در پي عدم پذيرش بيماران توسط پزشكان كلينيك هاي تخصصي و فوق تخصصي دولتي و وابسته به دانشگاه علوم پزشكي به علت عدم دريافت مطالبات حق بيمه از سازمانهاي بيمه گر بلاتكليفي بسياري از بيماران و همراهان آنان را سبب شده و موجي از نارضايتي را بوجود آورده است كه تاكنون هيچگونه اقدام لازم جهت حل اين موضوع از سوي دانشگاه علوم پزشكي و مسئولين ذيربط صورت نگرفته است . دكتر داريوش سوادي اسكويي مديرعامل كلينيك ها و پاراكلينيك هاي تبريز در مصاحبه اي بوجودآمدن چنين مشكلي را مربوط به سازمانهاي بيمه گر عنوان نمود و افزود : سازمانهاي فوق حدود 10 ميليارد ريال بدهكار پزشكان بوده و از پرداخت آن امتناع مي كنند.
وي ادامه داد : سازمانهاي فوق از شش ماه پيش بدليل اعمال فشار به پزشكان عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي تبريز در اقدامي هماهنگ از پرداخت مطالبات آنان خودداري كرده و اين تصميم زماني عملي شد كه پزشكان متخصص و فوق تخصص عضو هيات علمي دانشگاه تبريز براي تقبل هزينه هاي كلينيكها و ارايه خدمات به بيماران خواستار افزايش تعرفه هاي خود شدند.
وي درخصوص عدم پذيرش بيماران بيمه اي توسط كلينيكهاي فوق گفت : پزشكان در اين مراكز بارها با مقامات استان در خصوص اين خواسته خود نامه نگاري كرده ولي متاسفانه مسئولان سازمانهاي بيمه گر حاضر به رفع اين موضوع نشدند كه بر همين اساس اعضاي هيات علمي پس از پرداخت نشدن پنج ماه مطالبات بيمه اي خود براي جلب توجه سازمانهاي بيمه گر اقدام به ويزيت بيماران با دريافت نقدي تعرفه مصوب و صدور رسيد براي بيماران نمودند.
وي همچنين گفت : سازمانهاي بيمه گر به ويژه تامين اجتماعي بدون وجود زمينه با عدم توجه به روال سابق پرداخت ها به يكباره از اسفند 86 كلينيك ها را ملزم به ويزيت بيماران با تعرفه درمانگاههاي بيمارستاني نمودند . لازم به ذكر است كه چون اساتيد در ساعات خارج از وقت اداري بيماران را ويزيت مي نمايند و از سوي ديگر به علت محدوديت اعتباري دانشگاه نمي تواند تمام تجهيزات و لوازم كلينيك ها را تهيه نمايد و اساتيد خودشان در جهت تكميل تجهيزات با هزينه شخصي اقدام مي نمايند و حتي در بعضي از كلينيك ها فضاي فيزيكي توسط اعضاي هيات علمي فراهم و ريالي از اموال دانشگاه در آنجا وجود ندارد و تمام هزينه هاي جاري كلينيك ها توسط خود پزشكان تامين مي شود لذا با منظورنمودن هزينه هاي جانبي موجود از سال 85 اين هزينه ها به صورت جنبي در تعرفه اين كلينيك ها منظور و سازمان هاي بيمه گر نيز آن را پرداخت مي نمودند.
وي اضافه كرد : با عدم پرداخت مطالبات پزشكان و در نتيجه ويزيت بيماران با پرداخت نقدي سازمان هاي بيمه گر در پرداخت هاي خود صرفه جويي كامل مي نمايند و اين بيماران هستند كه عليرغم پرداخت حق بيمه از دفترچه خود بهره اي نمي برند.
وي گفت : كلينيك ويژه و دانشگاه علوم پزشكي در مذاكره با مقامات استاني و دعوت به جلسات متعدد از بيمه ها سعي در حل موضوع نموده ولي متاسفانه تاكنون سودي حاصل نشده است .
در اين رابطه دكتر نائبي رئيس دفتر رسيدگي به اسناد پزشكي تامين اجتماعي استان در گفتگويي با خبرنگار ما در رابطه با موضوع پيش آمده گفت : برخورد اينچنيني مراكز فوق با بيماران غيرقانوني بوده و طبق مصوبات قانوني دولت و مجلس كليه پزشكان موظف به پذيرش بيماران بيمه شده با تعرفه هاي اعلام شده ميباشند حتي اگر اختلافي نيز با مراجع مختلف داشته باشند.
وي افزود : پس مورد فوق از سوي كلينيك ها و مراكز تخصصي غيراخلاقي و غيرقانوني است و موضوع فوق به اطلاع كليه مسئولين ذيربط رسيده است .
دكتر نائبي ادامه داد : بايد از اين عزيزان پرسيد آيا مگر اين مراكز دولتي نيستند و تعرفه ندارند و اصلا تعرفه قابل اجرا چگونه و توسط كدام اركان تعيين و ابلاغ ميگردد. البته همه پزشكان محترم بهتر ميدانند تعرفه ها توسط هيات محترم دولت تعيين و به مراكز درماني و دولتي و دانشگاههاي علوم پزشكي اعلام مي شود كه مراكز بيمه گر نيز طبق اين تعرفه ها اقدام به قرارداد با مراكز فوق كرده و پرداخت هزينه ها نيز براساس تعرفه هاي اعلام شده صورت ميگيرد كه اين مورد تاكنون توسط سازمان تامين اجتماعي به اجرا گذاشته شده و اعلام مي كنيم ما هيچگونه بدهي به پزشكان فوق نداشته و نداريم و عملكرد آنان را شخصي قلمداد كرده و غيرقانوني تلقي مي كنيم .
همچنين دكتر نيك نامي مدير درمان تامين اجتماعي استان نيز جهت تنوير افكار عمومي توضيحاتي در اين خصوص ارائه دادند كه در پي مي آيد. چندي است تعدادي از اعضاي هيات علمي تمام وقت جغرافيايي با پخش اطلاعيه بدون امضا اقدام به بالابردن تعرفه هاي ويزيت خود كرده اند كه بررسي ادعاهاي آنان با ارائه مستندات قانوني غيرقانوني بودن اين ادعاها به وضوح معلوم مي گردد.
مسئله نخست اشاره به عدم پذيرش بيماران با دفترچه هاي بيمه (تامين اجتماعي خدمات درماني و نيروهاي مسلح ) از سوي اين پزشكان عنوان شده است . اما براساس ماده 17 قانون بيمه همگاني خدمات درماني كشور كليه بيمارستانها و مراكز بهداشتي و درماني و مراكز تشخيصي و پزشكان كشور موظف به پذيرش و مداواي بيمه شدگان براساس ضوابط و مقررات اين قانون هستند كه صراحت در زيرپانهادن قانون و عدم پذيرش انواع دفترچه هاي بيمه جاي بسي تامل دارد.
مطلب بعدي عدم رعايت سقف فرانشيز از سوي اين عده از پزشكان است كه طبق ماده 6 آئين نامه اجرائي ماده 7 قانون بيمه همگاني خدمات درماني كشور كليه سازمانها و شركت هاي بيمه گر و پزشكان موسسات دولتي موظفند سقف فرانشيز هيات وزيران و ضوابط ارائه خدمات و تعرفه هاي مصوب را رعايت كنند. با توجه به اينكه تعرفه هاي تشخيصي درماني بخش دولتي مصوب 16496 ت 39194 ن مورخ 87 2 8 مربوط به سال 1387 كه طي نامه شماره 5 9299 مورخ 87 2 17 معاونت درمان آن دانشگاه به كليه مراكز درماني و سازمانهاي بيمه گر ازجمله كلينيك هاي تخصصي ويژه دانشگاه ابلاغ گرديده (سقف فرانشيز مصوب جهت ويزيت پزشكان متخصص 8400 ريال و پزشكان فوق تخصص 10500 ريال مي باشد) ليكن متاسفانه اين كلينيك ها توجهي به مصوبات قانوني نداشته و مبلغ دريافتي از بيمه شدگان در كلينيك هاي فوق را براي پزشكان متخصص 45000 ريال و فوق تخصص 55000 ريال معيار قرارداده اند كه در اطلاعيه هاي منتشرشده از سوي اين دسته از پزشكان كه بدون امضا و با عنوان اعضاي هيات علمي درج شده آمده است : ويزيت بيماران بطور آزاد و با تعرفه دولتي (مصوب كلينيك ) انجام مي گيرد.
اما طبق قانون كلينيك هاي ويژه دانشگاه هاي علوم پزشكي دولتي بوده و از شمول بخش خصوصي خارج مي باشند و اعضاي هيات علمي تمام وقت جغرافيايي كه در اين مراكز آموزش مشغول به خدمت هستند حق انجام فعاليت در زمينه خدمات درماني بصورت غيرانتفاعي خارج از دانشگاه را ندارند و مكلف به رعايت تعرفه مصوب هيات محترم وزيران بوده و حق تعرفه گذاري و يا افزايش آن را ندارند بنابراين ويزيت بيماران بطور آزاد مصوب كلينيك ها يا هر عنوان ديگري غير از تعرفه هايي كه بصورت مصوب و قانوني در اختيار ايشان قرار گرفته خلاف قانون ميباشد. نكته ديگر ادعايي است كه از سوي اينان در مورد عدم انجام به موقع تعهدات سازمان هاي بيمه گر در پرداخت مطالبات اعضا هيئت علمي و بي توجهي به پرداخت مطالبات به موقع اين پزشكان است . كه ما براساس مستندات موجود مديريت درمان تامين اجتماعي استان طبق قانون آنچه در تعهد داشته بطور تمام و كمال پرداخت شده است . وي در خاتمه آورده است : متاسفانه چنين به نظر مي رسد تمام اين ادعاها ناشي از زياده خواهي عده اي از پزشكان است كه ضمن داشتن تعهد خدمت در مراكز دولتي با ضوابط و مقررات مربوطه اقدام به دريافت مبالغ غيرقانوني در اين مراكز از بيمه شدگان نموده اند كه با تخطئه ساير اركانها سعي دارند توجيهي براي اينگونه اعمال غيرقانوني خود بيابند.
در اين جا جاي سئوال است كه چه كسي مسئول رسيدگي به موضوع پيش آمده ميباشد و تعلل دانشگاه علوم پزشكي به چه دليل است و مردم مي پرسند پزشكاني كه از پول اين ملت با استفاده از امكانات دولتي به جايي رسيده اند و متعهد شده اند كه در قبال امكانات خدمات ارائه دهند اينگونه بايد رفتار كنند و بيماران را در مضيقه قرار دهند! پس كو سوگند پزشكي ما اميدواريم بااحساس مسئوليت اركانهاي ذيربط اين موضوع را به زودي جهت رفاه حال مردم حل وفصل كنند.
تبريز ـ خبرنگار روزنامه جمهوري اسلامي

بجنورد ـ خبرنگار روزنامه جمهوري اسلامي : رئيس سازمان آموزش و پرورش خراسان شمالي در جلسه شوراي معاونين سازمان آموزش و پرورش استان تقارن بازگشايي مدارس با ماه مبارك رمضان و هفته دفاع مقدس را فرصت مغتنمي دانست تا با الهام از پيام ارزشمند مقام معظم رهبري در نامگذاري سال نوآوري و شكوفايي محيط هاي آموزشي به گونه اي مهيا شود تا با اهتمام و جديت تمامي مديران دبيران و معلمين عزيز زمينه خلاقيت و نوآوري دانش آموزان عزيز اين خطه از ايران اسلامي بيش از پيش فراهم شود.
علي باقرزاده فاروجي با تاكيد بر اجراي دقيق پروژه مهر از دست اندركاران اين طرح خواست تا دقت و درايت و جديت بيشتري نسبت به رعايت دستورالعمل پروژه مهر با بهره گيري از تمام ظرفيت هاي مادي و معنوي درخصوص بازگشايي هرچه باشكوهتر مدارس اقدام نمايند.
در اين جلسه رئيسي مديركل نوسازي و تجهيز مدارس استان نيز با ارائه گزارشي از روند پروژه هاي قابل افتتاح در اول مهر امسال گفت : از مجموع 161 پروژه دردست احداث 72 پروژه در مهرماه سال جاري آماده تحويل است كه از اين تعداد 9 پروژه در شيروان 6 پروژه در فاروج 13 پروژه در جاجرم 15 پروژه در اسفراين 8 پروژه در مانه و سملقان 12 پروژه در رازو جرگلان و 9 پروژه در بجنورد تحويل خواهد شد.
جمشيد عين بيگي مسئول بسيج غدير سازمان آموزش و پرورش نيز در جلسه شوراي معاونين ضمن گراميداشت هفته دفاع مقدس بر هر چه باشكوهتر برگزارشدن برنامه هاي هفته مقدس تاكيد كرد.
وي سنگربندي ادارات نصب پارچه و پلاكارد در سطح شهر سركشي از خانواده هاي معظم شهدا و ايثارگران غبارروبي مزار شهدا برگزاري زيارت عاشورا با حضور فرهنگيان بسيجي را از مهمترين برنامه هاي هفته دفاع مقدس عنوان كرد.

معاون اجتماعي بهزيستي آذربايجان غربي گفت : بيش از 95 درصد كودكان خياباني استان كودكان كار محسوب مي شوند .
مطلبي در گفت و گو با خبرگزاري دانشجويان ايران افزود : كودكان كار بخشي از جامعه انساني محسوب مي شوند كه در سنين كمتر از15 سال پيش از آن كه دوره رشد جسمي و ذهني آنها به پايان رسد به سبب عوامل گوناگون خانوادگي اجتماعي و اقتصادي وارد دنياي كار مي شوند و در اين روند رشد جسمي و ذهني آنها آسيب مي بيند.
وي در ادامه عوامل معيشتي خانواده اعتياد خانواده مهاجرت اختلافات خانوادگي فاصله طبقاتي و حاشيه نشيني را از مهمترين عوامل وجود كودكان كار خياباني برشمرد.
وي همچنين از راه اندازي اورژانس آسيبهاي اجتماعي به شماره تلفن 123 از مهرماه سال جاري در استان خبر داد و گفت : اورژانس آسيب هاي اجتماعي براي پيشگيري از بروز ناهنجاريهاي اجتماعي و در جهت حمايت افراد آسيب پذير در برابر ناملايمات اجتماعي آغاز بكار خواهد كرد.
مطلبي از شناسايي 150 نفر از كودكان خياباني در قالب طرح ساماندهي كودكان خياباني در سطح استان خبر داد و افزود : حدود 30 نفر از اين كودكان از طريق روزنامه فروشي ساماندهي و مشغول فعاليت است .
وي ادامه داد : 15 نفر از كودكان كار نيز از طريق انجمن غيردولتي ساماندهي و زيرنظر مددكار با تامين امكانات لازم از قبيل دوچرخه و بيمه حادثه به كار مشغول مي شوند.
مطلبي شناسايي خانواده هاي بي بضاعت و كم درآمد و معرفي آنها به نهادها و سازمانهاي مربوطه آموزش مهارت هاي خانوادگي آموزش نحوه پيشگيري از آسيب ها فراهم كردن زمينه هاي ادامه تحصيل و پرداخت سرمايه كار و ايجاد اشتغال و شناسايي توانمندي ها و استعدادهاي بالقوه را از جمله راهكارهاي مقابله با اين معضل اجتماعي برشمرد.

مديركل ستاد حوادث غيرمترقبه هرمزگان گفت : 300 خانه روستايي در زلزله 6 1 ريشتري در قشم بين 40 تا 80 درصد تخريب شده است .
ياسر حزباوي در گفت وگو با خبرگزاري ايسنا اظهار كرد : طبق برآوردهاي كارشناسان بالغ بر 15 ميليارد ريال خسارت به تاسيسات زيربنايي استان وارد شده است .
حزباوي تصريح كرد : در زلزله بعد ازظهر چهارشنبه گذشته 700 خانه بين 20 تا 40 درصد و 300 خانه بين 40 تا 80 درصد در روستاهاي گوربدان گوشه و پي پشت خسارت ديده است و يك هزار خانوار از زمان وقوع زلزله به صورت موقت اسكان داده شده اند.
وي خاطر نشان كرد : خسارت زيادي به معابر وارد نشده است و براي آواربرداري خانه ها حدود دوماه زمان مورد نياز است .