يك فوق تخصص بيماري هاي غدد و متابوليسم گفت : بيماري ديابت شايعترين علت كاهش بينايي در تمام دنيا و ايران است و
شديدترين نارسايي هاي كليوي را بوجود مي آورد
شايعترين علت قطع پا بعد از صدمات ناشي از تصادفات است و مبتلايان به آن دو تا
چهار برابر بيشتر از ساير افراد جامعه در معرض سكته مغزي و قلبي هستند.
دكتر محمدرضا مهاجري تهراني
فوق تخصص غدد و متابوليسم و عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي تهران در گفت وگو با
خبرنگار بهداشت و درمان ايسنا علوم پزشكي تهران اظهار كرد : طبق آمارها در حال حاضر سه ميليون بيمار ديابتي در داخل كشور داريم
و در سراسر جهان 200 ميليون گرفتار اين بيماري هستند . تعداد بيماران اين بيماري مزمن هر روز در حال افزايش است ; به طوري كه
طبق آخرين آمارها پيش بيني مي شود كه تعداد بيماران ديابتي تا 20 سال آينده به بيش از 300 ميليون نفر خواهد رسيد .
وي در ادامه گفت : در كشور ما در 50 درصد موارد اين بيماري ناشناخته است يعني بيمار متوجه بيماريش نمي شود و هنگامي مراجعه
مي كند كه عوارض ديابت چشمگير شده و به بيماري قلبي و كبدي منجر شده است .
اين عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي تهران در مورد چاقي
كم تحركي و وراثت كه سه فاكتور ايجاد كننده ديابت نوع دو هستند
گفت : وراثت در بين اين سه عامل اهميت بيشتري دارد.
وي در ادامه تصريح كرد : مثلا " فردي كه سابقه بيماري (وراثت ) دارد
كم تحرك است و مواد غذايي با كالري بالا استفاده مي كند همه اين
عوامل دست به دست هم داده و باعث ايجاد بيماري ديابت در فرد مي شوند.
دكتر مهاجري در ادامه تاكيد كرد : فرد ديابتي به طور ناگهاني مبتلا به ديابت نمي شود بلكه پس از گذشت مدتي
اين بيماري در فرد ايجاد
مي شود.
وي در مورد قند خون در افراد گفت : وضع نرمال 100 ميلي گرم در هر دسي ليتر است ولي در فردي كه ديابت دارد 100 ميلي گرم در
بالاي 126 دسي ليتر است .
اين فوق تخصص غدد در ادامه اظهار كرد : بين 100 تا 126 را اختلال قند ناشتا مي گوييم كه در اين حالت فرد ديابتي نيست اما دارد به
سوي بيماري ديابت پيش مي رود و ما توصيه مي كنيم كه افراد از سن 45 سالگي حتما " اين آزمايش را بدهند و قند خون خود را كنترل
كنند.
وي در ادامه توصيه كرد : افرادي كه چاق هستند
سابقه خانوادگي مثبت دارند و پدر
مادر
برادر و يا خواهرشان به بيماري ديابت مبتلا
هستند و يا اينكه ديابت بارداري دارند يا ديگر فاكتورهاي خطر را دارند
بهتر است قبل از 45 سالگي قند خونشان را چك كنند و با
فواصل كمتر اين آزمايش ها را تكرار كنند.
دكتر مهاجري درباره عوارض بيماري ديابت توضيح داد : بيماري ديابت شايعترين علت كاهش بينايي در تمام دنيا و ايران است و
شديدترين نارسايي هاي كليوي را به وجود مي آورد
شايعترين علت قطع پا بعد از صدمات ناشي از تصادفات است و مبتلايان به آن دو
تا چهار برابر بيشتر از ساير افراد جامعه در معرض سكته مغزي و قلبي هستند.
وي درمورد زخم پاي بيماران ديابتي افزود : زخم پا در بيماران ديابتي در 15 درصد موارد منجر به قطع پا مي شود و 50 درصد بيماراني
كه مجبور به قطع پا مي شوند در عرض سه سال جان خود را از دست مي دهند.
اين عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي تهران درباره كنترل اين بيماري بيان كرد : با وجود تعداد بالاي تلفات اين بيماري اگر كنترل
صورت بگيرد تمام عوارض قابل پيشگيري است . يعني حدود 70 تا 80 درصد موارد قطعي پا در صورت پيگيري و كنترل دقيق قابل
پيشگيري است .
با كنترل دقيق نگران ديابت نباشيد
وي در ادامه تاكيد كرد : اگر بيمار نسبت به بيماريش آگاهي داشته باشد و بداند كه چه كارهايي را بايد انجام بدهد
آن وقت ما مي توانيم از
عوارض بعدي بيماري جلوگيري كنيم و بيماري را به صورت كامل كنترل كنيم .
دكتر مهاجري درمورد مراقبت هاي روزانه بيماران ديابتي توضيح داد : يك بيمارديابتي بايد رژيم غذايي خاصي داشته باشد و غذاهاي
پركالري و چرب با اسيدهاي اشباع نشده استفاده نكند و در عوض مقدار غذاهاي فيبري خود را بالا ببرد.
وي درمورد رژيم غذايي بيماران ديابتي افزود : بيماران ديابتي بايد از ميان وعده غذايي شامل ميوه )پرتقال يا موز( يا يك لقمه نان يا
يك ليوان شير استفاده كنند . اين ميان وعده ها بهتر است در ساعت 10 ـ بين صبحانه و نهار ـ و ساعت 16 و شب ها قبل از خواب
مصرف شود.
اين فوق تخصص غدد در ادامه گفت : يك بيمار ديابتي براي كنترل بيماري علاوه بر مراجعه به پزشك غدد و متابوليسم بايد به چشم
پزشك و متخصص قلب و كليه هم مراجعه كند.
دكتر مهاجري توضيح داد : معاينه چشم يك بيمار ديابتي بايد هر سال انجام شود و بيماران ديابتي كه بالاي 30 سال سن دارند اگر
بخواهند ورزش كنند بايد قبل از ورزش
قلبشان بررسي بشود واين افراد اگر دفع پروتئين داشته باشند بايد سالانه چك شوند.
وي در پايان در مورد استعمال سيگار در بيماران ديابتي تاكيد كرد : بيمار ديابتي نبايد اصلا " سيگار بكشد
چون كشيدن سيگار خطر بروز
زخم پا را به شدت بالا مي برد.

*****
انواع كلم به جلوگيري از سرطان ريه كمك مي كند
|
انواع كلم نقش مهمي در جلوگيري از ابتلاي انسان به سرطان ريه دارد.
به گزارش شبكه تلويزيوني « بي .بي .سي » عربي
آخرين دستاوردهاي مركز تحقيقات سرطان در آمريكا نشان مي دهد
خوردن انواع كلم در جلوگيري از ابتلا به سرطان بسيار موثر است .
به گفته محققان اين مركز
كلم مانع از ابتلاي افراد به سرطان نمي شود اما نقش مهمي در كاهش احتمال ابتلا به آن دارد.
تحقيقاتي كه روي بيش از نهصد فرد سيگاري مبتلا به سرطان ريه و بيش از يكهزار و هفتصد شخص سالم انجام شده
است نشان مي دهد احتمال ابتلا به سرطان در افرادي كه به وفور از انواع كلم استفاده مي كنند از 20 تا 55 درصد درنوسان
است .
براساس اين تحقيقات كلم بايد به صورت تازه و خام و بدون آنكه در معرض حرارت قرار بگيرد و پخته شود مورد
استفاده قرار بگيرد زيرا حرارت دادن به آن باعث مي شود مواد شيميايي موجود در كلم كه باعث توليد آنزيم هاي
ضدسرطاني در بدن انسان مي شود از بين بروند.
صرف نظر از خواص كلم و ديگر عناصر در جلوگيري از سرطان ريه دانشمندان به افراد سيگاري توصيه مي كنند با ترك
سيگار سلامت كامل خود را تضمين كنند.

*****
اداره خودگردان بيمارستان ها طرح شكست خورده اقتصاد درمان
|

رئيس بيمارستان دكتر شريعتي اجراي موفق طرح خودگرداني بيمارستان ها را مستلزم اجراي كامل بيمه همگاني و دو برابر شدن
سرانه درمان دانست .
دكتر رضا ملك زاده در گفت وگو با ايسنا ـ منطقه علوم پزشكي تهران اظهار داشت : اداره خودگردان بيمارستان با وضعيت سرانه پايين
درمان و سيستم ناكارآمد بيمه ها يك طرح شكست خورده در اقتصاد درمان كشور است .
وي افزود : اداره خود گردان بيمارستان ها زماني به يك طرح موفق تبديل مي شود كه تمام مردم تحت پوشش بيمه درماني قرار گيرند
سرانه درمان دو برابر شود و دولت سهم واقعي خود را از درآمد ناخالص ملي بپردازد.
رئيس بيمارستان دكتر شريعتي تصريح كرد : 6
55 تا 7 درصد هزينه صرف درمان مي شود كه نيمي از آن را بيماران مي پردازند در
حالي كه دولت 3 درصد اين هزينه ها را تقبل كرده كه بايد اين رقم دوبرابر شود .
وي افزود : اولين گام تحول اقتصادي تامين سلامت مردم است و در راستاي حذف يارانه ها
دولت به جاي اينكه يارانه ها را نقدي در
اختيار مردم قرار دهد آنها را تحت پوشش بيمه درماني درمي آورد.
دكتر ملك زاده با بيان اينكه دولت و مجلس بودجه كافي براي بيمه لحاظ نكرده است ; گفت : در جامعه اي با تعداد زياد افراد نيازمند
بايد بيمارستان هاي بزرگ آموزشي از حالت اداره خودگردان خارج شده و با بودجه دولتي اداره شوند.
وي به سيستم ناكارآمد بيمه ها به عنوان قسمتي از مشكلات موجود در بخش درمان كشور اشاره كرد و گفت : بيمه ها به علت نبود
پشتوانه قوي مالي تامين كننده هزينه هاي درماني نيستند و از پرداخت حقوقي كه موظف به پرداخت آن هستند سر باز مي زنند. براي
نمونه بيمارستان شريعتي از 6 ماه گذشته 2 ميليارد تومان از بيمه طلب دارد .
رئيس بيمارستان شريعتي اظهار داشت : در حاليكه دولت تعرفه هاي بيمه را افزايش نداده
ساير هزينه ها از جمله حقوق كارگران
پول
آب و برق و سوخت آمبولانس هاي بيمارستان افزايش يافته است
به همين دليل ما هميشه با كمبود بودجه و مشكلات مالي مواجه
هستيم و هر ماه حدود 70 تا 80 ميليارد كسري بودجه داريم و حتي 600 ميليون تومان از وزارت بهداشت به علت پذيرش مصدومين
طلب داريم كه اين امر ناشي از ضعف سيستم اقتصاد درمان كشور است .
وي افزود : كمبودهاي مالي باعث شده ما در ارائه خدمات هتلينگ ضعف داشته باشيم كه اين امر نارضايتي بيماران و پائين بودن
استاندارد كيفي بيمارستان را به همراه دارد و علاوه بر ارائه خدمات درماني به آموزش و پژوهش لطمه وارد مي كند.
دكتر ملك زاده ادغام آموزش در درمان را يك اشتباه محض دانست و افزود : در حاليكه هدف بيمارستان هاي آموزشي بايد آموزش به
پزشكان آينده باشد
از آنها انتظار ارائه خدمات درماني مي رود كه اين مساله به آموزش پزشكي لطمه وارد كرده است .
رئيس بيمارستان شريعتي با اشاره به درآمدهاي بيمارستان گفت : 70 درصد از هزينه هاي بيمارستان از درآمدهاي حاصل از ارائه
خدمات درماني تامين مي شود.
دكتر ملك زاده در خاتمه خاطرنشان كرد : از 100 درصد كل درآمد بيمارستان
35 درصد صرف هزينه هاي بيمارستان
40 درصد به
پزشكان و 25 درصد به كاركنان بيمارستان تعلق مي گيرد .

*****
خواب خوش با نارنگي
|

مي باشد . A
B 1
B 2
C نارنگي ميوه اي زمستاني و غني از ويتامين هاي
يافته اند كه سلولهاي سرطاني انسان حاوي Salvestrol Q دانشمندان دانشكده داروسازي ليسستر تركيبي را در پوست نارنگي به نام
را نابود مي كند . اين يافته مي تواند به درمان سرطانهايي نظير سرطان سينه
ريه
پروستات و تخمدان كمك CYP 1 B 1 » P آنزيم « 459
شاياني كند.
نارنگي حاوي پروتئين
چربي
قند
مقدار زيادي فسفر
كلسيم مي باشد. از خواص مهم نارنگي مي توان به موارد زير اشاره كرد :
خون را تصفيه و زياد مي كند.
به خاطر داشتن مقدار فسفر و كلسيم بالا
نارنگي يكي از ميوه هايي است كه در تشكيل استخوان و اسكلت بدن موثر است .
حاوي مقدار زيادي منيزيم است و از اين طريق در فعاليت عضلاني
دستگاه گوارش و سيستم عصبي موثر است .
سرد و تر
مفرح قلب
رافع خفقان
صفرا بر و فرونشاننده لهيب معده و كبد است .
نارنگي مسكن اعصاب است و براي كليه بيماران مفيد است .
اگر مي خواهيد شب راحت بخوابيد چند تكه نارنگي بخوريد.

*****
تاثير چاقي بر حس چشايي
|

چاقي به تدريج موجب كاهش حس چشايي فرد نسبت به مزه
شيرين و تمايل بيشتر افراد به خوردن مواد غذايي و حتي خوراكيهاي
شيرين تر مي شود.
متخصصان مغز و اعصاب در آخرين يافته هاي خود به ارتباط مهم
بين حس چشايي و وزن بدن و نيز نحوه عملكرد مغز در مقابل مزه
شيرين پي بردند.
پروفسور اندراس هاجنال يكي از محققان علوم رفتاري و اعصاب
دانشكده پزشكي پن استيت در اين خصوص مي گويد
زماني كه ميزان
حساسيت شما نسبت به خوراكيها كاهش مي يابد
شما به مصرف مقدار
بيشتر خوراكيها گرايش پيدا مي كنيد و اين يك چرخه واقعي و البته
بسيار بد است .
تحقيقات قبلي محققان نشان مي داد افراد چاق حس چشايي ضعيف
تري نسبت به طعم شيرين دارند و خوراكيهاي شيرين بيشتر از افراد لاغر
اندام استفاده مي كنند.
پروفسور اندراس هاجنال و گروهي از همكاران وي به بررسي اين
موضوع و ازمايش بر روي دو گروه از موشهاي ازمايشگاهي پرداختند.
آنها الكترودهايي را براي ثبت فعاليتهاي سلولهاي عصبي در مغز موشها
قرار دادند كه تغييرات را زماني كه زبان موشها در معرض طعم هاي
مختلف شوري
تلخي
ترشي و شيريني قرار گرفت
ثبت مي كرد.
به گفته محققان
فعاليت نرونهاي مغز موشهاي سالم در زمان قرار
گرفتن زبان انها در معرض مزه شيرين پنجاه درصد كمتر از موشهاي چاق
بود و موشهاي چاق در واقع حس چشايي كمتري نسبت به مزه شيرين
داشتند.
به گفته محققان
هر دو گروه از موشها واكنش مشابهي نسبت به طعم
شوري داشتند و با كاهش حس چشايي در موشها ميزان چاقي در آنها و
نيز خطر بروز ديابت افزايش يافت . موشهاي چاق همچنين تمايل
بيشتري به مصرف خوراكيهاي شيرين از خود نشان مي دادند.
به نوشته پايگاه اينترنتي ساينس ديلي
زماني كه فرد اضافه وزن
داردمغز در واقع بايد دستور دهد كه غذاي بيشتر نخور و يا انكه غذاهاي
با كالري بالا را انتخاب نكن اما ظاهرا در صورت عدم كنترل و عملكرد
دقيق چاقي افزايش مي يابد و اكنون ما بايد بطور دقيق دريابيم كه چطور
حس چشايي و عملكرد مغز مي تواند شما را به سوي خوردن غذاي
بيشتر سوق دهد.

*****
جراحي بسته ديسك ستون فقرات با بهره گيري از روش « مكس اسپاين »
|
جراحي بسته ديسك ستون فقرات با استفاده از روش « مكس اسپاين » توسط جراحان ارتوپدي و مغز و اعصاب آلمان در يك مركز
جراحي تخصصي در تهران انجام شد.
پروفسور شكيبايي
جراح ارتوپد كه در اين عمل شركت داشت در گفت وگو با خبرگزاري دانشجويان ايران (ايسنا) خاطرنشان كرد : در
برخي بيماري هاي مربوط به ستون فقرات
سوراخ و محل عبور نخاع و همچنين سوراخي كه اعصاب نخاع از آن مي گذرند
تنگ شده و
به دنبال آن درد شديدي در ستون فقرات و ناحيه كمر ايجاد مي شود.
به دنبال درد شديد در ناحيه كمر
بيمار در نشستن
برخاستن و به ويژه در راه رفتن دچار مشكل شده و به ناچار تا پايان عمر به
صورتي خميده راه مي رود كه استفاده از دارو براي آن ها ضروري است .
وي گفت : تاكنون جراحي اين چنين تنگي ها در محل نخاع و اعصاب آن
با ايجاد شكاف هاي بزرگ همراه بود. همچنين در طول
جراحي دستكاري نخاع و اعصاب از ريسك بالايي برخوردار بود.
شكيبايي افزود : امروزه جراحي ديسك ستون فقرات توسط مكس اسپاين به صورت بسته فراهم شده است . در اين روش جراحي
شكافي پنج تا ده سانتي متري در سطح پوست ايجاد شده و پروتزي در ميان دو مهره ستون فقرات وارد مي شود. به اين ترتيب دو
استخوان ستون فقرات از يكديگر باز شده و فاصله ميان آنها بيشتر مي شود. در نهايت باز شدن فاصله ميان دو مهره سبب مي شود تا
سوراخ نخاع و سوراخ محل گذر اعصاب
بازتر شده و تنگي برطرف شود.
وي در ادامه با اشاره به محاسن استفاده از اين روش جراحي ديسك ستون فقرات به ايسنا گفت : در اين روش جراحي علاوه بر آن كه
شكاف بزرگي ايجاد نمي شود
اعصاب و نخاع نيز در معرض ريسك دستكاري قرار ندارند. همچنين مدت زمان ترميم پس از عمل بسيار
كوتاه است و بيمار دو يا سه روز پس از جراحي قادر خواهد بود فعاليت هاي روزانه و عادي خود را از سر گيرد. همچنين طول مدت
استفاده از فيزيوتراپي در اين روش جراحي بسيار كوتاه است و نيازي به مصرف دارو پس از جراحي نيست .
دكتر شكيبايي در پايان اظهار كرد : از آنجا كه اين جراحي ديسك ستون فقرات به روش بسته و با استفاده از مكس اسپاين براي اولين در
ايران انجام مي شود
آموزش هايي براي پزشكان ايراني در نظر گرفته شده است .

| | | | | |