اصفهان ـ خبرنگار روزنامه جمهوري اسلامي : بدون شك اجراي طرح بيمه درمان روستائيان گام موثري در جهت تحقق عدالت
اجتماعي و برخورداري روستائيان از خدمات بهداشتي درماني محسوب مي شود.
در اين راستا با تلاش مجلس شوراي اسلامي و همكاري سازمان مديريت و برنامه ريزي در قانون بودجه سال 1384
سازمان بيمه
خدمات درماني موظف گرديد تا با صدور دفترچه بيمه خدمات درماني براي تمام ساكنين مناطق روستايي و شهرهاي زير 20 هزار
جمعيت سلامت را در قالب پزشك خانواده و از طريق نظام ارجاع فراهم آورد.
در استان اصفهان با توجه به تمايل خوب اداره كل بيمه
بيماران خدمات خود را از طريق بيش از 220 پزشك
165 ماما
150
داروخانه (اعم از خصوصي و دولتي ) دريافت مي كنند.
لازم به ذكر است آنچه كه سبب متمايز شدن اين طرح از مابقي طرح هاي راهبردي در ارتقاي سلامت مي شود اتخاذ استراتژي اجراي
برنامه بيمه روستايي در قالب نظام ارجاع و پزشك خانواده است كه در چند سال اخير با هم فكري هاي انجام شده در سطح استان
اصفهان خدمات قابل توجهي در اثر اجراي اين طرح ارايه شده است .
در اين راستا سمينار آموزشي بيمه سلامت مبتني بر پزشك خانواده و سيستم ارجاع در تالار گسترش دانشگاه علوم پزشكي اصفهان
برگزار شد.
در آئين افتتاح اين همايش معاون بيمه سلامت سازمان بيمه خدمات درماني استان اصفهان گفت : در راستاي طرح ارتقاي سلامت
جامعه
مديريت منابع
دسترسي
پاسخ گويي
كاهش هزينه ها و... از اواخر سال گذشته توجه جدي به طرح پزشك خانواده و سيستم
ارجاع شده است .
دكتر غفاري افزود : سيستم بهداشتي ما بيمار محور است و اين بيمار است كه تصميم مي گيرد به چه پزشكي مراجعه كند و درمان و
خدمات در چه سطحي دريافت كند در واقع پزشك در مقابل بيمار مسئوليت تام و تمام ندارد و فقط زماني كه بيمار به او مراجعه مي كند
با او در تماس است و بعد از آن ارتباط آنها قطع مي شود.
وي در ادامه تصريح كرد : سيستم درمان در كشور ما انفعالي و اكتيو عمل نمي كند و هر چند با طرح پزشك خانواده عده اي از بيماران
شايد فكر كنند كه مراجعه آنها به پزشك مورد نظرشان محدود مي شود و يا نتوانند تعادل هزينه هاي خود را حفظ كنند ولي با اجراي اين
طرح منافع زيادي متوجه سيستم درماني و بيمار مي شود كه از جمله بايد گفت كه پزشك خانواده در قبال سلامتي تعداد محدود و
معيني از بيماران مسئوليت دارد و تا پايان عمر آنها پي گير سلامت شان است . و اينكه علاوه بر اين ايجاد پرونده سلامت براي بيماران از
دستاوردهاي اين طرح مي باشد.
وي اضافه كرد : با پزشك خانواده سيستم درماني از حالت انفعالي به فعال تبديل مي شود و پزشك به دنبال بيمار مي رود نه بيمار به
دنبال پزشك
علاوه بر اين بيمار در پروسه درمان به خوبي هدايت مي شود و روند سلامتي او در پرونده سلامت او ثبت و در طول
عمرش توسط پزشك خانواده پيگيري مي شود كه با اين كار مراجعه به سطوح تخصصي نظام سلامت نيز كنترل خواهد شد چرا كه
امروزه عمده وقت اين پزشكان به علت مراجعات غيرضروري صرف كارهاي غيرتخصصي مي شود.
وي در ادامه با بيان اين كه نقش بيمه در طرح پزشك خانواده چيست افزود : سطح بندي خدمات مي تواند با بيمه يا غير آن باشد
اما
با نقش هايي كه بيمه به عنوان خريدار خدمات دارد
عادلانه كردن سيستم درمان نيز از اين طريق ميسر مي باشد.
دكتر غفاري گفت : سرانه هر روستايي براي بيمه در سال جاري يك سوم سرانه هر فرد در شهر بوده است كه در سال 85 ميزان 54
درصد و در سال قبل 46 درصد بوده است و اين به دليل مشكلات اعتباري بيمه روستايي و محدوديت منابع بوده است كه تلاش شده
است با تكيه بر ساير منابع دانشگاه و سيستم بيمه
استمرار بيمه با كمترين اشكالي در طرح پزشكان خانواده به خدمات دهي به بيماران
بپردازند.
پوشش بيمه اي كل جمعيت استان اصفهان
در ادامه اين سمينار معاون سياسي امنيتي استانداري اصفهان ضمن ابراز خشنودي از اجراي اين طرح در روستاهاي استان گفت : در
دوران انقلاب و قبل از آن هميشه قدرت هاي منطقه و دنيا تلاش كرده اند تا به هر نحوي خاك اين كشور را تصاحب كنند ولي به يمن
اتكاي
مردم بر ايمان و توكل هيچ گاه موفق نشده اند و امروز جامعه ما با افتخار از گذشته اش ياد مي كند.
نادر الاصلي افزود : در دهه هاي قبل براي درمان از پزشك خارجي استفاده مي كرديم ولي امروز به بركت نيروهاي زبده و توانمند
استانمان طرح پزشك خانواده را در روستاها پياده كرده ايم .
وي در ادامه گفت : اگر فرهنگ سازي براي پيشگيري به موقع در جامعه انجام شود با اجراي اين طرح ديگر هزينه هاي سنگين به مردم
تحميل نمي شود.
نادرالاصلي تصريح كرد : دو ميليون و 800 هزار نفر از جمعيت 4
5 ميليون نفري استان اصفهان تحت پوشش بيمه خدمات تامين
اجتماعي و يك ميليون و 700 هزار نفر نيز تحت پوشش بيمه خدمات درماني هستند كه تقريبا تمام جمعيت استان به نحوي تحت
پوشش خدمات بيمه اي قرار دارند و اين از افتخارات ما در اين استان مي باشد.
مشكلات تيم پزشكان خانواده در اجراي طرح
دكتر ترك زاده
پزشك خانواده نيز در اين همايش در مورد مشكلات پزشك خانواده و ماماها از ديدگاه فني علمي و اجرايي گفت :
هميشه با توجه به تعداد زياد فارغ التحصيل هاي پزشكي
بسياري از مردم در مناطق محروم از دسترسي به پزشك محروم بوده اند و امروز
بعد از گذشت سه سال از اين طرح محروم ترين لايه هاي جامعه نيز به پزشك دسترسي پيدا كرده اند.
ترك زاده گفت : علي رغم نكات مثبت زيادي كه اين طرح به همراه داشته است در كنار آن چالش هايي هم وجود دارد كه تعدادي از آن
شامل تاخير در پرداخت حقوق پزشكان و ماماها و كلا تيم پزشكي
پرداخت حقوق پزشكان در سه مرحله
عدم ارتباط عادلانه بين
ميزان فعاليت هاي تيم پزشكي با دريافتي هاي آنها
كسر حقوق به علت مرخصي باعث دلسردي پزشكان مي شود
استفاده از مرخصي
استعلاجي و زايمان براي پزشكان در نظر گرفته نشده است
كاهش بازده كار با انجام كارهاي موازي
عدم ارسال فيدبك توسط
متخصصين
عدم همكاري بيمارستان ها با روستائيان
كمبود شديد پرسنل آزمايشگاهي در مناطق روستايي
ناهماهنگي ساعت كار
پزشكان با پرستاران و بهورزان
محدوديت در تجويز اقلام دارويي رايگان در اين مراكز
عدم اطلاع رساني از طريق رسانه هاي گروهي و
موارد بسيار ديگر مي باشد.

سلامت حق مردم است
رئيس دانشگاه علوم پزشكي اصفهان سخنران بعدي اين همايش بود كه در سخناني با اشاره به اينكه سلامت حق مردم است گفت :
وظيفه همه نهادهاي مسئول تامين سلامت مردم به نحو مطلوب مي باشد.
دكتر شيراني افزود : در بهترين شرايط همه وزارت بهداشت را متولي سلامت مردم جامعه مي دانند ولي اين فقط مربوط به 20 الي
25 درصد از سلامت مردم است و مابقي كه سهم بزرگي است مربوط به دستگاههاي ديگر مي باشد و اين لزوم هر چه بيشتر تعاملات
بين دستگاه ها را مي رساند و لذا اگر تعاملات انجام شود سلامت مردم تامين مي شود.
وي تصريح كرد : بحث هايي مثل فاضلاب
آلودگي آب ها
جمع آوري زباله ها و دفع پسماندها
هواي سالم
غذاي مناسب كه اگر حل
نشود هر چند وزارت بهداشت كارش را خوب انجام دهد انتظاري براي تامين سلامت مردم نمي توان داشت .
دكتر شيراني گفت : با توجه به نيازهايي كه داريم منابع ما محدود است و لذا بحث اول در پزشك خانواده فراتر از درمان بيمه اي است .
وي افزود : عدالت در سلامت يعني اين كه وقتي منابع محدود است بايد ديد كه چه چيزي مي تواند نظام سلامت ما را نجات دهد و
لذا عدالت در سلامت با مساوات در سلامت متفاوت است و دسترسي منطقي
آسان و ارزان همه آحاد جامعه به خدمات درمان يعني
عدالت در سلامت كه ما به دنبال آن هستيم .
شيراني گفت : راه حل اين مساله استفاده از نظام ارجاع است و تا اين سيستم در مراكز درماني ما نهادينه نشود نظام سلامت اصلاح
نمي شود.
رئيس دانشگاه علوم پزشكي اصفهان با بيان اين مطلب كه نظام آموزشي ما براساس نظام ارجاع به دانشجوها آموزش نمي دهد
تصريح كرد : آموزش ما براساس درمان محوري است و به درمان هاي سرپايي كمتر توجه كرده ايم .
دكتر شيراني افزود : اگر نظام ارجاع راه اندازي شود با افزايش جمعيت و... با مشكل تجهيزات در مراكز درماني مواجه خواهيم شد و
اين به دليل طرز تفكر بيماران است كه در وهله اول براي درمان به متخصصين مراجعه مي كنند.
لزوم همراهي و همكاري دو وزارتخانه
نماينده مردم نائين در مجلس شوراي اسلامي و يكي از متخصصين قلب و عروق نيز با بيان فرصت ها و چالش هاي پيش روي
پزشك خانواده گفت : طرح پزشك خانواده در دوره هفتم مجلس شوراي اسلامي تصويب شد و قبل از آن سرانه درمان در شهرها يك
هزار و 500 تا يك هزارو 800 تومان بود كه در مقابل اين مقدار براي روستاها هيچگونه سرانه اي وجود نداشت .
دكتر حسني افزود : پس از آن در برنامه چهارم يك ماده قانوني براي آن لحاظ شد و بودجه آن 3 هزار و 140 ميليارد تومان بود و
درسال بعد اين مبلغ به 4 هزار ميليارد افزايش يافت يعني سرانه درمان به چهار يا پنج هزار تومان رسيد .
نماينده مجلس شوراي اسلامي تصريح كرد : مهمترين چالش ها در اين مقوله كه استراتژي مقدسي دارد را در چند مورد مي توان
خلاصه كرد كه اهم آنها عبارتند از ناهماهنگي و نبودن تعاملات مناسب بين متوليان امر خصوصا وزارت رفاه و وزارت بهداشت كه اگر
فقط تمام مجموعه هاي وزارت بهداشت با هم هماهنگ شوند فقط 25 تا 30 درصد در حوزه سلامت مي توان موفق بود ولي به هرحال
اگر اين همدلي و همراهي نباشد ممكن است اين طرح در نطفه از بين برود.
مورد ديگر اين كه اجراي اين طرح در راستاي چشم انداز 20 ساله كشور بوده است و لذا بايد يك ديد جامعه نگر و سلامت نگر در بين
پزشكان كشور ما نهادينه شود.
دكتر حسني با بيان اينكه كار مقدس را تيم پزشكي در قالب طرح پزشك خانواده انجام مي دهند گفت : انتظار مي رود براي بهتر اجرا
شدن اين طرح همدلي و همراهي سازمان بيمه را داشته باشيم و براي رفع چالش هاي آن دو وزارتخانه هاي رفاه و بهداشت به عنوان يك
روح در دو كالبد عمل كنند.
لازم به ذكر است در ادامه سمينار كارگاه هاي آموزشي در خصوص فشارخون
بيمارهاي عفوني
سردرد و تب در كودكان با حضور
متخصصين مربوطه برگزار شد.
دكتر غفاري معاون سازمان بيمه خدمات درماني استان اصفهان : سيستم بهداشتي در كشور ما بيمار محور است و اين بيمار است كه
تصميم مي گيرد به چه پزشكي مراجعه كند و درمان و خدمات را در چه سطحي دريافت كند و در واقع پزشك در مقابل بيمار مسئوليت
تام و تمام ندارد
دكتر شيراني رئيس دانشگاه علوم پزشكي استان اصفهان : مسئوليت مواردي مانند فاضلاب
آلودگي آب ها
جمع آوري زباله ها و دفع
پسماندها
هواي سالم
غذاي مناسب برعهده ديگر دستگاههاي دولتي مي باشد و چنانچه اين موارد حل نشود هر چند كه وزارت
بهداشت تلاش نمايد انتظار براي تامين سلامت مردم نمي توان داشت
دكتر حسني نماينده مردم نائين در مجلس شوراي اسلامي : انتظار مي رود براي بهتر اجرا شدن طرح بيمه سلامت و رفع چالش ها
وزارتخانه هاي رفاه و بهداشت همدلي و تعامل بيشتري داشته باشند و مانند يك روح در دو كالبد عمل كنند
دكتر ترك زاده يكي از پزشكان خانواده در استان اصفهان : هم اكنون با توجه به تعداد فارغ التحصيلان پزشكي اكثر مناطق مستضعف كه از
دسترسي به پزشك محروم بودند با اجراي اين طرح پس از 3 سال محرومترين لايه هاي جامعه نيز به پزشك متخصص دسترسي دارند

*****
در زرين شهر خربزه نخوريد!
|

مي گويند از مكافات عمل غافل نشو! بعد هم كتاب جنايت و مكافات را مي گذارند جلوي ديدگانت تا به طور كامل ادب شوي . اين
مطلب را به ياد داشته باشيد تا موقع مقتضي .
زاينده رود اصفهان را كه مي شناسيد اين رودخانه از شدت زيبايي و بي همتايي
همواره جماعت آب نديده را به حيرت مي افكند.
اين مساله اهالي فرنگ را هم شامل مي شود. آنها از آن سوي دنيا به هواي ديدنش مقاديري عظيم دلار و يورو خرج مي كنند و بعد هم به
هنگام ديدنش آنچنان مبسوط مي شوند كه با فك آويزان ميخكوب مي شوند. اما همه زيبايي مربوط به خود رود نمي شود و كرانه زيبا و
ساحل بي نظيرش نيز مزيد بر علت است .
علاوه بر آنكه شما براي ديدن جماعت تخمه خور جايي را بهتر از ساحل زاينده رود پيدا نمي كنيد. توريست ها از تماشاي مردمي كه
فارغ البال بر لب جوي نشسته اند و در عين حال كه گذر عمر را تماشا مي كنند مقادير متنابهي تخمه ميل مي كنند غرق لذت آميخته به
تعجب مي شوند كه اي عجب مردم اصفهان تا چه ميزان پولدار و تا چه حد بيكارند كه در 24 ساعت روز و 7 روز هفته به تفرج و تخمه
خوردن مشغولند.
چند سال قبل به قصد شهرستان گردي به زرين شهر قدم نهاديم و مطابق عادت معمول مستقيم به سراغ زاينده رود در آن سوي
اصفهان رفتيم . به چه آبي و چه كرانه نابسامان و خاك آلودي ! اين مسائل مهم نبود چرا كه رود و گذر عمر و تخمه مهيا بود. بنابراين سفره
روزنامه را گسترانيديم و كيسه تخمه را بر زانو نهاده و بي خبر از همه جا به زيبايي درختان رود چشم دوختيم كه ناگهان تعدادي سايه
سنگين ما را از حال و هوايمان بيرون كشيد. آقايان نامحترمي كه با قيافه هاي عجيب و تابلو در كنار ما آرام گرفتند و آرامش ما را بر هم
زدند. اين قسمت را كاملا شطرنجي كنيد و صحنه فرار ما را بر آن بيفزاييد و تخمه هايي كه كوفتمان شد.
هفته پيش مجدد گذرمان به شهرستان زرين شهر افتاد. اين بار بدون تخمه و با ترس به كنار رودخانه رفتيم و فك پايين افتاده و قيافه
مبهوت ما حكايت از ساحلي زيبا با چترهايي آلاچيق نما داشت كه باغچه هاي مملو از گل از آن صحنه اي بي نظير ساخته بود. روي
آلاچيق ها نشستيم و از خود بي خود شديم . مدتي نگذشته بود كه با مشاهده سايه هايي ترسان به خود آمديم اما اين بار آقايي دختر
كوچكش را بغل زده بود و به همراه همسرش در آن سوي آلاچيق نشستند. پس از دقايقي خانم سيبي به من تعارف كرد و گفت : خدا به
شهردار عمر دهد كه اينجا را درست كرده . باور كنيد ما محل تفريح نداشتيم حالا هر هفته به همراه خانواده از اين محل لذت مي بريم ....
كوتم را كه ديد ادامه داد : مي گويند اينجا يك ميليارد تومان خرج برداشته ولي مي ارزد. پدر خانواده حرف هاي خانمش را قطع كرد و
گفت : بيچاره شهردار كه خربزه را خورده و حالا بايد پاي لرزش بنشيند. شنيده ايم كه آب منطقه اي از شهرداري شكايت كرده و او را به
جرم حاشيه سازي در اطراف رودخانه دادگاهي كرده اند.
ماجراي جنايت و مكافات را كه به خاطر داريد حالا به خدمت و مكافات تغييرش دهيد و ماجراي خربزه را هم به آن بيفزاييد. اما
يك نقطه كور هم در اين ماجرا وجود دارد و آن اينكه ساخت ويلا با آن تراكم و عظمت در باغ بهادران حاشيه سازي محسوب نمي شود يا
اينكه مساله گردن كلفت اينجا هم مطرح مي شود و.....
م ـ محمدي

*****
نشست مشترك اعضاي شوراي اسلامي شهرهاي اصفهان و رشت
|
اصفهان ـ خبرنگار روزنامه جمهوري اسلامي : اعضاي شوراي اسلامي شهر اصفهان نشست مشتركي را با همكاران خود در شوراي
اسلامي شهر رشت برگزار كردند.
بر اساس گزارش خبرنگار ما در اين نشست دو ساعته چند تن از اعضاي اين شورا به تبيين بخشي از فعاليتهاي انجام شده در سالهاي
گذشته پرداختند.
نايب رئيس شوراي اسلامي شهر اصفهان در حاشيه اين جلسه گفت : تعامل مديريت شهري با بخشهاي مختلف از جمله سازمان
ميراث فرهنگي
اداره كل فرهنگ و ارشاد اسلامي و تشكلهاي مردمي
تخصيص بودجه محروميت زدايي به مناطق محروم و كم
برخوردار
مصوبات مفيد در مباحث شهرسازي
قانونمندكردن درآمدهاي شهرداري
برگزاري نشستهاي مختلف با نخبگان و كارشناسان
مسائل مربوطه
برگزاري كميته هاي نظارتي و ملاقاتهاي مردمي
احياي بافتهاي سنتي و تلاش در جهت ارتقا فرهنگ شهروندي از
جمله موضوعاتي بود كه در اين جلسه مطرح شد.
سيدكريم داودي افزود : فعاليتها و جلسات هفتگي كميسيونهاي مختلف شوراي اسلامي شهر اصفهان و بررسي دقيق و كارشناسي
لوايح و طرحها و مساعدتهاي لازم با افراد بي بضاعت در بخش ارا صادره در كميسيونهاي شهرداري سرعت چشمگير اجراي پروژه هاي
عمران شهري
اعمال سياستهاي تشويقي براي احياي بافتهاي فرسوده و هتل سازي در شهر توريستي اصفهان از ديگر موضوعات مطرح
شده در اين نشست مشترك بود.
نايب رئيس شوراي اسلامي شهر رشت نيز در اين جلسه مشترك برگزاري اين نوع نشستها را در راستاي تبادل تجربيات
بسيار مفيد
دانست .
مهندس غلامرضا هاتفي از روند اجراي پروژه هاي عمراني در كلان شهر اصفهان تقدير كرد و خواستار ارائه نظرات مفيد و مثمر ثمر
شوراي اسلامي اين شهر به ساير شهرهاي كشور شد.
گفتني است اعضاي شوراي اسلامي شهر رشت از مراحل مختلف اجراي پروژه عمراني احداث پل روگذر در بزرگراه امام خميني
شهر اصفهان بازديد كردند.

*****
مدير كل اوقاف و امور خيريه استان اصفهان :
همايش بين المللي وقف و تمدن اسلامي هفته آينده دراصفهان برگزار مي شود
|

اصفهان ـ خبرنگار روزنامه جمهوري اسلامي : حجه الاسلام جعفر قلي اسدي مدير كل اوقاف و امور خيريه استان اصفهان گفت :
همايش بين المللي وقف و تمدن اسلامي روزهاي 22 و 23 آبانماه در هتل عباسي اصفهان برگزار مي شود .
وي در نشست خبري با خبرنگاران اصفهان افزود : در اين همايش دو روزه كه با حضور بيش از 300 تن از صاحب نظران
انديشمندان
و شخصيت هاي ديني و مذهبي داخلي وخارجي برگزار مي شود بيش از 110 مقاله در خصوص ابعاد مختلف وقف از ديدگاه اسلام و
اديان الهي مورد بررسي قرار مي گيرد.
وي با اشاره به اهميت و جايگاه وقف از ديدگاه اسلام و نقش آن در رفع مشكلات جامعه گفت : وقف در جامعه درست تبيين شود
مي توان كشور را به نحو مطلوبي اداره كرد.
وي با اشاره به محورهاي مهم مورد بحث در اين همايش بين المللي افزود : چيستي وقف و جايگاه واحكام آن
ابعاد فرهنگي وقف
ابعاد اقتصادي و مالي وقف
بررسي الگوهاي عملي وقف در بازار سرمايه
ابعاد مديريتي
سياسي
اجتماعي و حقوقي و تاريخي
وقف
وضعيت كنوني وقف در كشورهاي اسلامي و بايسته هاي احياي وقف از محورهاي مهم اين همايش است كه هر يك از محورها
داراي زيرگروه هاي متفاوتي مي باشد كه در مجموع بيش از 80 موضوع را شامل مي شود .
حجه الاسلام اسدي ادامه داد : بررسي حوزه هاي مرتبط با وقف مثل عطيه
صدقه
هبه
حق انتقاع
وصيت و مسائلي كه به نحوي با
وقف مرتبط مي باشد در اين نمايش مورد بحث و بررسي قرار مي گيرد.
وي گفت : جايگاه و نقش وقف در جامعه اسلامي آنچنان اهميت دارد كه مكاتب و مظاهر ديگر به جديت دنبال اين هستند تا از
تجارب اسلام در جهت گسترش فرهنگ وقف بهره گيري نمايند.
وي افزود : ابعاد فرهنگي و دستاوردهاي وقف براي واقفين از مسائل مهمي است كه بايد در جامعه ما گسترش يابد.
وي در خصوص شركت كنندگان در اين همايش گفت : در مجموع 300 نفر ميهمان داخلي و خارجي و بيش از يكصد نفر از
انديشمندان و صاحب نظران خارجي از كشورهاي مصر
عربستان
مالزي
كويت
آمريكا
نيجريه
كلمبيا
آلمان
ونزوئلا
عراق
كنيا
و... حضور مي يابند.
وي افزود : هتل عباسي اصفهان به عنوان نهاد تمدن اسلامي براي برگزاري اين همايش انتخاب شده است .
وي گفت : قطعنامه پاياني اين همايش توسط سازمان اوقاف و امور خيريه پيگيري خواهد شد.
وي در پايان حضور برخي از علما بزرگ كشورمان در اين اجلاس از ويژگيهاي برجسته همايش وقف و تمدن اسلامي است .

| | |