متخصصان موسسه ملي پزشكي و تحقيقاتي در آمريكا اعلام كردند كه داروهاي مختلف از جمله داروهاي تجويزي يا بدون نياز به نسخه مانند مسكن ها بايد براي حفظ تاثير آن ها به طرز صحيح و در جاي مناسب نگهداري شوند.
به گزارش خبرگزاري دانشجويان ايران دماي زياد و ساير شرايط مي تواند بر روي كارايي داروها تاثير بگذارد.
به علاوه مصرف دارويي كه درست نگهداري نشود حتي ممكن است خطرناك باشد.
از اين رو متخصصان توصيه مي كنند كه از نگهداشتن داروها در حمام نزديك اجاق يا در داخل كمد و گنجه خودداري كنيد.
رطوبت اين محل ها ممكن است باعث خرد شدن و تكه تكه شدن قرص ها شود.
به علاوه هيچ دارويي را در اتومبيل تان نگهداري نكنيد.
دماي زياد داخل وسيله نقليه مي تواند تاثير دارو را از بين برده و باعث فاسد شدن آن شود.

كمر درد يكي از مشكلات شايع بشر است . همه ما عادت به ناديده گرفتن كمر خود داريم . تا زماني كه يك روز به صورت غيرمنتظره دچار كمردرد مي شويم . براي داشتن يك كمر سالم ومناسب بايد به نكات زير توجه كنيم . لازم است كه بدانيم براي كمردرد هيچ راه حل ساده اي وجود ندارد. اگر چه پزشك شما را به سمت مسير بهبودي هدايت مي كند ولي داشتن يك كمر سالم و بدون درد كاملا به خود شما بستگي دارد. تنها مي توانيد وضعيت نشستن خود را اصلاح كنيد و از فشارهاي وارده به كمر در ضمن فعاليت هاي روزانه جلوگيري نماييد. همچنين تنها شما هستيد كه با انجام يك برنامه ورزشي روزانه به قوي تر شدن عضلات شكم و پشت خود كمك مي كنيد. با انعطاف پذيري و قوي نگه داشتن ستون فقرات خود سه قوس طبيعي پشت خود را در وضعيت طبيعي حفظ خواهيد كرد.همچنين راستاي ستون فقرات موزون خواهد ماند.
ارزيابي درد كمر
از زماني كه بشر قادر به ايستادن و راه رفتن روي پاهاي خود گشت از درد كمر رنج مي برد. از آنجا كه بشر از شانس راه رفتن بر روي چهار اندام محروم مي باشد اين امر باعث گشته كه كمر متحمل وزن بيشتري گردد. همچنين فشار زندگي روزمره و وضعيت نامناسب قرار گرفتن بدن و انجام ندادن ورزش روزانه و چاقي از جمله مواردي هستند كه باعث كمر درد خواهند شد.
اغلب ناراحتي هاي كمر جدي نيستند و ناشي از آسيب هاي جزئي كشيدگي زياد و افزايش سن مي باشند. متاسفانه بشر قادر به متوقف كردن كار خود نيست و در عين اينكه از درد كمر رنج مي برد به فعاليت خود ادامه مي دهد. اگر انسان ها از علائم هشدار دهنده يك كمر درد حاد و اوليه چشم پوشي كرده و به طور كافي از كمر مراقبت نكنند كمر درد آنها مبدل به يك كمر درد مزمن خواهد شد تا جايي كه دير يا زود كمر ناتوان خواهد گشت و به تبع آن فرد را ناتوان خواهد كرد.
تشريح كمردرد :
يك كمر سالم قوي انعطاف پذير و بدون درد است . عملكرد اصلي كمر محافظت از اندام فوقاني نگهداري از طناب نخاعي كمك به انعطاف پذيري و محلي براي اتصال عضلات « ليگامان ها » است . مهره ها و ديسك هاي مابين آنها بيشترين فشار را تحمل مي كنند و بزرگترين اعضاي فقرات كمر هستند. يك ستون فقرات سالم داراي راستاي صحيح به همراه سه قوس طبيعي و وضعيت اندامي موزون مي باشد كه توسط عضلات پشت شكم باسن و پا محافظت مي شود.
ساختار يك كمر ناسالم :
درد زماني شروع مي شود كه تحريك ناسالمي به انتهاي اعصاب وارد مي گردد. مغز به عنوان كامپيوتر پيچيده بدن كه همه تحريكات اعصاب را تنظيم مي كند تحريكات معيوب ذكر شده را به عنوان درد درك مي كند و در پاسخ به اين درد عضلات پشت تلاش به حفاظت از كمر مي كنند. در نتيجه به گرفتگي موضعي مي روند تا منطقه دردناك را بي حركت نگه دارند. تحريكات عضلاني در صورت ادامه يافتن منجر به درد و خشكي مي شوند. عواملي چون نگراني خستگي و اضطراب زندگي روزمره باعث افزايش كمر درد مي گردند.
علل كمردرد :
1 ـ وضعيت ضعيف قرار گرفتن بدن ورزش وچاقي :
عوامل فوق الذكر براي كمر درد شما بسيار مضر مي باشد. بيشتر كمر دردها نتيجه استفاده نادرست از كمر است . يك وضعيت نامناسب قرار گرفتن بدن باعث كشيدگي كمر گشته وسبب آسيب آن مي شود.افزايش قوس كمر در نتيجه ضعف عضلات شكم مي باشد. عضلات ضعيف شكم كمر را از داشتن يك حايل قوي محروم مي كند. افزايش وزن باعث بالا رفتن احتمالي كشيدگي كمر مي شود.
2 ـ استرين و اسپرين كمر :
كشيدگي « تاندون » و يا « ليگامان » درناحيه كمر كه به « استرين » و « اسپرين » معروفند زماني اتفاق مي افتد كه عضلات و ليگامان هاي كمر دچار كشيدگي و يا پارگي مي گردند. اسپرين پشت معمولا ناشي از فعاليت هاي معمولي و شايعي چون خم شدن بلند كردن اجسام ايستادن و يا نشستن به صورت ناصحيح مي باشد. همچنين اسپرين ممكن است ناشي از پيچ خوردگي در تصادفات رانندگي و يا آسيب هاي ورزشي باشد.اسپرين پشت در صورت درست درمان شدن كاملا بر طرف مي گردد. تمرين فعاليت صحيح پشت مي تواند مانع بسياري از اسپرين هاي كمر شود.
3 ـ پارگي ديسك :
بخش نرم مياني ديسك ممكن است بيرون زده و بر انتهاي اعصاب فشار وارد كند. همچنين ممكن است ديسك دچار پارگي شده و از كپسول خود بيرون بزند و بر طناب نخاعي فشار ايجاد كند. درد در كل مسير ران و ساق تير مي كشد و به نام « سياتيك آلژيا » معروف است . اگر فشار بر عصب ادامه پيدا كند باعث آسيب عصب گشته و ايجاد خواب رفتگي و ضعف عضلات در پا مي نمايد. بسياري از افراد با درمان هاي غيرجراحي بسيار راضي هستند. در حاليكه عده اي نياز به تزريق و ياجراحي و برداشتن هرچيزي كه باعث تحريك طناب نخاعي گشته دارند. پزشك ضمن جراحي ممكن است بخشي از استخوان و يا بخشي از ديسك آسيب ديده را خارج كند. همچنين ممكن است پزشك دو مهره مجاور را به جهت ايجاد ثبات بيشتر در فقرات پشتي به يكديگر متصل نمايد.
4 ـ استئوآرترايتيست :
در حقيقت بخشي از مراحل افزايش سن درگيري بدن به « استئوارترايتيست » مي باشد اين بيماري بر ديسك و استخوان هاي پشت تاثيرات بسياري خواهد داشت . اين بيماري باعث باريك شدن ديسك گشته همچنين منجر به ايجاد خارهاي استخواني در اطراف مهره ها مي شود كه خود اين خارها منجر به تحريك اعصاب مي گردند و ايجاد درد مي كنند. يك وضعيت صحيح و استفاده مناسب از فقرات پشتي مانع از ايجاد اين بيماري و آسيب هاي ناشي از آن مي گردد.
5 ـ تنش و مشكلات روحي :
نگراني هاي اقتصادي فشارهاي خانوادگي و خستگي مي توانند باعث گرفتگي كمر شوند. براي داشتن كمر سالم و افزايش شانس فقرات كمري بدون درد لازم است كه بر مشكلات روحي و فشارهاي زندگي خود فائق آييد.
6 ـ ساير عوامل متعدد :
عواملي چون اختلالات مادرزادي و از بين رفتن قوس هاي طبيعي ستون فقرات از جمله « اسكوليوز » به ندرت منجر به درد ناحيه كمر مي گردند.ولي عواملي مثل پروستات در آقايان و مشكلات تناسلي در خانم ها از شيوع بيشتري برخوردارند.
نقش پزشك چيست
در صورتيكه علت اصلي كمر درد به درستي تشخيص داده شود پزشك به خوبي مي تواند به درمان بيمار كمك كند. تشخيص صحيح نياز به يك تاريخچه كامل معاينات فيزيكي بررسي هاي آزمايشگاهي و راديوگرافي دارد. ممكن است پزشك بعد از اولين معاينه و باتشخيص اوليه درمان بيمار را با هدف كاهش درد و ناراحتي آغاز كند. ولي در بيشتر موارد تشخيص نهايي بعد از بررسي كامل ومعاينات باليني لازم انجام خواهد شد.
تاريخچه بيمار :
براي پيدا كردن مشكل اصلي كمر پزشك مربوطه چنين سئوالاتي را مطرح خواهد كرد :
درد از چه زماني آغاز شده است محل اصلي درد كجاست آيا درد تنها در يك محل است يا به پا نيز كشيده مي شود آيا عطسه و سرفه درد را تشديد مي كند چه چيزي درد را تسكين مي دهد چه درمان هايي را تاكنون انجام داده ايد آيا درمان هاي قبلي موثر بوده است شغل شما چيست دردكمر چه تاثيري در كار روزانه شما گذاشته است كارهاي روزمره شما چيست فعاليت هاي اجتماعي و عادات شما چيست
معاينات فيزيكي :
بيشتر اطلاعات از معاينه كمر در موقعيت هاي متفاوت و مشاهده وضعيت عمومي توان عضلات و دامنه حركتي به دست مي آيد. قسمت هاي حساس و يا ضعف عضلاني و تغييرات حسي نيز بايد در نظر گرفته شود. براي اطمينان از منبع مشكل كمر معاينه شكمي ركتال و لگن نيز ضروريست .
مطالعات ويژه :
ممكن است بعد از كامل شدن معاينات فيزيكي و گرفتن تاريخچه از بيمار از كمر نيز لازم است X - Rag اطلاعات ديگري چون عكس راديوگرافي و يا باشد. اين عكس تنها تغييرات استخواني رانشان مي دهد و مشكلات ديسك در عكس راديوگرافي مشخص نمي باشد. در صورتي كه پزشك به فتق ديسك مشكوك باشد. توصيه به گرفتن « ميلوگرام » خواهد كرد. همچنين تزريق ماده ويژه اي در ستون فقرات باعث مي شود كه ساير قسمت هايي كه مي توانند در تشخيص موثر باشند خود را در عكس راديوگرافي نشان دهند.
وضعيت قرار گرفتن بدن :
حالت نادرست بدن هنگام بلند كردن اجسام :
براي بلند كردن اجسام سنگين كمر خود را درحاليكه زانوهايتان صاف باشد خم نكنيد در هنگام بلند كردن اجسام از چرخيدن خودداري كنيد. همچنين بلند كردن اجسام تا سطح بالاتر از شانه ها از جمله حالت هايي هستند كه مي توانند منجر به آسيب كمر شوند.
حالت صحيح در هنگام بلند كردن اجسام :
براي بلند كردن اجسام سعي كنيد زانوهاي خود را خم كنيد ونه كمر خود را. سعي كنيد اجسام را كه بلند كرده ايد نزديك به بدنتان نگه داريد. اجسام را تا سطح سينه خودبالا بياوريد. در صورت سنگين بودن اجسام از كمك سايرين استفاده كنيد.
حالت نادرست ايستادن و راه رفتن :
به مدت طولاني در يك حالت نايستيد. با پاهاي صاف خم نشويد. از پوشيدن كفش هاي تخت و يا با پاشنه هاي خيلي بلند براي ايستادن يا راه رفتن خودداري نماييد.
حالت صحيح هنگام ايستادن و راه رفتن :
هنگام ايستادن سعي كنيد يك پاي خود را بالا نگه داريد و مرتب حالت خود را تغيير دهيد. تلاش كنيد به گونه اي بايستيد كه سه سوق ستون فقرات شما در وضعيت طبيعي قرار گيرند. در هنگام راه رفتن سر خود را بالا نگه داريد و انگشتان پاي خود را مستقيم به سمت جلو برداريد. كفش راحت و پاشنه كوتاه توصيه مي شود.
حالت نادرست در هنگام رانندگي :
در وضعيتي كه فرمان ماشين از شما دور است و شما مجبوريد براي گرفتن فرمان خم شويد و يا براي فشردن پدال لازم است پاهايتان را بكشيد از رانندگي خودداري كنيد. اين وضعيت منجر به كاهش قوس كمر شده و همچنين كشش ناسالم را در بدن شما ايجاد مي كند.
حالت صحيح رانندگي :
صندلي خودرا به جلو بكشيد و سعي كنيد كه زانوهاي خودرا هم سطح بالگن خود نگه داريد.مستقيم بنشينيد و با هر دو دست رانندگي نماييد. براي محافظت از فقرات كمري خود يك حوله لوله شده يا بالشتك را در قوس كمر خود بگذاريد.
حالت نادرست نشستن :
در هنگام نشستن قوز نكنيد. از نشستن بر روي صندلي هاي بلند و يا صندلي كه از ميزكار شما فاصله دارد پرهيز كنيد. از خم شدن به عقب وايجاد قوس نادرست در پشت خود ممانعت كنيد.
حالت صحيح نشستن :
بر روي صندلي بنشينيد كه ارتفاع آن به اندازه اي باشد كه به راحتي قادر به قرار دادن كف پاها بر روي زمين باشيد. در حالي كه زانوهاي شما هم سطح لگن شما قرار گرفته باشد در هنگام نشستن كمر خود را با قراردادن يك بالشتك محافظت كنيد.
حالت نادرست خوابيدن :
از خوابيدن بر روي تشك هاي نرم و فرو رونده پرهيز كنيد. خوابيدن بر روي شكم باعث ايجاد قوس ناسالم كمر واسترين كمر مي شود.
حالت صحيح خوابيدن :
از تشك هاي سفت براي خوابيدن استفاده كنيد. بر روي پهلو بخوابيد و زانوهاي خود را خم كنيد. يابه پشت بخوابيد و يك بالشتك در زير زانوهاي خود قرار دهيد.
چند نكته مهم :
چگونگي حالت صحيح كمر را بياموزيد و آن را تمرين كنيد. سه قوس طبيعي بدن را در وضعيت عادي حفظ كنيد. حالت خود را با ايستادن در كنار ديوار چك كنيد. در وضعيت صحيح تنها بايد فاصله كمي ميان ديوار و گودي كمر شما باشد (به اندازه چهار انگشت ). حالت تنبل و قوز كرده و يا حالت نظامي باعث افزايش قوس كمر شما مي شود.
بسياري از حالت هاي نادرست بدن از سنين پايين در افراد ايجاد مي شود.نوجوانان تمايل به خم كردن پشت دارند. دخترها و پسرهاي قد بلند سعي مي كنند با قوز كردن خود را كوتاه تر نشان دهند. همچنين افراد قد كوتاه تلاش مي كنند كه قد بلند به نظر بيايند و اين باعث افزايش قوس كمر مي شود.
سعي كنيد قوس گردن را در حالت عادي خود نگه داريد. صاف بايستيد با چانه رو به بالا شكم خود را داخل نگه داريد و لگن خود را مقداري بچرخانيد. به اين ترتيب شما قوس طبيعي كمر خود را حفظ خواهيد كرد.