پژوهشگران هشدار دادند كه داروهاي سرفه و سرماخوردگي مي توانند تاثير مضر و خطرناكي روي كودكان برجاي بگذارند.
به گزارش سرويس بهداشت و درمان ايسنا
با توجه به نتايج پژوهش اخير
متخصصان توصيه مي كنند كه پزشكان بايد درباره
استفاده از اين داروها كه خطرات بالقوه دارند با والدين مشورت كنند.
در اين تحقيق كه از سوي پژوهشگران شبكه داروهاي اورژانس به سرپرستي دكتر كاترين اودونل در بيمارستان اطفال بوستون انجام
گرفته
استفاده از داروهاي قابل تجويز بدون نسخه پزشك موسوم به داروهاي اوتي سي در كودكان زير دو سال را مورد بررسي و مطالعه
قرار دارند.
اين پژوهشگران دريافتند كه از هر سه كودك زير دو سال و مبتلا به برونشيت به يك كودك داروهاي سرفه و سرماخوردگي بدون
نسخه پزشك در مدت يك هفته قبل از رساندن كودك به بخش اورژانس خورانده شده است .
بيماري برونشيت يك بيماري عفوني در مجاري تحتاني دستگاه تنفسي است كه با آبريزش بيني
سرفه شديد و خس خس سينه و يا
حتي دشواري در تنفس توام است .
با توجه به نتايج بررسي ها در اين تحقيق نسبت به استفاده از داروهاي فوق در كودكان زير سن دو سالگي هشدار داده شده است .
هم چنين كارخانه توليد كننده اين داروها و سازمان غذا و داروي آمريكا در نظر دارند روي برچسب هاي دارويي هشدارهايي را براي
كنترل استفاده از داروهاي فوق در كودكان منتشر كنند.
دكتر او دونل دراين باره اظهار داشت : ما در تلاش هستيم تا علاوه بر استفاده از برچسب هاي هشدار دهنده بررسي كنيم كه آيا والدين
و پزشكان به جاي استفاده از اين داروها به روشهاي درماني ديگر و جايگزين روي مي آورند
با توجه به اين واقعيت كه فرمول هاي عادي و غيرفشرده از داروهاي سرفه و سرماخورگي بدون نياز به نسخه پزشك قابل دسترسي
هستند
لذا محققان پزشكان را تشويق مي كنند كه حتما در مورد تاثيرات احتمالي مخرب اين داروها بر روي كودكان با تمام والدين
مشورت كنند و اطلاع رساني گسترده در اين زمينه در بين پدرها و مادرها صورت گيرد.
نتايج تحقيقات نشان مي دهد كه عواملي چون مراقبت روزانه از كودكان
تماس با دود سيگار
استفاده اخير از آنتي بيوتيك ها و نيز
وجود علامت خس خس سينه با استفاده زياد از داروهاي او تي سي
سرفه و سرماخوردگي توام بودند.
ارائه شده است . SAEM نتايج اين پژوهش در نشست سالانه 2008
اين در حالي است كه تحقيقات جديد از سوي پژوهشگران دانشگاه بوستون نشان داده است كه تقريبا از هر 10 كودك آمريكايي يك
كودك به طور هفتگي از داروهاي سرفه و سرماخوردگي استفاده مي كنند. در حالي كه اين قبيل داروها به طور گسترده در آمريكا براي
اطفال استفاده مي شوند اما تعداد دفعات مصرف آنها هنوز به طور جدي مورد مطالعه قرار نگرفته است .
پژوهشگران دانشگاه بوستون هشدار دادند كه مصرف بدون برنامه و بي رويه داروهاي فوق مي تواند عوارض خطرناكي درپي داشته
باشد و بلكه حتي منجر به مرگ اطفال شود.
متخصصان مي گويند : در حال حاضر نگراني ها نسبت به عوارض خطرناك مصرف اين داروها رو به افزايش است . در حالي كه
شواهد علمي كافي نيز براي اثبات تاثير نامطلوب آنها بر روي كودكان وجود ندارد.
در پژوهش دانشگاه بوستون
متخصصان اطلاعات جمع آوري شده بين سالهاي 1999 تا 2006 را در يك بررسي تلفني مورد تجزيه
و تحليل قرار داده و نتايج يافته هاي خود را در نشست انجمن هاي آكادميك اطفال در هونولولو ارائه كرده اند.
*****
براي مقابله با استرس
غذاي مناسب بخوريد
|
استرس اجتناب ناپذير است
اما با بكارگيري روش هايي مي توان تاثير آن را بر زندگي به حداقل رساند.
به گزارش سرويس بهداشت و درمان ايسنا
بيشتر ما دريافته ايم كه برخي مواد غذايي تاثير نامطلوبي بر مغز
خلق و خو و انرژي رواني
دارند. مصرف مقادير زيادي شكلات به محض از بين رفتن تاثير موقت و كوتاه مدت شكر و كافئين ممكن است فرد را كسل كند
مصرف بيش از اندازه چيپس هاي شور باعث از دست رفتن آب بدن و مغز مي شود و خستگي را در پي دارد.
وعده هاي غذايي حاوي چربي زياد
هورمون استرس را افزايش مي دهد و آن را در سطح بالايي نگه مي دارد.
مشكل اين است كه اين خوراكيها درست همان مواد غذايي هستند كه دقيقا در زمان نامناسبي به سراغشان مي رويم
چون به جاي
آرامش بخشيدن
تنش ناشي از كار يا زندگي روزانه را تشديد مي كنند.
در پروژه غذا و خلق
گروه پژوهشي تغذيه در انگليس « خوراكيهاي استرس زا » و « خوراكيهاي پشتيبان » را شناسايي كرده است
غذاهايي
كه استرس را از درون تشديد مي كند و غذاهايي كه به افراد تحت استرس كمك مي كند. اطلاعات به دست آمده بر اساس تجارب شخصي
200 فرد تحت بررسي تهيه شده است .
حدود 90 درصد افراد بررسي شده گزارش داده اند كه سلامت روان آنها با تغييراتي كه در رژيم غذاييشان داده بودند
بهبود چشمگيري
پيدا كرده است .
اين شركت كنندگان گزارش دادند كه كاهش مصرف يا حذف « خوراكي هاي استرس زا » مانند شكر (80 درصد)
كافئين (79 درصد)
الكل
(55 درصد) و شكلات (53 درصد) بيشترين تاثير مثبت را بر بهداشت روان آنها داشته است . هم چنين خوردن مقادير بيشتري از
« خوراكيهاي پشتيبان » مانند آب (80 درصد)
سبزيجات (78 درصد)
ميوه (72 درصد) و ماهي چرب (52 درصد) نيز تاثيرگذار است .
در اين پژوهش چند راه كار تغذيه اي نيز پيدا شد كه به ويژه براي پيگيري رژيم غذايي سالم مفيد هستند. اين راه كارها عبارت از خوردن
وعده هاي غذايي منظم
مصرف ميان وعده هاي مغذي و در اولويت قرار دادن وعده هاي اصلي غذايي هستند.
آماندا گري
متخصص تغذيه در پروژه غذا و خلق كه براي بهبود خلق
تغيير رژيم غذايي را بر دارو مقدم مي شمارد
مي گويد : به رغم
شواهدي كه نشان مي دهد مكمل هاي غذايي در تسكين نشانه هاي بيماري و بهبود سلامت موثر هستند
اين روشها در جايگاه جايگزين
يا مكمل باقي مي مانند.
با وجود اين در پژوهش كيفي كه هم اكنون در جريان است
به طور جدي اين موضوع بررسي مي شود كه غذايي كه مصرف مي كنيم چه
تاثيري بر تركيب شيميايي بدن مي گذارد.
اكنون مي دانيم هورمونهاي استرس مانند كورتيزول
ويتامين هاي بدن را براي كمك به بروز پاسخ هاي استرس شناخته شده مانند
انقباض ماهيچه ها و افزايش فشار خون ـ واكنشهايي بنيادي در پاسخ ستيز يا گريز ـ مي ربايند. به اين ترتيب در مواقعي كه درگير
بيشتر نياز داريم . اين ويتامين ها به حفاظت از اعصاب و سلولهاي مغزي كمك B فعاليت هاي اضطراب زا هستيم به ويتامين هاي گروه
مي كند.
براي تبديل غذا به انرژي در بدن استفاده مي شود . به اين ترتيب اگر كالري هايي كه در مواقع بروز استرس B همچنين از ويتامين هاي گروه
مصرف مي شوند
از مواد مغذي دريافلت نشوند
مشكل مضاعفي براي بدن به وجود مي آيد; زيرا پس از آن مواد غذايي حتي سريعتر
مصرف مي شوند.
مثلا ناشي از چند روز مصرف زيادي B - به گفته اليزابت سومر متخصص تغذيه در ساليم در ايالت اورگان
« حتي كمبود جزئي ويتامين
چيپس و سواد ـ دستگاه عصبي را متاثر و استرس را تشديد مي كند. »
مواد غذايي اي كه توصيه مي شود در شرايط دشوار زندگي بيشتر خورده شوند عبارت از موز
ماهي
سيب زميني تنوري
آووكادو
است . استرس شديد حتي ممكن است B جوجه و سبزيجات با برگهاي سبز تيره هستند . تمام اين مواد سرشار از ويتامين هاي گروه
آسيب تغذيه اي جدي تري بر جاي بگذارد.
B تاثير واكنش شديد استرس در بدن حاد و خطرناك است . در حيني كه هورمونهاي استرس مواد مغذي مهم بدن
از قبيل ويتامين هاي
و منيزيم را به تدريج مصرف مي كنند
حدود 1400 تغيير شيميايي ديگر نيز در بن رخ مي دهد . هورمونهايي كه A ويتامين
C ويتامين
در واكنش به استرس آزاد مي شوند با كاستن از مقدار سروتونين كه هورمون آرام بخش است
نياز بدن به كربوهيدرات را افزايش مي دهد.
سومر مي گويد كه افزايش مصرف كربوهيدرات ممكن است با افزايش مقدار سروتونين تحمل در برابر استرس را تقويت كند
اما در عين
حال ممكن است موجب افزايش وزن و پرخوري به ويژه مصرف مواد قندي شود.
در شرايط پرتنش
خودداري از خوردن تنقلات براي تسكين استرس دشوار مي شود. اما پاداش پيگيري جدي مصرف مواد غذايي
مغذي
كم چرب
كم شيرين و كم كافئين
آرامش خواهد بود.
*****
يك فوق تخصص نفرولوژي
ديابت
شايع ترين علت نارسايي كليه است
|
شايع ترين علت نارسايي كليه در دنيا
درگيري كليه در زمينه بيماري ديابت است كه معمولا پنج سال پس از شروع بيماري قند ظاهر
مي شود. اما از آنجايي كه افراد مبتلا به ديابت نوع دو با تاخير متوجه بيماري خود مي شوند در زمان اولين مراجعه هم مي توانند دچار
عارضه كليوي باشند.
دكتر ساوج فوق تخصص نفرولوژي در گفت وگو با ايسنا واحد علوم پزشكي ايران گفت : عروق كوچك و بزرگ بيماران ديابتي
به
صورت تدريجي در جريان بيماري صدمه مي بيند و در نتيجه آن
چشم و كليه
اعصاب و عروق بدن دچار عارضه مي شود.
دكتر ساوج افزود : عارضه كليوي در اين بيماران به صورت افزايش دفع آلبومين از كليه هاست ; به طوري كه در طول روز كليه ها
حداكثر تا 20 ميلي گرم آلبومين دفع مي كنند . در حالي كه در بيماران ديابتي در شروع درگيري كليه
دفع پروتئين از 30 ميلي گرم در 24
ساعت تجاوز مي كند.
وي ادامه داد : در اين مرحله آزمايش ساده ادرار قادر به نشان دادن دفع آلبومين نيست و براي تشخيص آن از روش هاي دقيق تري بايد
استفاده كرد.
دكتر ساوج با اشاره به اينكه با گذشت زمان به تدريج دفع ادرار افزايش مي يابد
گفت : در اين زمان آزمايش ادرار ساده نيز آلبومين را
نشان مي دهد و سپس با افزايش مقدار آلبومين در ادرار
كارايي كليه كم مي شود و نهايتا فرد دچار نارسايي كليه مي شود كه براي ادامه
حيات آن بايد از درمان هاي جايگزين كليه استفاده نمود.
وي در خصوص تشخيص زودرس عارضه كليه گفت : بايد هر شش ماه نمونه ادرار از نظر آلبومين بررسي شود و اگر در دو نوبت
آلبومين در ادرار وجود داشت
بروز عارضه كليوي قطعي است .
وي افزود : كنترل نامناسب قند خون
فشار خون بالا
زمينه ارثي
نژاد
چاقي و مصرف قرص ضد حاملگي از جمله موارد احتمالي
بروز عارضه كليوي در جريان بيماري ديابت مي باشد.
*****
تامين خون سالم
وظيفه جهاني
|
جهان به آرامي به سمت هدف خود يعني تامين 100 درصد خون مورد نياز بيماران و نيازمندان از اهدا كنندگان داوطلب و غير پولي و
ايجاد ذخاير كافي از خون سالم و ايمن پيش مي رود. با اين حال هنوز بيشتر كشورهاي در حال توسعه و فقير به فروشندگان خون و يا
اهدا كنندگان خون جايگزين توسط بستگان و آشنايان بيماران متكي هستند. برخي كشورها مانند چين
مالزي و هند با رعايت اصول
دقيق و سخت گيرانه در زمينه برنامه پيشگيري از ايدز در مقوله اهدا خون نيز موفق به پيشرفت در چند سال گذشته شده اند در حد
25 درصد موارد مرگ ناشي از خونريزي حاد در حين زايمان مي تواند با دسترسي به خون سالم قابل جلوگيري است و در هر ثانيه از هر
روز
يك نفر در سر تاسر جهان به خون نيازمند است تا زنده بماند.
در مقوله انجام آزمايش بر روي خون
56 كشور از 124 كشور هيچگونه غربالگري بر روي خون هاي اهدايي در زمينه عوامل عفوني
ايدز
هپاتيت بي
هپاتيت سي و يسيفليس انجام نمي دهند. كمبود كيت هاي مورد لزوم
فقر امكانات و تاسيسات مورد نياز و كمبود
پرسنل آموزش ديده دلايل ارائه شده در اين ارتباط توسط كشورهاي مختلف هستند. برخي كشورها در چالش تامين خون سالم و كافي
از اهدا كنندگان داوطلب واقعا خوب عمل كرده اند. براي مثال كشور بنت لوئيس بزرگترين جهش را در اين زمينه داشت . اين كشور ميزان
24
39 درصد جمع آوري خون مورد نياز خود از راه اهدا كنندگان داوطلب غير پولي در سال 2002 را به ميزان 99 درصد در سال 2004
رساند . اين ميزان در كشور مالزي در سال 2002
پنجاه درصد بود كه در سال 2004 به 99 درصد رسيد و كشور هند اين ميزان را از
45 درصد به بيش از 52 درصد افزايش داد . مطابق با گزارش هاي سازمان بهداشت جهاني
مهم ترين دليل براي رسيدن به اين موفقيت ها
پيشرفت برنامه هاي كشورهاي مختلف در رابطه با پيشگيري در مقابل ايدز بود. در چين اطلاعات منتشره دولتي نشان مي دهد كه همه
خونهاي اهدايي در سال 2005 از نظر چهار نوع عفونت مورد آزمايش قرار گرفته اند . همچنين افزايش اهداهاي داوطلبانه از 22 درصد در
سال 1998 به بيش از 94 درصد در يال 2005 رسيد . سازمان بهداشت جهاني در سال 1997 سياست اهداي خون به صورت 100 درصد
از طريق اهدا خون داوطلبانه و بدون چشمداشت مادي منتشر نمود.
سازمان بهداشت جهاني
جامعه بين المللي انتقال خون
انجمن بين المللي سازمان هاي صليب سرخ و هلال احمر و اتحاديه
بين المللي سازمان هاي اهداكنندگان خون به اتفاق هم
از سال 2004 ميلادي (1383 ) 14 ژوئن مصادف با 25 خرداد هر سال را روز
جهاني اهداكنندگان خون نام گذاري نمودند و از همه كشورهاي جهان خواستند در اين روز براي بزرگداشت اهداكنندگان برنامه ريزي
نمايند. انتخاب اين روز به مناسبت سالروز تولد پروفسور لند اشتاينر
كاشف گروه هاي خون و برنده جايزه نوبل بود كه طب انتقال خون
پس از اين كشف بزرگ پيشرفت زيادي كرد و اين پيشرفت سبب شد كه اين دانشمند به عنوان پدر طب انتقال خون انتخاب شود. در روز
جهاني اهدا كنندگان خون
عمل خداپسندانه اهدا كنندگان خون در سرتاسر دنيا گرامي داشته مي شود. در اين روز از كساني تقدير مي شود
كه با اهدا داوطلبانه وقت و خون شان زندگي را به بيماران و نيازمندان هديه مي كنند. در بين اين سازمان ها و نهادهاي حمايت كننده از
مراسم بزرگداشت روز جهاني اهدا كنندگان
192 كشور عضو سازمان بهداشت جهاني
181 سازمان ملي صليب سرخ و سازمان هلال
احمر
50 سازمان ملي اهدا خون داوطلبانه و هزاران متخصص انتقال خون در سرتاسر دنيا وجود دارند .
روز جهاني اهدا كنندگان خون
روز كساني است كه بصورت داوطلبانه و ايثار گرانه و بدون چشمداشت مادي و دريافت پول يا
كالايي اقدام به اهدا قسمتي از وجود خود
يعني خون مي كنند. همچنين اين روز براي ايجاد اطلاع رساني وسيع در مورد نياز براي خون
سالم و ايمن جهت انتقال خون
در سرتاسر جهان و اهميت اهدا خون مي باشد. هر سال تعداد كشورهايي كه اين روز را گرامي مي دارند و
مراسم هاي مختلفي را برگزار مي كنند
افزايش يافته و تقريبا هم اكنون در بيشتر كشورها اين مراسم گرامي داشته مي شود. در اين روز از
اشخاص ايثارگري كه بدون هيچ چشمداشتي خون خود را براي ادامه حيات و زندگي نيازمندان و درمان بيماراني كه هرگز آن ها را
نمي بينند
مي بخشند
تقدير و تشكر بعمل مي آيد. شعار امسال روز جهاني اهداكنندگان خون
« اهدا مستمر خون » است . اهدا كنندگان
خون مستمر كمتر در مورد وضعيت سلامتي خود دروغ مي گويند. اهدا كنندگان مستمر خون سالم ترين و ايمن ترين اهدا كنندگان خون
بوده و اين افراد تكيه گاه اصلي تامين ذخيره اصلي خون در سطح ملي مي باشند و مي توانند تمام نيازهاي بيماران نيازمند به انتقال خون
را تامين نمايند. همچنين اين افراد در حفظ سلامتي خود بيشتر دفت كرده و كوشا هستند. براي مثال با وجود شيوع بيش از بيست و سه
درصدي ايدز در كشور آفريقاي جنوبي
فقط 0
03 درصد موارد ايدز در بين اهدا كنندگان داوطلب و مستمر خون ديده شده است .
در اين روز به مسئولين امر بهداشت و سلامتي جامعه در زمينه خون و انقال خون سالم اطلاع رساني مناسب صورت گرفته و بر
اهميت خون به عنوان يك عامل كليدي در درمان و پيش گيري از بيماري ها تاكيد مي شود. اصرار تمام كشورها در روز جهاني اهدا
كنندگان خون
تشكر از اهدا كنندگان خون
تشوق اهدا خون داوطلبانه و بدون چشمداشت مادي و دريافت پول و اطمينان از تامين خون
كافي و سالم براي همه است . روز جهاني اهدا كنندگان خون بر روي جنبه اهدا خون ايثار گرانه و بدون چشمداشت مادي آن و تنها با
هدف انسان دوستانه تاكيد دارد. سازمان هاي انتقال خون كشورهاي مختلف براي رسيدن به هدف خود در حصول به تامين خون مورد
نياز از طريق 100 درصد اهدا داوطلبانه و ارزش نهادن به نقش حياتي اهدا گننده گان داوطلب غير پولي كه به طور مستمر اين كار را
مي كنند
در تلاش هستند. حفظ اهدا كنندگان خون در يك سطح قابل قبول بايد به عنوان الويت مهم براي هر كشوري مطرح شود و اين
امر تنها در گرو تشويق به اهدا مستمر خون است .
آگاهي دادن به عموم مردم در مورد نياز دائمي و هميشگي به اهدا خون
زيرا مدت عمر خون و اجزا حاصله از خون كوتاه بوده و نيز
تشويق و بر انگيختن اهدا كنندگان موجود و افرادي كه بالقوه مي توانند اهدا كننده خون باشند
به اهدا خون در فواصل منظم و به طور
مستمر
از جنبه هاي تاكيد شده توسط سازمان بهداشت جهاني در مورد اين روز است . همچنين روز جهاني اهدا كنندگان خون
براي
سازمان هاي انتقال خون فرصتي را پديد مي آورد كه تاثير و كارائي خود را در مورد برنامه هاي مراقبت از فرد اهداكننده و جستجوي
راه هاي افزايش رضايت مندي و تشويق به پايبندي به اهدا خون مداوم و مستمر را ارزيابي كنند. زيرا توجه وافر بر روي سلامتي اهدا
كننده خون و كيفيت مراقبت از وي به عنوان عوامل حياتي در ايجاد تعهد در فرد اهدا كننده و رضايت مندي براي اهدا مستمر خون
محسوب مي شوند.
روز جهاني اهدا كننده خون روز تشكر از كساني است كه خون خود را كاملا ايثار گرانه و انسان دوستانه و به طور مستمر اهدا
مي كنند. ميليون ها نفر زندگي خود را مديون اين انسان هاي ايثارگر هستند. اين روز همچنين به ما كمك مي كند تا به ياد بياوريم بيشتر
ساكنين دنيا به خون سالم و ايمن دسترسي ندارند و تامين خون سالم يك وظيفه جهاني است .
اصغر صفري فرد
كارشناس ارشد خون شناسي و بانك خون
| | | |