روزنامه جمهوري اسلامي 05/10/1387 صفحه علمي و پژوهشي

  • فشار خون موجب كندي ذهن مي شود
  • صبحانه سالم مهمترين عامل سلامتي در رژيم غذايي انسان است
  • چشم كودكان سه برابر بزرگسالان از اشعه خورشيد آسيب مي بيند
  • كودكان چاق در معرض خطر اختلالات تيروئيد هستند
  • هزينه عمل جراحي قلب در ايران گرانتر از متوسط جهاني
  • *****
    فشار خون موجب كندي ذهن مي شود




  • براساس آخرين تحقيقات انجام شده در آمريكا بيماري فشارخون مزمن در افراد مسن موجب كندي ذهن مي شود.
    محققين دانشگاه كاروليناي شمالي به اين نتيجه رسيدند كه در صورتي كه فشار خون بالا باشد فعاليتهاي ذهني مغز كندتر مي شود.
    جيسن آلير مسئول اين تحقيقات گفته است : « يافته هاي اخير نشان مي دهد در صورتي كه فشار خون كنترل نشود تواناييهاي مغز مي تواند زودتر از حد معمول در افراد مسن كند شود » .
    كارشناسان معتقدند كه مكانيسم اثر فشارخون در كندي ذهن دقيقا مشخص نشده اما تحقيقات اخير دليلي ديگر براي كنترل دقيق فشارخون است .
    برخي از پزشكان معتقدند كه تحقيقات بيشتري براي تاييد نتايج بدست آمده بايد انجام شود.
    ساروات چادهري استاديار بيماريهاي داخلي در دانشگاه « يل » گفت كه تحقيقات بيشتر در اين مورد ضروري است .
    بيماري فشارخون يكي از شايعترين بيماريهاي مزمن در جهان است كه منجر به سكته هاي مغزي و قلبي و تصلب شريانها مي شود.
    كاهش وزن و قطع نمك در رژيم غذايي مي تواند به موارد خفيف افزايش فشار خون كمك كند اما در بسياري از موارد درمان دارويي منظم براي كنترل اين بيماري ضروري است .
    به غير از مواردي كه فشار خون به شدت بالا رفته و موجب سردردهاي پس سري يا خونريزي از بيني و يا سكته مغزي مي شود در ساير موارد فشارخون علائمي براي بيمار ايجاد نمي كند و بسياري از موارد فشار خون ناشناخته مي مانند.

  • *****
    صبحانه سالم مهمترين عامل سلامتي در رژيم غذايي انسان است




  • يكي از بزرگترين بررسيهاي انجام شده در آمريكا نشان مي دهد افرادي كه صبحانه سالم و كم انرژي مصرف مي كنند طي روز هم از غذاهاي پرچربي و پرانرژي دوري مي كنند.
    در اين بررسي كه در مجله تغذيه باليني آمريكا منتشر شده پس از بررسي 12 هزار نفر مشخص شده كه صبحانه سالم منجر به وزن كمتر و طبيعي تر مي شود.
    افرادي كه يك كاسه حبوبات براي صبحانه صرف مي كنند در مقايسه با كساني كه اصلا صبحانه ميل نكرده يا اين كه تخم مرغ و استيك ميل كرده اند لاغرتر هستند.
    به گزارش ايرنا جيمز ريپ يكي از محققيني كه در اين مطالعه شركت داشته گفته است جالب اين است كه تراكم انرژي در مواد غذايي براي صبحانه مهم است . غذاهايي كه حجم بيشتر و انرژي كمتر داشتند كمتر موجب چاقي شده اند.
    ميوه و سبزيجات غلاتي كه فيبر غذايي فراوان دارند مانند گندم سبوس دار از نظر تراكم انرژي در حد پايين هستند و براي صبحانه مناسب مي باشند.

  • *****
    چشم كودكان سه برابر بزرگسالان از اشعه خورشيد آسيب مي بيند


  • رئيس مركز تحقيقات اپتيك و لنز ايران هشدار داد : چشم كودكان سه برابر بزرگسالان از اشعه فرابنفش خورشيد آسيب مي بيند كه اين امر لزوم استفاده اجباري كودكان از عينك هاي آفتابي را ضروري مي سازد.
    دكتر « پرويز زرين بخش » جراح و متخصص چشم پزشك افزود : كودكان معمولا زمان بيشتري را در خارج از خانه به سر مي برند و در مقايسه با افراد بالاي 25 سال كه 10 درصد اشعه فرابنفش خورشيد وارد چشم آنان مي شود 75 درصد اين اشعه به چشم كودكان وارد مي شود كه اين مساله فوريت محافظت چشم كودكان را در مقابل اين پرتوها نشان مي دهد.
    وي با اشاره به صدمات چشمي ناشي از اشعه فرابنفش ادامه داد : اشعه فرابنفش بر سلول هاي چشم تاثير مي گذارد كه خشكي چشم و كاهش حس قرنيه را به همراه دارد و در نهايت سبب ايجاد بيماري « ناخنك » در چشم مي شود.
    به گفته زرين بخش آثار اشعه فرابنفش در افرادي كه داراي قرنيه نازك هستند شديدتر است و مقدار اشعه بيشتري وارد چشم آنان مي شود.
    انجام مي دهند نيز جزو افراد در معرض خطر به شمار مي روند . PRK وي اضافه كرد : افرادي كه عمل ليزيك و
    اين چشم پزشك گفت : نازك شدن قرنيه مي تواند ميزان بيشتري اشعه فرابنفش را عبور داده ايجاد كاتاراكت و آب مرواريد را تسريع مي كند.
    زرين بخش با اشاره به يك پژوهش محققان ژاپني اظهار داشت : شدت اشعه فرابنفش در بهار پاييز و تابستان به هنگام صبح زود و پايان بعداز ظهر به دليل آنكه پرتو خورشيد با زاويه كمتر مي تابد دو برابر زمانهاي ديگر است و چشم ها در اين ساعت ها كاملا در معرض خطرند.
    رئيس مركز تحقيقات اپتيك ولنز ايران يادآور شد : به علت آنكه بسياري از مردم از علايم شدت اشعه در اين ساعات رنج نمي برند از عينك آفتابي وكلاه محافظ استفاده نمي كنند اين در حالي است كه در اين ساعت ها اغلب افراد فعاليت هاي خارج از خانه انجام مي دهند و بيشتر در معرض خطرند.
    وي عينك هاي آفتابي را در دسترس ترين وسيله محافظ بيان كرد و تصريح نمود : عينك هاي معمولي بي كيفيت تنها نصف اشعه فرابنفش را كنترل مي كنند. استفاده از اين عينك ها سبب بازشدن مردمك و ورود اشعه فرابنفش بيشتر به چشم مي شود. بنابراين ضروري است افرادي كه قصد تهيه عينك آفتابي دارند حتما با چشم پزشك مشورت كنند.

  • *****
    كودكان چاق در معرض خطر اختلالات تيروئيد هستند




  • چاقي كودكان ممكن است عملكرد غده تيروئيد را كه در گردن قرار دارد و هورمون هاي مهم و موثر متابوليسم (سوخت و ساز) بدن را ترشح مي كند تحت تاثير قرار دهد.
    به گزارش سرويس بهداشت و درمان ايسنا منطقه علوم پزشكي تهران مطالعات قبلي اثبات كرده بود كه بيماري هاي تيروئيد مي تواند موجب چاقي شود اما مطالعه اخير محققان ايتاليايي احتمال بروز اختلال عملكرد تيروئيد به علت چاقي را مطرح مي كند.
    اين مطالعه حاكي از آن است كه تغييرات ساختماني و عملكردي تيروئيد در كودكان چاق شايع است و اين پژوهشگران ارتباط اين دو را كشف كرده اند.
    (نسبت وزن بر مجذور قد) و سطح هورمون هاي تيروئيدي دست يافتند كه BMI اين محققان به ارتباط بين شاخص توده بدني يا نشان مي دهد; افزايش چربي هاي بدن مي تواند در تغييرات بافت تيروئيد موثر باشد.
    همچنين نتايج اين بررسي ها نشان مي دهد; عملكرد تيروئيد پس از كاهش وزن به حالت طبيعي برمي گردد.
    گفتني است اين تحقيقات تبديل اختلالات عملكرد تيروئيد در دوران كودكي به بيماري هاي مزمن تيروئيد در سنين بزرگسالي را اثبات نكرده اند و مطالعات بيشتري در اين زمينه مورد نياز است .

  • *****
    هزينه عمل جراحي قلب در ايران گرانتر از متوسط جهاني




  • بررسيهاي خبرنگار مهر نشان مي دهد متوسط هزينه انواع عمل جراحي قلب در ايران گران تر از متوسط نرخ جهاني آن در ديگر كشورهاي جهان اعم از توسعه يافته و جهان سوم تمام مي شود.
    20 جراح و متخصص برجسته قلب جهان كه مسئوليتهاي اجرايي مهمي در بيمارستانها و انجمنهاي تخصصي قلب كشور خود دارند در گفتگو با خبرنگار مهر نسبت به هزينه هاي بالاي عمل جراحي قلب در ايران اظهار تعجب كردند.
    به گفته اغلب آنها هزينه هاي عمل جراحي قلب در ايران با توجه به استانداردهاي موجود در سطح جهاني بالاتر از حد متوسط است و شركتها و موسسات بيمه گر حمايتهاي كمتري را در اينگونه جراحيها از بيماران به عمل مي آورند.
    در اين باره معاون اسبق انجمن جراحان قلب ايالات متحده امريكا كه بيشترين تعداد عمل جراحي قلب در اين كشور را انجام داده در گفتگو با خبرنگار مهر مي گويد : انجام عمل جراحي قلب در امريكا كاملا متفاوت تر از ديگر كشورهاي دنياست و بستگي به اشخاص دارد و در مورد افرادي كه بيمه هستند اينگونه عملها رايگان بوده و در خصوص كساني كه به صورت خصوصي اقدام به انجام عمل جراحي قلب مي كنند هزينه يك عمل جراحي بين 7 هزار تا 10 هزار دلار تمام مي شود .
    پروفسور « كانلي » مي افزايد : البته اين هزينه ها با توجه به سطح استانداردهايي است كه در بيمارستان هاي اين كشوررعايت مي شود و نبايد فراموش كرد كه در ايالات متحده تجهيزات پزشكي به مراتب پيشرفته تر از ديگر كشورهاست . با اين همه اگر بيمارستاني از نظر استانداردهاي پزشكي پايين تر از بيمارستاني ديگر باشد اين هزينه متناسب با آن كاهش مي يابد.
    اين اظهارات توسط جراح برجسته قلب امريكا در حالي بيان مي شود كه مقايسه متوسط هزينه هاي عمل جراحي قلب در ايران نشان دهنده بالاتر بودن نرخ آن نسبت به اين كشور است .
    براساس بررسيهاي انجام شده در ايران متوسط هزينه يك عمل جراحي قلب بين 5 تا 15 ميليون تومان است واستاندارد پزشكي و خدمات رساني بيمارستانهايي كه عمل جراحي قلب در آنها انجام مي شود تفاوت چنداني با يكديگر ندارد.
    گرچه اظهارات مسئولان بهداشت و درمان كشور مغاير با اين موضوع بوده و از ديدگاه آنها انجام عملهاي جراحي قلب در ايران نسبت به ديگر كشورهاي جهان از هزينه كمتري برخوردار است و گاه هزينه يك عمل جراحي قلب در ايران حتي ارزانتر از اين كشورها تمام مي شود.
    با اين همه بررسي اظهارات جراحان برجسته قلب كشورهاي اروپايي و امريكايي و حتي در حال توسعه به خبرنگار مهر حاكي از آن است كه اين هزينه ها بالاتر از رقمي است كه مردم اين كشورها براي انجام عمل هاي جراحي قلب پرداخت مي كنند.
    به عنوان نمونه در بيمارستان رضوي مشهد كه زير نظر يك نهاد مذهبي اداره مي شود هزينه هاي عمل جراحي قلب بين 5 تا 6 ميليون تومان بوده ودر برخي بيمارستان هاي دولتي تهران از جمله بيمارستان امام خميني اين هزينه ها بين 7 تا 10 ميليون تومان است كه اين رقم در بيمارستانهاي خصوصي گاه به بيش از 15 ميليون تومان هم مي رسد .
    گرچه دليل اصلي بالا بودن هزينه هاي عمل جراحي قلب در بيمارستانهاي خصوصي ايران از سوي مديران آنها بالا بودن استانداردهاي پزشكي اين بيمارستانها عنوان مي شود.
    نبايد فراموش كرد كه ميزان مهارت جراح در ايران نيز از عوامل تعيين كننده در قيمت تمام شده يك عمل جراحي محسوب مي شود.
    در اين باره دبير انجمن « آترو اسكلروز » به خبرنگار مهر مي گويد : هر چقدر جراحي كه قرار است عمل جراحي قلب بيمار شمار انجام دهد معروفتر و اعتبار علمي اش بيشتر باشد هزينه تمام شده عمل جراحي اش نيز گرانتر مي شود.
    دكتر محمدرضا محمد حسني يكي از سرشناس ترين جراحان قلب ايران را نمونه مي آورد و مي گويد : اين متخصص معروف براي هر عمل جراحي قلبي كه انجام مي دهد نزديك به 16 ميليون تومان دريافت مي كند .
    با اين همه جراحان برجسته جهان در گفتگو با خبرنگار مهر مي گويند : هزينه هاي درماني در ايران در شرايطي بالاتر از متوسط جهاني است كه متوسط درآمد ايرانيان نسبت به ساير كشورهاي منطقه پايين تر است .
    رئيس بخش دپارتمان قلب كرواسي به خبرنگار مهر مي گويد : در بيمارستانهاي خصوصي كشور ما هزينه هاي عمل جراحي قلب 5 هزار يورو است و اين رقم در بيمارستانهاي دولتي حداكثر به 6 هزار يورو مي رسد و اين در حالي است كه مردم اين كشور به طور متوسط بين 1 تا 2 هزار يورو حقوق دريافت مي كنند .
    دكتر « بوجان بيوسينا » با اشاره به وضعيت هزينه هاي عمل جراحي قلب در كشورهاي همسايه كرواسي مي گويد : هزينه هاي مربوط به عمل جراحي قلب در كشور يوگسلاوي بطور متوسط 7 هزار يورو است و اين رقم در ديگر كشورهاي حوزه بالكان تفاوت چنداني با كشور كرواسي ندارد و تقريبا قيمت ها مشابه هم هستند.
    نكته جالب توجه در مورد هزينه هاي عمل جراحي قلب اين است كه در برخي كشورها اين هزينه ها بسيار پايين بوده و يا تمام هزينه هاي عمل جراحي بر عهده دولت است .
    « سانجان روحان » يك متخصص و جراح قلب هندي به خبرنگار مهر مي گويد : در كشور هند انجام اين عمل جراحي تنها 300 دلار هزينه دارد و در بسياري از موارد اگر شهروندان هندي بودجه كافي براي درمان عمل جراحي را نداشته باشد خود دولت هزينه درمان بيمار را متقبل مي شود.
    در كشور كانادا هم مردم هزينه اي بابت عمل جراحي قلب پرداخت نمي كنند. احمد پوستي زاده كه از ايرانيان مقيم كانادا است و از جراحان قلب و ريه بيمارستان « بريتيش كلمبيا » كانادا به خبرنگار مهر مي گويد : در كانادا مردم بابت عمل جراحي قلب هزينه اي پرداخت نمي كنند و انجام اين عمل براي بيماران قلبي رايگان است و گرچه هر عمل جراحي براي دولت بين 30 تا 50 هزار دلار هزينه در بر دارد .
    با اينهمه در بيشتر كشورهاي دنيا عمل جراحي قلب هزينه هايي دارد كه بسته به عواملي چند متغير است .
    « بلهانك پينار » رئيس دپارتمان قلب بيمارستان فلورنس نايتينگ استامبول در اين باره به خبرنگار مهر مي گويد : در بيمارستاني كه من در آن عمل جراحي قلب انجام مي دهم هزينه هر عمل جراحي 10 هزار دلار هزينه دارد و اين رقم در مقايسه با هزينه هاي عمل جراحي قلب در كشورهاي ديگر رقم پايين به حساب مي آيد.
    بر اساس بررسيهاي انجام گرفته توسط خبرنگار مهر هزينه هر عمل در هلند براي دولت 15 هزار دلار و در بلژيك 22 هزار دلار و در ژاپن 8 هزار دلار است كه تقريبا تمام اين هزينه ها را دولتها پرداخت مي كنند .