روزنامه جمهوري اسلامي 17/05/1387 صفحه علمي و پژوهشي

  • تاثير چشمگير داروي تب يونجه در بهبود علايم بيماري آلزايمر
  • نقش مفيد زغال اخته در پيشگيري از بروز عفونتهاي ادراري
  • اولين سمينار تازه هاي ليزر در درماتولوژي (پوست ) برپا مي شود
  • اختلالات خواب
  • عدم مشاركت خانواده ها در اجراي طرح پيشگيري از تنبلي چشم كودكان
  • *****
    تاثير چشمگير داروي تب يونجه در بهبود علايم بيماري آلزايمر


  • تحقيقات نشان داد : دارويي كه زماني براي درمان تب يونجه به كار گرفته مي شد مي تواند به طور چشمگيري علايم بيماري آلزايمر را در مبتلايان بهبود بخشد.
    به گزارش سرويس بهداشت و درمان ايسنا اين دارو موسوم به ديمبون زماني به عنوان يك آنتي هيستامين در روسيه مجوز گرفت اما بعد از آمدن داروي بهتر از بازار خارج شد.
    در حال حاضر پژوهشگران در آمريكا دريافته اند كه اين دارو مي تواند حافظه رفتار و توانايي انجام فعاليتهاي ساده مثل غذا خوردن در بيماران مبتلا به آلزايمر را بهبود بخشد.
    متخصصان نسبت به نتايج اين تحقيق كه در مجله لانست منتشر شده با احتياط خوشبين و اميدوار هستند.
    در آزمايش روي 183 بيمار در روسيه كه همگي مبتلا به آلزايمر درمان نشده بودند به نيمي از اين افراد 20 ميلي گرم ديمبون 20 سه بار در روز داده شد در حالي كه نيمي ديگر در اين مدت از شبه دارو استفاده كردند.
    پس از شش ماه از تمام اين افراد آزمايشاتي از جمله به خاطر سپردن فهرستي از واژه ها و انجام كارهاي ساده به عمل آمد.
    نتايج آزمايشات نشان داد : افرادي كه از اين دارو استفاده كردند در آزمايشات بهتر عمل كردند و از لحاظ شدت بيماري و رشد علايم آن نمره پايين تري گرفتند.
    از سوي ديگر بيماراني كه شبه دارو مصرف كرده بودند پس از شش ماه نتايج آزمايشات آنها بدتر شد.
    پس از آن در گروه كوچكتري از بيماران كه آزمايشات را تا شش ماه ديگر ادامه دادند با ادامه مصرف دارو حتي وضعيت بهتر شد.
    دانشمندان مي گويند; هنوز دقيقا معلوم نيست كه اين دارو چطور عمل مي كند اما با آزمايش روي حيوانات نيز معلوم شده است كه تاثير حفاظتي روي سلولهاي عصبي در مغز دارد.
    دكتر راشل دودي از كالج پزشكي بايلور در هرستون آمريكا در اين باره اظهار داشت كه بهبودي رو به پيشرفت كه در اين مطالعات مشاهده شد از اهميت خاصي برخوردار است .
    وي افزود : در حال حاضر هيچ روش درماني اثبات شده اي براي معالجه آلزايمر كه ظرف 12 ماه تاثير كند وجود ندارد .
    هم چنين داروي آلزايمر كه هم اكنون در بازار موجود است تنها براي بيماراني تجويز مي شود كه به نوع بسيار حاد بيماري دچار هستند.
    يكي ديگر از پژوهشگران پروژه مي گويد : نتايج مطلوب آزمايشات قبلي ما را تشويق مي كند كه مرحله سوم آزمايشات را نيز آغاز كنيم .
    هم چنين انجمن آلزايمر آمريكا با انجام تحقيقات بيشتر و مورد نياز در اين زمينه توافق كرده است .
    بيماري آلزايمر يك ناراحتي مغزي است كه ويژگي اصلي آن تحليل رفتن تدريجي توان ذهني است . نوع پيش رونده اين بيماري در سنين بين 36 تا 45 سال بروز مي كند .
    نوع خفيف تر بيماري كه علايم آن به تدريج و كندتر پيشروي مي كند بيشتر در سنين 65 تا 70 سالگي بروز مي نمايد.
    مهمترين علايم بيماري دشواري فزاينده در انجام كارهاي روزانه مانند وظايف شغلي و مديريت خانه و حتي دشواري در انجام كارهاي شخصي تغييرات شخصيتي ناتواني در شناسايي افراد آشنا بي علاقگي به بهداشت و ظاهر مشكل در غذا خوردن حالت تهاجمي گرفتن و از دست دادن خودداري جنسي هستند.

  • *****
    نقش مفيد زغال اخته در پيشگيري از بروز عفونتهاي ادراري




  • نتايج يك تحقيق جديد نشان داده است كه مصرف آب ذغال اخته براي پيشگيري از بروز عفونت در مجاري ادراري مفيد است .
    به گزارش سرويس بهداشت و درمان ايسنا با وجود اين كشف تازه پژوهشگران هنوز از مكانيسم اين تاثير بي اطلاع هستند.
    اين تحقيق جديد نشان مي دهد كه آب زغال اخته خواص ترموديناميك باكتري ها در مجاري ادراري را تغيير مي دهد و يك مانع انرژي ايجاد مي كند كه اجازه نمي دهد باكتري ها آنقدر به سلولها نزديك شوند كه به آنها متصل شده و عفونت آغاز شود.
    تري كاميسانو استاديار مهندسي شيمي در انستيتو پلي تكنيك و ورستسر و گروهي از دانشجويان فارغ التحصيل اين پژوهش را انجام داده اند.
    آنها در اين مطالعات دو نوع مختلف از باكتري ايكولي را در معرض غلظت هاي متفاوتي از آب ذغال اخته قرار دادند.
    نتايج تحقيقات نشان داد : در فضايي كه آب ذغال اخته وجود دارد احتمال چسبيدن باكتري به سلولهاي مجاري ادراري بسيار كمتر است و در نتيجه احتمال بروز عفونت به ميزان قابل توجهي كاهش پيدا مي كند.
    اين پژوهشگران درعين حال تاكيد كردند : نتايج آزمايشات ما نشان مي دهد كه حداقل در مورد عفونتهاي مجاري ادراري بايد گفت آب زغال اخته درست باكتري را كه عامل بروز بيماري است هدف قرار مي دهد و در عين حال هيچ تاثيري روي ارگانيسم هاي غيربيماري زا ندارد بنابراين مي توان مطمئن بود كه آب اين ميوه به ساير باكتري هاي بي ضرر را كه در واقع جز تركيبات طبيعي دستگاه گوارش هستند آسيبي وارد نخواهد كرد.

  • *****
    اولين سمينار تازه هاي ليزر در درماتولوژي (پوست ) برپا مي شود


  • اولين سمينار تازه هاي ليزر در درماتولوژي با هدف آشناكردن متخصصان پوست و مو و نيز جراحان پلاستيك با آخرين اطلاعات علمي در زمينه ليزر درماني در حيطه بيماري هاي پوست 17 و 18 مرداد در مركز همايش هاي رازي تهران برپا مي شود.
    دكتر بهروز باريك بين دبير اين سمينار با اعلام خبر فوق گفت : اخيرا دستگاه هاي ليزر جديد و تكنولوژي هاي جديدي در زمينه پوست به بازار وارد شده اند كه تحولاتي را در زمينه امكان جوان سازي پوست با حداقل عوارض ايجاد كرده اند كه ضروري است متخصصان پوست با اين دستگاه ها و عملكرد آنها آگاه باشد.
    وي بااشاره به اينكه امروزه از ليزر براي اهداف تشخيص در ضايعات پوستي نيز استفاده مي شود يادآور شد : آگاهي متخصصان پوست از آخرين پيشرفت هاي علمي در اين زمينه ضروري است .
    دكتر باريك بين اضافه كرد : در اين سمينار از برجسته ترين و مجرب ترين استادان داخل و خارج كشور در زمينه ليزر درماني دعوت شده تا آخرين اطلاعات علمي را در زمينه كاربرد ليزر در مشكلات مختلف درماتولوژي شامل پيري پوست لك هاي مختلف پوستي و تاتوهاي مختلف آكنه موهاي ناخواسته و... مورد بررسي قرار دهند.
    وي ادامه داد : بررسي جايگاه ليزرهاي كم توان در درمان بيماري هاي پوستي بااستفاده از طب مبتني به شواهد در اين سمينار نيز مورد بحث و هم انديشي قرار خواهد گرفت .
    به گفته دبير علمي سمينار تازه هاي ليزرهاي كم توان در درمان بيماري هاي پوستي بااستفاده از طب مبتني به شواهد در اين سمينار نيز مورد بحث و هم انديشي قرار خواهد گرفت .
    به گفته دبير علمي سمينار تازه هاي ليزر در درماتولوژي از ديگر موضوعاتي كه در اين سمينار از سوي يكي از متخصصان پوست مجرب يونان مورد بررسي قرار مي گيرد « ليپوساكشن » با ليزر است كه برخلاف ليپوساكشن با روش هاي سنتي بسيار بي خطر بوده و در آن بافت چربي توسط ليزر خرد شده و به صورت مايعي از بدن خارج مي شود.
    وي ادامه داد : از مباحث جالب ديگري كه توسط يكي از سخنرانان خارج از كشور به آن پرداخته مي شوند ليزر درماني بدون درد است كه به واسطه محصول جديدي كه اخيرا ابداع شده انجام مي پذيرد.
    دكتر باريك بين ادامه داد : عوارض ليزر درماني با هدف آشنايي پزشكان عمومي و برپايي كارگاه هايي شامل كارگاه هاي تزريق فيلر(پيركننده ها) و بوتاكس از ديگر مباحث اين كنگره دو روزه است .
    لازم به ذكر است اولين سمينار تازه هاي ليزر در درماتولوژي از سوي مراكز تحقيقاتي پوست و كاربرد ليزر در علوم پزشكي دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي با همكاري گروه پژوهش ليزر پزشكي جهاددانشگاهي (واحد علوم پزشكي تهران ) و دانشكده مهندسي پزشكي دانشگاه صنعتي اميركبير برپا مي شود.

  • *****
    اختلالات خواب




  • خواب براي حفظ سلامتي رواني ـ جسمي ضروري است . نياز به خواب در افراد مختلف متفاوت است . بزرگسالان در 24 ساعت به 8 ساعت خواب شبانه اطفال 10 ساعت و سالمندان كمتر از 7 ساعت نياز دارند . خواب ايده آل ميزاني است كه بيداري ايده آل روزانه سلامت و كفايت رواني را تامين مي كند.
    1 ـ افراد كم خواب : اينگونه افراد كمتر از 6 ساعت در شبانه روز مي خوابند .
    2 ـ پرخواب ها : اينگونه افراد افرادي هستند كه بيش از 9 ساعت در شبانه روز مي خوابند .
    (2 ) مي باشد . مركز كنترل خواب در ساقه مغز است . REM (1 ) و خواب NREM حيات انسان مشتمل بر سه حالت بيداري خواب خواب يك وضع پيچيده رفتاري ـ روان شناختي و فيزيولوژيك است كه در اثر فرآيندهاي فعال و هماهنگ مغزي است . يعني خواب يك وضعيت تكرارشونده و برگشت پذير و منظم است كه در آن آرامش نسبي و افزايش شديد آستانه پاسخ به محركهاي خارجي همراه است . REM و NREM است . خواب شامل دو مرحله
    NREM خواب
    شامل 4 مرحله است : مرحله 1 2 3 و 4 به مراحل 3 و 4 خواب دلتا خواب عميق و خواب امواج آهسته مي گويند .
    شروع مي شود كه با حركت سريع و هماهنگ چشم ديده مي شود و فشار خون بالا افزايش نبض افزايش REM در طي 90 دقيقه فاز درجه حرارت با تغييرات محيط تغيير مي كند . NREM تنفس با آن ايجاد مي شود . طي دو مرحله
    را يك سيكل خواب مي گويند كه 90 دقيقه است و مداوم تكرار مي شود . خواب عميق در يك سوم REM و NREM مجموعه يك در ابتدا كوتاهتر از 10 دقيقه است و در هر سيكل REM ابتداي شب طولاني تر است و در يك سوم انتهايي شب محو مي شود . خواب بيشتر مي شود و در 1 3 انتهايي طولاني تر است . (40 ـ15 دقيقه )
    در مرحله 1 فرد را راحت تر مي شود بيدار كرد ولي در خواب عميق سطح برانگيختگي افزايش مي يابد و بيداركردن فرد سخت تر است .
    در خواب عميق عملكردهاي اساسي زيست شناختي تداوم و حفظ مي شود. از نظر شيميائي نوراپي نفرين باعث توقف مرحله مي شود . دو پامين و سروتونين هم نقش اساسي در خواب دارند . REM و استيل كولين باعث شروع مرحله REM
    اختلالات خواب
    ) پاراسومينا و اختلال سيكل خواب و بيداري است . hypersomnia ) پرخوابي ( insomnia شامل بيخوابي (
    شايعترين اختلال خواب بيخوابي است . به شكل گذرا (كمتر از يك ماه ) موقتي (6 ـ1 ماه ) يا طولاني (6 ماه ) ايجاد مي شود . در اين حالت دشواري در شروع يا تداوم خواب داريم .
    علت اين بيخوابي ها اضطراب اختلال خلقي سايكوز و بيماريهاي جسمي و داروها.
    علائم و مشكلات بي خوابي مزمن عبارتند از : اختلال تمركز مشكل حافظه تصادفات رانندگي عدم لذت از روابط اجتماعي و خانوادگي و افسردگي .
    درباره درمان بيخوابي بايد به رفع علت زمينه اي درد افسردگي اضطراب و بهداشت خانواده اشاره كرد.
    پرخوابي
    پرخوابي را عوام به عنوان تمارض و علت افسردگي و تنبلي و مسئوليت ناپذيري قلمداد مي كردند. اين حالت در بزرگسالان و در زنان شايع تر از مردان مي باشد.
    پرخوابي عبارتست از خواب زياد و يا خواب آلودگي در طي روز پرخوابي اوليه به خوابي مي گويند كه در آن هيچ مشكل روانپزشكي و يا جسمي مطرح نيست .
    عوارض پرخوابي عبارتند از : تصادف اتومبيل حوادث شغلي تخريب زندگي خانوادگي مشكلات يادگيري كاهش طول عمر افت كاركرد جنسي افت بهره وري و افت خلاقيت .
    پاراسومينا
    اتفاقات فيزيكي و يا تجربي نامطلوب و ناخواسته اي هستند كه هنگام ورود به خواب يا حين بيدارشدن از خواب روي مي دهد و حوزه هاي رفتار حركت هيجان و ادراك را دربرمي گيرد.
    انواع پاراسومينا عبارتند از :
    خواب گردي اختلال كابوس شبانه اختلال وحشت شبانه دندان قروچه شب ادراري فلج خواب و اختلالات خواب . REM
    پاورقي :
    Non Rapid eye Movement 1 ـ
    Rapid eye Movement 2 ـ
    گردآوري : رضا جليلي مراغه


  • *****
    عدم مشاركت خانواده ها در اجراي طرح پيشگيري از تنبلي چشم كودكان




  • خانواده ها جهت بررسي مشكلات بينايي ازجمله تنبلي چشم كودكان خود در غالب طرح غربالگري تنبلي چشم به صورت كامل مشاركت نمي كنند.
    دكتر علي ميرزاجاني دبير علمي يازدهمين كنگره سراسري اپتومتري ايران كه از 30 مرداد تا 1 شهريور در مركز همايشهاي رازي برگزار مي شود با بيان خبر فوق اظهار داشت : همه ساله و در آبان ماه طرح غربالگري تنبلي چشم كودكان 5 ـ3 سال در مهدهاي كودك و توسط سازمان بهزيستي و اپتومتريستها به مورد اجرا درمي آيد كه در آن معاينات اوليه توسط مربيان بهداشت در مهدهاي كودك انجام مي شود و موارد مشكوك از نقطه نظر اختلال بينايي و تنبلي چشم جهت درمان به اپتومتريستها ارجاع داده مي شوند كه متاسفانه علي رغم اجراي چندساله اين طرح و تبليغات گسترده رسانه اي در هنگام ورود كودكان به مدرسه در جريان معاينات اجباري و تستهاي مخصوص بينايي موارد زيادي از تنبلي چشم مشاهده مي شود كه قبلا گزارش نشده اند و اين دسته كساني هستند كه به پايگاههاي سنجش بينايي و مهد كودك ها مراجعه نكرده اند و والدين اين كودكان اظهار مي دارند كه كودكشان هيچ شكايتي از بينايي خود نداشته است در حاليكه توجه به اين نكته ضروري است كه كودك نمي داند چگونه بايد ببيند و چه ميزان ديد برايش كافي است و در واقع اين كودكان احتياجات اوليه خود را با همان ميزان بينايي رفع كرده اند. و از طرفي اغلب اوقات تنبلي چشم يك طرفه است و يك چشم درگير اختلال مي باشد و در ظاهر هيچ چيز غيرطبيعي توسط والدين ديده نميشود و كودك با چشم ديگر خود كه سالم است مي بيند. در اين موارد معمولا درصد بيماري و مشكل تنبلي چشم آنها در حدي پيش مي رود كه درمان را در آينده برايشان مشكل تر مي كند.
    مدير گروه اپتومتري دانشگاه علوم پزشكي ايران در زمينه عوامل ايجاد (آمبليوپي ) يا تنبلي چشم گفت : تنبلي چشم كه حدود 3 ـ2 درصد افراد جامعه را دربرمي گيرد به دلايل متعددي ايجاد ميگردد كه تنها موارد اندكي از آنها داراي علائم ظاهري و هشدار دهنده هستند ازجمله افتادگي پلك و انحراف چشم به داخل يا خارج كه در صورت عدم درمان مناسب موجب آسيب هميشگي سيستم بينايي مي گردد.
    وي بهترين سن براي درمان تنبلي چشم را در دهه اول زندگي عنوان كرد و افزود : ازجمله مهمترين و كم هزينه ترين راههاي درمان تنبلي چشم بستن چشم سالم تحت كنترل و نظارت متخصصين بينايي يااپتومتريستها و تنظيم فعاليت هاي بينايي خاص در غالب تمرينات و بازيهاي مختلف و مخصوص مي باشد كه بخشي از آنها در منزل و با كنترل والدين و برخي نيز به صورت تخصصي در كلينيكهاي بينايي صورت مي گيرد.
    ميرزاجاني تصريح كرد : خوشبختانه 80 درصد آمبليوپي با روشهاي ذكر شده مرسوم در كنار تجويز عينك مناسب و تمرينات در منزل قابل درمانند و تنها در برخي موارد نياز به درمان با دستگاه مخصوص به نام آمبليوسكوپ مي باشد كه هم اكنون در دو مركز علمي شامل گروه اپتومتري دانشكده هاي توانبخشي ايران و شهيد بهشتي وجود دارد.