مصاحبه اختصاصي با دبير دهمين كنگره بين المللي انجمن جراحان گوش گلو و بيني
پيرگوشي مشکل جديد جوانان ايراني
اشاره :
دهمين كنگره بين المللي انجمن جراحان گوش گلو وبيني از 22 تا 25 آبان ماه در بيمارستان ميلاد تهران برگزار مي شود . عمده ترين مسئله اي كه در اين كنگره مورد بحث و بررسي قرار خواهد گرفت موفقيت پزشكان ايراني در كاشت پروتز جايگزين سمعك شنوايي براي نخستين بار در كشور است . با استفاده از اين تكنولوژي بيماران به طور طبيعي قادر به شنيدن هستند و مي توانند زندگي طبيعي خود را ادامه دهند. دستگاه ايمپلنت « استيم » به صورت كامل كاشته مي شود و بيمار وجود اين ايمپلنت شنوايي را در بدن خود احساس نمي كند همچنين دستگاه فوق به هيچ وجه از بيرون توسط ديگران قابل مشاهده نيست . سمعك هاي معمولي و ديجيتال فركانس هاي محيطي منجمله صداهاي زمينه اي را تقويت مي كنند كه اين تداخل صدا سبب ناراحتي صاحب سمعك مي شود اين در حالي است كه ايمپلنت استيم با حذف صداهاي زايد و زمينه اي تنها صداهاي گفتاري ضروري را تقويت مي كند.
اين سيستم پشت گوش و زير پوست فرد كاشته شده و به وسيله دو سيم كه از دستگاه منشا گرفته وارد گوش مياني مي شود. امواج صوتي كه به پرده گوش مي رسند سبب ارتعاش آن شده و اين ارتعاشات نيز استخوانچه هاي گوش مياني را به حركت مي اندازند. دستگاه نيز اين حركات را تقويت و انرژي آن را به حلزون گوش منتقل كرده كه حلزون گوش نيز اين علامت ها را به مغز انتقال مي دهد.
ايران اولين كشور در آسيا و پنجمين كشور پس از آمريكا آلمان فرانسه و سوئيس در كل دنياست كه موفق به بهره گيري از اين تكنولوژي شده است . جزئيات مربوط به اين دستگاه در دهمين كنگره بين المللي انجمن جراحان گوش گلو و بيني ارايه مي شود.
دكتر فرامرز معماري دبير دهمين كنگره بين المللي انجمن جراحان گوش گلو و بيني است . اين مصاحبه به بهانه برگزاري اين كنگره و موفقيت اخير پزشكان ايراني انجام شده است :
آقاي دكتر به عنوان مقدمه اين مصاحبه خواهش مي كنم توضيحي كوتاه درباره پرده گوش بدهيد. پرده گوش چيست از چه جنسي است چقدر لطافت دارد
گوش به سه قسمت تقسيم مي شود. يكي لاله گوش و مجراي گوش خارجي است كه به اين مجموعا مي گوئيم گوش خارجي بعد پرده گوش را داريم و پرده گوش متصل است به سه تا استخوانچه شنوايي كه به ترتيب در حقيقت صداها را انتقال مي دهند به گوش داخلي . اولين كاري كه صورت مي گيرد وقتي صدا به طرف ما مي آيد و صدا را مي خواهيم بشنويم اين است كه لاله گوش و مجراي گوش اين صدا را مي گيرند و اين صدا از طريق مجاري گوش منتقل مي شود به پرده گوش پرده گوش كاري كه انجام مي دهد بر اثر اين صدا ارتعاش پيدا مي كند ارتعاش پرده گوش با استخوانچه اول شنوايي كه در حقيقت متصل به پرده گوش است منتقل مي شود از طريق دو تا مفصل كوچك كه بين استخوانچه دوم و سوم است منتقل مي شود به گوش داخلي . پرده گوش خودش در حقيقت سه لايه دارد ولي مجموع اين سه لايه خيلي نازك است قطر آن كمتر از يك ميلي متر است . اگر بخواهيم مشخصات دقيق تر گوش را بگوييم خيلي تخصصي مي شود و براي خوانندگان روزنامه نمي تواند مفيد باشد.
آيا پرده گوش ضخامت و قدرتش معادل فلزات است معادل آهن چدن چوب مس روي يا چيزي شبيه اينها. قصد من اين است كه شما معادل پرده گوش را در ميان اشيا خارجي مثال بزنيد.
معادل شيئي خارجي نمي توانم مثال بزنم و بگويم كه معادل پرده گوش باشد. اما مي توانم بگويم كه در حقيقت پرده گوش از بافتي تشكيل شده است كه مثل « طبل » است . يعني نزديكترين مثال شيئي خارجي براي پرده گوش طبل است . شايد به همين خاطر است حتي ) است . ترجمه اش به فارسي مي شود طبل پوست طبل . بهترين تمثيل براي پرده گوش پوست طبل است . اتفاقا Drone اسم انگليسي آن ( پرده گوش خيلي هم به پوست طبل شباهت دارد و تقريبا همان كار پوست طبل را انجام مي دهد.
اين دو سئوال را به عنوان مقدمه كردم تا سوال اصلي خود را بكنم . هم اكنون يكي از مشكلات و معضلات اجتماعي كه در واقع (پلي يرها) ضبط هاي اكوي ماشين ها و ... است . MP 3 PLayer مشكل خانوادگي هم شده استفاده غيرضروري و مدگرايانه از واكمن ها
پدر مادر خواهر بزرگتر برادر بزرگتر دوست رفيق به فرزندان و دوستان و خواهر يا برادر تذكر مي دهد اما گوش نمي كنند. متاسفانه اين مد واكمني و پلي يري به طبيعت هم سرايت كرده است . همه دنيا پول خرج مي كنند كه بروند كوه و در ودشت و با صداهاي طبيعت مانوس شوند صداي آبشار صداي بلبل و سار و... را بشنوند اما در كوه و كوهنوردي هم بعضي ها از واكمن و صداهاي آزاردهنده و مضر استفاده مي كنند. هيچ كجاي دنيا شما ملاحظه نمي كنيد كه كوهنوردان يا گردشگران طبيعت صداي آبشار را رها كنند و با واكمن موسيقي پاپ گوش كند. اين مدگرايي ها اين رفتارهاي غلط و غيرطبيعي براي عقلاي جامعه آزاردهنده شده است . پدر و مادرها هرچه مي گويند برخي فرزندان گوش شنوا ندارند. من از شما مي خواهم از نظر پزشكي در اين باره صحبت كنيد تا اين تيپ افراد بدانند كه چه راه غلطي را مي روند چه لطمه اي به نعمت خدادادي گوش و شنوايي خودشان وارد مي كنند. بفهمند كه عاقبت اين تقليدهاي غلط از غرب ناشنوايي است .
متاسفانه برخي از جوانان ما واكمن به گوش كردن را يك پرستيژ اجتماعي مي دانند. شما چه نظري داريد
خيلي موضوع جالبي را مطرح كرديد. من در خارج از كشور هم كه بودم اين موضوع مطرح بود. اين واكمن ها و پلي يرها دارند بلاي جان مردم و گوش و شنوايي مردم مي شوند. فردي كه در سن جواني است خيلي متوجه نمي شود اما وقتي پا به سن بگذارد متوجه مي شود كه شنوايي اش را دارد از دست مي دهد و آن گاه ديگر دير است . شنوايي گنج خدادادي است .
به لحاظ علمي ما عدد 85 دسي بل را عدد استاندارد از جهت شدت صدا مي دانيم . و اين نكته را به شما عرض مي كنم كساني كه اين واكمن ها را توي گوششان مي گذارند از 85 دسي بل بالاتر است . صداي واكمن ها تاثير منفي دارد . ميزان تاثير منفي واكمن ها بستگي به مدت زماني دارد كه شخص در معرض صدا قرار مي گيرد. اگر مدتش زياد باشد ضرر وزيان صدا به پرده گوش به صورت لگاريتمي عمل مي كند و به توان مي رسد. آثار منفي صداها مستقيما روي پرده گوش اثر نمي گذارد پرده گوش مثل پوسته طبل مي ماند و فقط انتقال دهنده صدا است . صداها به استخوانچه هاي شنوايي منتقل مي شود و از طريق استخوانچه هاي شنوايي منتقل مي شود به حلزون گوش و از آنجا به سلول هاي موئينه گوش داخلي منتقل مي شود كه در حقيقت ارگان حساسه شنوايي هستند. اين سلولهاي حساسه گوش داخلي هست كه با صداي ناهنجار و بسيار بلند بتدريج از بين مي رود. و چون تعدادشان بسيار زياد است و ممكن است شخص خودش هم در ابتدا متوجه نشود كه دچار كاهش شنوايي شده است . مسئله ديگري كه بايد عرض كنم اين است كه كاهش شنوايي معمولا از فركانس هاي خيلي بالاتر شرع مي شود فركانس هايي كه در حقيقت در محدوده فركانس هاي گفتاري نيستند. به همين خاطر شخص در ابتدا متوجه نمي شود. يعني در گفتار معمولي متوجه نمي شود كه دچار كاهش شنوايي شده است . ولي ما پزشكان متخصص با تست هاي مخصوصي كه مي كنيم و فركانس هاي بالا را هم ندازه گيري مي كنيم حتي در شخصي كه به ظاهر كاهش شنوايي ندارد را مي توانيم تشخيص بدهيم كه اين آسيب شروع شده و اين شخص در معرض آسيب هاي بيشتر در آينده قرار دارد. اين را هم خدمتتان بگويم كه حتي اشخاصي كه به واكمن هاي بلند و ناهنجار گوش نمي دهند در سنين بالاتر معمولا كاهش شنوايي پيدا مي كنند ولي اگر كسي در معرض اين صداهاي ناهنجار قرار داشته باشد پيرگوشي بسيار تشديد مي شود و در سنين جوانان تر ايجاد خواهد شد به جاي سنين بالا . ممكن است 10 سال 20 سال و حتي 30 سال زودتر از حد متعادل زودتر دچار پيرگوشي شود . بخصوص اگر مدت زماني كه در معرض صداي بلند قرار داشته باشد مي تواند قابل توجه باشد. در بعضي از موارد اگر ميزان خيلي زياد باشد حتي در سنين جواني هم اين كاهش شنوايي تشديد مي شود.
و چون نوع كاهش شنوايي هم از اين منظر است كه سلولهاي حساسه از بين مي روند و به اصطلاح ما به آن كاهش شنوايي حسي و عصبي مي گوئيم قابل جراحي نيست و به همين خاطر اينها مواردي هست كه وقتي مبتلايان به اين عارضه ها به ما مراجعه مي كنند ما نمي توانيم عمل جراحي را به آنها پيشنهاد كنيم تا كاهش شنوايي بهبود پيدا كند فقط مي توانيم سمعك به آنها تجويز كنيم چون كاهش شنوايي شان حسي است . كاهش شنوايي در اثر مواجهه با واكمن ها به هيچ عنوان قابل ترميم و برگشت نيست . هيچ كاري نمي توان كرد و با هيچ دارويي و عمل جراحي شنوايي فرد قابل برگشت نيست .
به هر حال بايد بدانيم كه پيرگوشي معضل بزرگ امروز كشور است .
هم اكنون يكي از زشت ترين رفتارهاي اجتماعي در ايران استفاده از بوقهاي اتومبيل و موتورسيكلت با صداهاي ناهنجار است . برخي از اين بوقها معروف است به بوقهاي بنزي يا بوقهاي شيپوري . پليس هم براي اين معضل كاري نمي كند. معتقد است كه ما براي جلوگيري از اين پديده زشت اجتماعي در ايران قانون نداريم . سئوال من اين است كه چرا اين بوقها ممنوع نمي شود يا حداقل انجمن شما چرا نسبت به رواج و خريد وفروش اين گونه بوقها عكس العمل نشان نمي دهد حداقل موضع خودش را نسبت به اين ناهنجاري فرهنگي ـ اجتماعي در ايران اعلام نمي كند. اگر انجمن شما در اين زمينه موضع بگيرد پليس يا مجلس شوراي اسلامي هم مي توانند مستمسكي براي پي ريزي قانوني براي اين مسئله پيدا كنند.
به نكته خيلي جالبي اشاره كرديد. من مي توانم خدمت شما بگويم كه انجمن گوش و حلق و بيني در حقيقت اين كار را انجام داده است . ما اخيرا يك كنفرانسي داشتيم در مورد آلودگي صوتي بود. بيش از آنگه اين بوقها بخواهند در شنوايي فرد اثر بگذارند چون زمانش خيلي طولاني نيست ولي اين جزو مصداقهاي بسيار بد و منفي آلودگي صوتي هست و ما كنفرانس در مورد اين اخيرا داشتيم و قطعا اين را بدانيد اگر كسي از ما استعلام كند و جوابي بخواهد ما جواب خواهيم داد كه اين بوقها براي سلامتي ملت عزيز ما مضر است . اين بوقها بيش از آنكه براي شنوايي مضر باشند بر اعصاب و روان مردم اثر منفي مي گذارد. ما در اين مورد موضع گرفته ايم و اگر هم در آينده مراجعي از ما نظر بخواهند نظر كارشناسي خود را ارائه مي دهيم . به صورت علمي جوابشان را خواهيم داد.
آيا كارخانه هاي توليد خودرو در ايران براي توليد بوقهاي استاندارد با انجمن شما مشورت مي كنند
نه . تاكنون كه چنين كاري نكرده اند.
آيا در دنيا مرسوم است كه براي توليد بوقهاي استاندارد با پزشكان متخصص شنوايي مشورت كنند
در كشورهاي پيشرفته اصولا اتومبيلها و موتورسيكلت هايي كه توليد مي شود معمولا از يك حد استاندارد صداي بوقش بيشتر نيست . در كشورهاي پيشرفته دنيا شما صداي ناهنجار بوق اتومبيل يا موتورسيكلت را نمي شنويد. در كشورهاي پيشرفته دنيا مردم از نظر فرهنگي به رشدي رسيده اند كه از بوق اتومبيل يا موتورسيكلت استفاده نمي كنند مگر در شرايط اورژانسي و ضروري . استفاده از بوقهاي شيپوري و بنزي در كشورهاي پيشرفته غيرقانوني است . خريد وفروش چنين بوقهاي آزاردهنده هم غيرقانوني است دولتها اجازه استفاده از اين بوقها و خريد وفروش آن را نمي دهند. پليس استفاده كنندگان از اين بوقها را دستگير مي كند و تحويل قانون مي دهد.
آيا بوقهاي توليد كارخانه هاي خودروسازي در ايران را از نظر انجمن خودتان استاندارد مي دانيد
نه .نه . از ما كسي استعلام نخواسته است .
نظر شخصي شما درباره بوقهاي اتومبيلهاي صفر كيلومتر توليد كارخانه هاي داخلي چيست
بستگي به شدت صداي بوقها دارد. جواب علمي به سوال شما نيازمند بررسي است . شدت صداي بوقهاي توليد داخل بايد اندازه گيري شود اگر از حد خاصي بيشتر باشد خلاف است .
آقاي دكتر برويم به سراغ موضوع جراحيهاي زيبايي بيني . چرا در ايران جراحي بيني زياد است . ايران در جراحي بيني ركورددار جهان است . آمار اول دنيا را از نظر جراحي بيني داريم . نظر شما چيست
جراحي بيني در ايران مقدارش زياد است به چند دليل . يكي از دلايل فرهنگي است . امروزه يكي از دلايلي كه جراحي بيني خيلي زياد است صرفا خودنمايي است . يك جوان وقتي مي بيند كه در ميان فاميل و دوست و آشنا و خانواده چند نفر عمل جراحي بيني شده اند احساس مي كند او هم اگر تحت عمل جراحي زيبايي بيني قرار نگيرد انگشت نما مي شود. البته اين تذكر را بدهم كه هر عمل بيني را نمي شود محكوم كرد. مواردي كه تنفس بيني مشكل دارد ازجمله مواردي است كه حتما بايد بيني تحت عمل جراحي قرار بگيرد. موارد خاص مثل موارد تصادف و ضربه ديدگي نيز ازجمله موارد عمل جراحي بيني است . متاسفانه تعداد عمل هاي جراحي بيني كه در ايران صورت مي گيرد به مراتب بيش از آن چيزي است كه بايد انجام شود. از لحاظ علمي جواب اين مسئله اين است كه اگر بيني مشكل تنفسي نداشته باشد و مشكل شديد و بارزي نداشته باشد اين احتياج به عمل ندارد.
اگر دختر خواهر يا همسرتان بخواهد جراحي زيبايي بيني بكند و شما تشخيص بدهيد ضرورت ندارد چه برخوردي با آنها مي كنيد.
من شخصا آنچه كه ترجيح مي دهم برخورد توجيهي و توضيحي است . به اين شكل كه به آنها توضيح مي دهم كه بيني عضوي است كه در درجه اول خداوند عطا كرده است براي تنفس . اگر بيني مشكل تنفسي ندارد مشكل اساسي ندارد. به همه توصيه مي كنم اگر در تنفس تان مشكل نداريد و اگر ظاهر بيني به شكلي نيست كه انگشت نما باشيد سعي كنيد اين را عمل جراحي نكنيد. هر كس خصوصيات و چهره ويژه خودش را دارد و بيني هم يكي از مشخصات چهره هر فردي است . هر بيني اي احتياج به عمل ندارد. همان طور كه شما فرموديد تعداد عمل جراحي بيني در ايران بيش از اندازه و حد معمول است .
با خانمي كه توهم نازيبايي دارد و مي خواهد بيني اش را عمل جراحي زيبايي كند چه برخوردي مي كنيد آيا مي توانيد به اين دخترخانم بفهمانيد كه بيني شما زشت نيست
بسياري از افرادي كه براي عمل جراحي بيني به ما مراجعه مي كنند اين تصور را دارند كه اگر بيني شان را عمل جراحي بكنند در زندگي شخصي يا زندگي زناشويي و... موفق خواهند بود. اگر انگيزه شخص از عمل بيني اين باشد كه فكر كند با عمل جراحي بيني مسير زندگيش عوض مي شود يا شخصي را به او علاقه مند خواهد كرد ما توصيه مي كنيم به او كه اين عمل جراحي را انجام ندهد به خاطر اينكه عمل جراحي بيني مثل هر عمل جراحي ديگر عوارض و مشكلات خودش را دارد و بايد در صورتي انجام شود كه واقعا شخص به آن نياز داشته باشد. اگر ما شخصي را ببينيم كه توهم اين را دارد كه انجام عمل باعث مي شود كه اين شخص مورد توجه خاص افراد ديگر قرار بگيرد ما معمولا اين افراد را از انجام عمل جراحي بيني منع مي كنيم . حتي برخي از پزشكان براي اين گونه متقاضيان يك مشاوره روان شناسي و روان پزشكي را پيشنهاد مي كنند قبل از انجام مشاوره روان شناس و روان پزشكي اجازه عمل جراحي نمي دهند. اين گونه پزشكان تا مطمئن نشوند كه اين شخص توقعات قابل قبولي از عمل جراحي دارد دست به انجام عمل جراحي نمي زنند. ما خيلي وقتها مي بينيم كسي كه عمل جراحي بيني مي كند به پزشك مراجعه مي كند و گله مي كند كه من بعد از انجام عمل جراحي بيني باز هم مورد توجه قرار نمي گيرم . اين گونه افراد از انجام عمل جراحي بيني انتظار بيهوده دارند و تصورشان اين است كه اگر عمل جراحي بيني بكنند مورد توجه ديگران قرار مي گيرند. زماني كه مي بيند اين اتفاق نيفتاده و مورد توجه ديگران قرار نمي گيرد سرخورده و افسرده مي شود و دچار ضرروزيان چندجانبه مي شود. هم عمل جراحي بيني غيرضرور انجام داده است كه طبعا دچار عوارض يك عمل جراحي خواهد شد و هم دچار افسردگي و سرخوردگي شديد مي شود. حتي برخي از بيماران مي آيند از پزشك جراح خودشان شكايت مي كنند و مي گويند پزشك مرا اشتباه عمل كرده است . ما بررسي مي كنيم و مي بينيم به لحاظ استانداردهاي پزشكي دچار اشتباه نشده است و عمل مشكلي نداشته و درست عمل شده است ولي آن شخص انتظار نابجا و نادرستي از عمل جراحي داشته است . برمي گردم به همان عرضي كه اول داشتم اگر بيني يك شخص مشكل تنفسي نداشته باشد و مشكل غيرطبيعي نداشته باشد معمولا ما توصيه به عمل نمي كنيم . در بسياري از موارد بيني عمل نشده متناسب با صورت است اما بعد از انجام عمل جراحي تناسب بيني با صورت بيمار به هم مي خورد. بنابراين توصيه ما اين است كه افراد روي چشم هم چشمي عمل جراحي بيني نكنند.
آقاي دكتر طبق قانون تبليغات پزشكي ممنوع است اما متاسفانه تبليغات پزشكي بويژه در زمينه جراحي هاي زيبايي فراوان است . به طوري علني و رسمي برخي پزشكان اقدام به تبليغ براي ترغيب و بهتر است بگوييم فريب مردم براي انجام عمل جراحي بيني مي كنند چرا سازمان نظام پزشكي نسبت به اين اقدامات فريب كارانه عكس العمل قانوني و مناسب نشان نمي دهد چرا مسئولين ساير نهادها و ارگانهاي مرتبط با حقوق مردم اقدام نمي كنند چرا اجازه داده مي شوند عده اي مردم را با تبليغات كاذب به دام عملهاي جراحي زيبايي بيندازند و تا پايان عمرشان آن را دچار مشكلات حاد بكنيد موضع انجمن شما نسبت به اين گونه تبليغات چيست
موضع انجمن ما موضع قانون است و همان طوري كه شما فرموديد اين گونه تبليغات غيرقانوني است . ما در كنگره هاي علمي ازجمله همين كنگره علمي كه اين مصاحبه به مناسبت آن انجام مي شود و در آبان ماه برگزار خواهد شد كنگره بين المللي گوش و حلق و بيني هميشه بر اينكه پزشك نبايد از محدوده قانون پا را فراتر بگذارد تاكيد مي كنيم . شرط اول را در اخلاق پزشكي رعايت قانون مي دانيم . اين كارها با اخلاق پزشكي مغايرت دارد كه ما بخواهيم بيماري را به نحوي تشويق و ترغيب به عملي جراحي بكنيم كه به آن نياز ندارد. از لحاظ اينكه چرا به طور قانوني با اين مسايل برخورد نمي شود بايد از مراجع قانوني سوال كنيد. قانون براي برخورد با چنين پزشكاني وجود دارد و بايد اقدامات قاطع انجام شود.
آقاي دكتر كلر استخرها در تشديد بيماري سينوزيتها آيا موثر است آيا كلر استخرها ضرر دارد
كلر استخر يك حد مجاز دارد كه آن حد مجاز از لحاظ علمي تعريف شده است . اگر اين حد مجاز رعايت شود ضرر ندارد اما متاسفانه اين حد مجاز در استخرها رعايت نمي شود و كلر استخرها بيش از حد علمي آن است آب استخر اگر كلرش بيش از حد مجاز باشد باعث مشكل بيني مي شود. براي چشم مضر است . باعث سوزش چشم و عوارض چشمي مي شود. در مجموع ضررهاي بسياري دارد. بويژه ضررهاي پوستي .
علت عطسه ها چيست بارها ديده مي شود كه فردي دو تا سه بار پشت سر هم عطسه مي كند. علت اين عطسه ها چيست
عطسه هاي مكرر و پشت سر هم معمولا به علت حساسيت و آلرژي است . حالا اين حساسيت ممكن است حساسيت زودگذر باشد ولي در بعضي از افراد كه تكرار شونده است معلوم مي شود كه دچار آلرژي هستند و بايد درمان شوند.
كسي كه دچار عطسه هاي مكرر است بايد به پزشك متخصص بيني مراجعه كند يا متخصص آلرژي
اگر عطسه ها زودگذر باشند و تكرار شونده نباشند احتياجي به مراجعه به پزشك نيست و بايد از سرم شستشوي بيني استفاده كند. يا از آب نمكي كه در حد غلظت سرم هاي شستشوي بيني باشند استفاده كند. در موارد آلرژي هاي فصلي و تكرارشونده بخصوص اگر با آب ريزش بيني و خارش و احتقان بيني و علايم ديگر همراه است در اين موارد مراجعه به پزشك ضروري است .
يكي ديگر از مشكلات جامعه امروز ما كولرهاي گازي و آبي است . برخي تصور مي كنند كه استفاده مداوم از كولرها نوعي رفاه طلبي است . اين موضوع را از اين جهت مطرح كردم كه توصيه هاي بهداشتي در اين زمينه را بيان بفرمائيد تا مردم بفهمند استفاده مداوم و غيرمتعادل از كولرهاي بادي چه ضررهايي دارد
حساسيت به باد كولر در افراد مختلف متفاوت است برخي عكس العمل زياد دارند برخي كم . كولرهاي بادي (چه گرمايي و چه سرمايي ) ممكن است افراد را دچار گرفتگي بيني كند و در صورت عدم رعايت فرد دچار سينوزيت مي شود. باد مستقيم كولر موجب تورم مخاط بيني مي شود و موجب بيماري سينوزيت مي شود.
برخي از بيماران پس از عمل جراحي بيني به پزشك مراجعه مي كنند و اعتراض مي كنند كه پس از انجام عمل جراحي بيني بازهم مورد توجه ديگران نيستند!
اگر يك فردي مشكل تنفسي نداشته باشد ما توصيه به عمل جراحي بيني نمي كنيم . عمل جراحي بيني فقط در صورت مشكل تنفسي حاد داشتن توصيه مي شود
تبليغات پزشكي براي انجام جراحي هاي زيبايي غيرقانوني است و از نظر اخلاق پزشكي مردود است . تشويق و ترغيب مردم به عمل جراحي غيرضرور بيني و ساير جراحيهاي زيبايي يك حركت زشت و ضداخلاقي از جانب برخي پزشكان است
كلر استخرها براي بيني و چشمها و پوست ضرر دارد. باعث سوزش چشم ها مي شود. سينوزيت را تحريك و دچار مشكلات تنفسي مي كند
كولرها (چه گرمايي و چه سرمايي ) باعث تحريك مخاط بيني و در نهايت باعث بيماري سينوزيت مي شوند
واكمن ها و پلي يرها باعث كم شنوايي در افراد مي شوند . عدد 85 دسي بل عدد استاندارد از جهت شدت صدا است . واكمن ها و پلي يرها صدايشان بالاتر از 85 دسي بل است
