روزنامه جمهوري اسلامي 29/09/1384 صفحه علمي و پژوهشي

* دكترباقر لاريجاني رئيس دانشگاه علوم پزشكي تهران در كنگره آلزايمر
آلزايمر يكي از مهمترين مشكلات گروه سني بالا در كشور ماست

در تحقيقات يك پايان نامه
سيستم ميكروالكتروليز براي جداسازي مقادير بسيار كم طلا در كوره هاي گرافيتي طراحي شد

يك متخصص كودكان :
تب بيماري نيست بلكه نشانه اي از بيماريست

مصرف كمتر گوشت عمر را طولاني مي كند
بيماران ديابتي و افراد چاق قارچ را در برنامه غذايي خود قرار دهند
توصيه يك متخصص به خانواده ها :
لبو را در سبد غذايي خود بگنجانيد

* ميگرن علت بيشتر سردردهاي كودكان است
مواد رنگي نوشابه ضربان قلب را نامنظم مي كند
دكترباقر لاريجاني رئيس دانشگاه علوم پزشكي تهران در كنگره آلزايمر
آلزايمر يكي از مهمترين مشكلات گروه سني بالا در كشور ماست




آلزايمر و بيماريهاي رواني يكي از عمده ترين مشكلات بهداشتي درماني كشور ما در سنين ميانسالي و كهنسالي است . به گزارش روابط عمومي دانشگاه علوم پزشكي تهران دكتر لاريجاني كه در مراسم افتتاحيه كنفرانس آلزايمر كه در محل تالار امام بيمارستان امام خميني تهران برگزار مي شد سخنراني مي كرد ضمن اعلام مطلب فوق گفت : من خوشحالم كه امروز شاهد برگزاري اولين كنگره بين المللي آلزايمر در ايران هستيم و تشكر مي كنم از همه دوستان در دانشگاه علوم پزشكي تهران كه براي برگزاري اين سمينار تلاش كردند. از خانم دكتر نوروزيان , آقاي دكتر محمدي و ديگر دوستانشان تشكر مي كنم و از همكاران ديگر كه از نقاط مختلف كشور و از كشورهاي ديگر براي برگزاري بهتر اين سمينار تشريف آوردند و مشاركت مي كنند.
دكتر لاريجاني همچنين اضافه كرد : به نظر مي آيد كه با توجه به شرايط بهداشتي كشور و شرايط جمعيتي ما بعضي از بيماريها كم كم اهميت بيشتري نسبت به گذشته پيدا مي كنند.
رئيس دانشگاه علوم پزشكي تهران گفت : كنترل مرگ و مير در سالهاي بعد از انقلاب و افزايش مواليد به تدريج تاثيرات خود را در نظام برنامه ريزي كشور مي گذارد. امروز به تدريج ما با دهه هاي سني روبرو مي شويم كه سنين بالا در كشور ما جمعيت چشمگيرتري را پيدا مي كنند. بيماريهاي عفوني آن اهميت قبلي خودشان را از دست مي دهند و گرچه بيماريهاي نو پديد از قبيل بيماريهايي كه در زمينه ايدز و ديگر بيماريهاي مشابه بروز مي كند در حال افزايش است و جايگاه بالايي را دارند اما در مجموع بيماريهاي عفوني آن انبوه اوليه خودشان را از دست مي دهند و جاي آنها را بيماريهاي مهمتر مي گيرند. نكته ديگر اينكه ما روشهاي ارزيابي مان در سيستم بهداشتي درماني نسبت به گذشته كه از آن شاخص هاي ساده (مرگ و مير بيماري زايي ) morbidity و mortality استفاده مي كرديم امروز به شاخص هاي پيچيده اي نظير بيماريها در حال تبديل شدن است و نتيجتا Burden impact ارزيابي ما در مورد اينكه كداميك از بيماريها بالاتري دارند در حال تغيير است . به نحوي كه امروزه مثلا در Burden بين سنين 30 تا 50 سال بيماريهاي رواني بيشترين بيماري را در كشور ما دارند. و اين واقعا نكته بسيار مهمي است كه در اين سنين چنين انبوهي از بيماريهاي رواني وجود دا رد. البته اين آماري است كه نكته بسيار مهمي است كه دراين سنين چنين انبوهي از بيماريهاي رواني وجود دارد. البته اين آماري است كه وزارت بهداشت تهيه كرده است در بين خانمهاست . اما به نظر مي رسد جايگاه اين بيماريها جايگاه خيلي بالايي است , گرچه هنوز در كشور ما به علت آمار بالاي آسيب ها در اثر Burden حوادث رانندگي در سنين جواني حوادث خيلي بالاست و هنوز بالاترين رقم را از نظر دارد اما به نظر مي رسد morbidity و mortality بيماريهاي رواني جايگاه خيلي بالايي را در سيستم بهداشتي درماني ما تشكيل مي دهند و متناسب با اين مساله بايد برنامه ريزي هاي خودمان را تغيير دهيم وبرنامه ريزي ها را به طرف برنامه ريزي هاي كلانتر به سمت اين بيماريها ببريم . و impact نكته بعدي اين است كه بسياري از بيماريهايي كه آن تقريبا Burden بسيار بالايي دارند مثل بيماي ديابت كه سيصدهزار سال است و يا بيماري استئوپروز كه چيزي در حدود سي هزار سال است , با بيماريهاي ديگر قلبي عروقي كه 500 ـ 400 هزار ساله شايد داشته باشند اين ها Burden برايشان يك سيستم برنامه ريزي و مراقبت در كشور وجود دارد. ولي متاسفانه در سيستم بيماري رواني ما بايد تلاش خود را بيشتر كنيم تا يك نظام مراقبت پيشگيري و درمان و خلاصه ساماندهي جديدي براي بيماريهايي رواني و بيماريهايي از اين قبيل بوجود آوريم .
رئيس شوراي سياستگذاري وزارت بهداشت . درمان و آموزش پزشكي همچنين گفت : اميدواريم در جلسات شوراي سياستگذاري وزارت بهداشت يك برنامه جامعي كه همكاران شما در گروه روانپزشكي آن را ارسال كرده اند , بتوانيم بحث داشته باشيم و تصميم گيري بكنيم و با تصويب آن بتوانيم به كمك اين بيماران در سيستم ارائه خدمات خودمان بپردازيم .
دكتر لاريجاني در بخش ديگري از سخنانش در اين كنگره كه با حضور ميهمانان خارجي برگزار شد گفت : من اميدوار هستم كه دانشگاه علوم پزشكي تهران و مركز تحقيقات روانپزشكي و بيمارستان روزبه كه ساليان طولاني است در عرصه روانپزشكي و تربيت اساتيد روانپزشكي فعال است بتواند تاثيرگذاري خودش را براي مراقبت از اين بيماريها در كشور نشان دهد.
همينطور برخي آمارها نشان مي دهد كه آلزايمر يك بيماري است كه در بالاي سنين 65 سال 5 تا 10 سال درصد جامعه را ممكن است مبتلا بكند و بالاي سنين 80 سال شايد 50 ـ 40 درصد جامعه مبتلا به درجاتي از اين بيماري مي شوند كه اين نشان مي دهد ما با يك بيماري با شيوع نسبتا بالا روبرو هستيم و لذا بايد برايش برنامه ريزي بيشتري بكنيم .
نكته ديگر كه اهميت دارد اين است كه گروه سالمندان زيادي داريم كه بايد توجه بيشتري به آنها بشود و ما هنوز اين رشته رابه عنوان يك رشته دانشگاهي نداريم و به نظر مي رسد ما بايد در اين زمينه برنامه ريزي بيشتري را در سالهاي آينده داشته باشيم . باز هم جاي خوشحالي است كه دانشگاه علوم پزشكي تهران و مركز تحقيقات روانپزشكي و روانشناسي را راه اندازي كرده و ما اميدوار memory clinic اولين هستيم كه بتدريج اين موضوع را گسترش دهيم .
نكته ديگر هم كه به نظر من جاي خوشحالي دارد اين است كه ما سمينارهايمان بايد به اين سمت برود كه روي موضوعات تخصصي تر كار بكنيم و بسياري از مواقع در بين سمينارهاي روانپزشكي و شايد نورولوژي و... بحث هايي مثل آلزايمر ممكن است گم باشد. اما اگر شايد فقط به اين بحث توجه شود شايد ابعادي از اين موضوع براي تحقيقات و آموزش بتواند رهگشاتر باشد. و من هم وقتي نگاه مي كردم درتاريخ طب مي ديدم شايد اولين تك نگاري ها در پزشكي از پزشكان مسلمان و بويژه رازي شروع شده باشد و به نظر مي رسد ما بايد به تك نگاري ها و به رشته هاي خاص توجه كنيم و اين جاي خوشحالي است كه سمينار آلزايمر بتواند در زمينه بيماري آلزايمر چنين فعاليتي را داشته باشد.
به هرحال من خوشحال هستم و اميدوار كه شما بتوانيد در دو سه روز آينده ابعاد بيشتري را راجع به اين بيماري روشن بفرمائيد تا ما بتوانيم برنامه منسجم تري را براي برخورد با اين بيماري در دانشگاه و كشور داشته باشيم . از توجهي كه فرموديد متشكرم .

در تحقيقات يك پايان نامه
سيستم ميكروالكتروليز براي جداسازي مقادير بسيار كم طلا در كوره هاي گرافيتي طراحي شد


نوعي سيستم ميكروالكتروليز براي جداسازي مقادير بسيار كم طلا در كوره هاي گرافيتي طراحي و توسعه يافت .
به گزارش خبرنگار سرويس « پايان نامه » خبرگزاري دانشجويان ايران (ايسنا) , نسترن منوچهري , فارغ التحصيل گروه شيمي تجزيه دانشگاه شهيد بهشتي در پايان نامه خود تحت عنوان « طراحي و توسعه يك سيستم ميكروالكتروليز جهت پيش تغليظ و جداسازي مقادير بسيار كم طلا در محل كوره گرافيتي براي اندازه گيري با اسپكترومتري الكترو ترمال جذب اتمي » آورده است : اندازه گيري مقادير بسيار كم طلا و ساير عناصر اين خانواده در سنگهاي معدني به دليل اين كه روشهاي معمول براي تجزيه سنگ ها , فاقد تشخيص مناسب هستند , يكي از معضلات ديرينه تجزيه آنها مي باشند.
امروزه اسپكتومتري جذب اتمي الكترو ترمال به عنوان روشي كه داراي حد تشخيص بسيار پايين در تجزيه مقادير بسيار كم فلزات است , كاربرد فراواني دارد , با اين حال در مواردي از جمله اندازه گيري مستقيم مقادير بسيار كم عناصر قيمتي مانند طلا در نمونه هاي معدني به علت پايين تر بودن غلظت اين عناصر از حد تشخيص روش , مشكلاتي وجود دارد.
علاوه بر آن , ماتريكس اين نمونه ها , مزاحمتهاي جدي را در اندازه گيري به وجود مي آورند. اين پژوهشگر مي افزايد : لزوم وجود يك روش پيش تغليظ و جداسازي آناليت از همراهان مزاحم براي دستيابي به يك اندازه گيري صحيح , حساس و عاري از مزاحمت ها , احساس مي شود كه روش ترسيب الكتريكي توانايي بالايي در جداسازي و پيش تغليظ غلظت هاي بسيار كم آناليت داشته و از لحاظ دستگاهي نيز بسيار ساده بوده و استفاده از تكنيك به عنوان يك مرحله پيش تغليظ وجداسازي قبل از اندازه گيري با استفاده از روش هاي اسپكترومتري مفيد واقع مي شود.
بنابراين در تحقيق حاضر طراحي يك سيستم ميكرو الكتروليز براي ترسيب مقادير بسيار كم آناليت در محل كوره گرافيتي به عنوان مرحله پيش تغليظ قبل از اندازه گيري با استفاده از اسپكترومتري جذب اتمي ) صورت پذيرفته است . ETAAS الكتروترمال (
وي در بخش ديگر پايان نامه خود آورده است : ابتدا اندازه گيري مقادير بسيار كم عنصر طلا و در نمونه هاي كاني به روش اسپكترومتري جذب اتمي الكتروترمال معمولي صورت پذيرفت و سپس جهت بهبود حساسيت و حد تشخيص روش , اندازه گيري با استفاده از سيستم ميكرو الكتروليز طراحي شده انجام شد.
وي مي افزايد : طلاي موجود در يك نمونه سنگ به وسيله تيزاب استخراج شده و براي جلوگيري از اثر خوردگي محيط تيزاب و افزايش پالاديوم بر سطح كوره قبل از ppm عمر مفيد كوره از ترسيب مقادير تزريق نمونه استفاده مي شود , همچنين از اوناديوم به عنوان بهبود دهنده 850 ) C براي پايداري طلا در درجه حرارت هاي بالا پيروليز (8000 ـ استفاده مي شود.
در ادامه اين پايان نامه آمده است : كارايي هاي تجزيه اي در نتايج به دست آمده از اندازه گيري مقادير بسيار كم طلا در نمونه هاي كافي با مورد مقايسه و بررسي Conv - ETAAS و ED - ETAAS استفاده از دو روش قرار گرفت .
در اين تحقيق نشان داده شد كه اين سيستم توسعه داده شده به نحو چشمگيري در دستيابي به يك روش تجزيه ييعاري از مزاحمت و داراي حساسيت بالا براي آناليز مقادير بسيار كم در نمونه هاي پيچيده موثر بوده است .

يك متخصص كودكان :
تب بيماري نيست بلكه نشانه اي از بيماريست


تب بيماري نيست بلكه نشانه اي از بيماريهاست و واكنش طبيعي بدن به دنبال ورود ميكروب به بدن است كه طي آن دما افزايش يافته و باعث رسيدن گلبول سفيد به محل آلوده و كشتن ميكروب مي شود.
دكتر آزاده بختياري متخصص كودكان در گفت وگو با خبرنگار « بهداشت و درمان » خبرگزاري دانشجويان ايران , ميزان تب را وابسته به شدت و مقدار ميكروب دانست و گفت : اگر ميكروب زياد وارد بدن مي شود , دماي پايه بدن بالا مي رود و اگر ميكروب كم وارد بدن شود , دماي پايه بدن كمي بالا مي رود.
وي افزود : اگر دماي زير بغل بالاي 37,5 تا 37,8 باشد مي گوييم تب ايجاد شده كه اگر اين دما از 40 درجه سانتيگراد بالاتر رود , خطرناك است زيرا احتمال اختلالات قلبي به وجود مي آيد.
دكتر بختياري تصريح كرد : گاهي قبل از تب فرد لرز مي كند چون لرزش ماهيچه ها توليد گرما مي كند و باعث مي شود كه درجه حرارت به درجه حرارت مركزي برسد و بعد از تب دما پايين مي آيد و فرد عرق مي كند.
اين متخصص با بيان اين كه تب در هر سني مي تواند بروز كند , به ايسنا گفت : تب بيشتر در مناطق گرم ايجاد شده و مادراني كه از ترس سرما خوردن نوزادان لباس زيادي به آنها مي پوشانند , بيشتر دچار تب مي شوند.
اين متخصص كودكان در پايان خاطرنشان كرد : براي كنترل تب مي توان از پاشويه و داروهاي استامينوفن , پروفن و آسپرين استفاده كرد.

مصرف كمتر گوشت عمر را طولاني مي كند


يك مطالعه جديد نشان مي دهد كساني كه گوشت كمتري مي خورند از طول عمربيشتري نسبت به ساير افراد برخوردارند.
به گزارش سرويس « بهداشت و درمان » خبرگزاري دانشجويان ايران , مركز تحقيقات سرطان آلمان طي سالهاي 1978 تا 1999 حدود 2 هزار تن را كه كمتر از حد متوسط گوشت مي خوردند يا اصلا گوشت مصرف نمي كردند مورد بررسي قرار دادند.
اين عده كه 10 تا 70 سال سن داشتند , گياه خواران محض كه هيچ نوع گوشت قرمز , مرغ , ماهي , تخم مرغ يا محصولات لبني نمي خوردند , گياهخواراني كه گوشت قرمز و سفيد نمي خوردند اما تخم مرغ و لبنيات مصرف مي كردند و كساني كه گاهي گوشت مي خوردند را شامل مي شد.
نتايج حاصل از مقايسه اين گروه با كل جمعيت در فواصل 5 سال نشان داد , ميزان مرگ و مير اين گروه 59 مورد در مقابل 100 مورد در كل جمعيت طي اين دوره بوده است .

بيماران ديابتي و افراد چاق قارچ را در برنامه غذايي خود قرار دهند


قارچ به دليل نداشتن چربي و مواد قندي , براي افراد چاق و ديابتي مفيد است .
به گزارش سرويس « بهداشت و درمان » خبرگزاري دانشجويان ايران , قارچ ماده چربي ندارد و مملو از مواد پروتئيني است از اين رو براي افراد چاق و ديابتي مناسب است .
البته قارچ به دليل دارا بودن پروتئين بالا , براي افراد مبتلا به بيماريهاي كليوي توصيه نمي شود.
قارچ به دليل دير هضم شدن براي زنان باردار و مادران شيرده مناسب نيست , اما بهتر است افراد چاق كه داراي رژيم غذايي هستند , قارچ را در برنامه غذايي خود بگنجانند.

توصيه يك متخصص به خانواده ها :
لبو را در سبد غذايي خود بگنجانيد


به گفته متخصصان تغذيه , لبو به دليل داشتن فيبر كه خاصيت كاهش چربي خون دارد و اسيد فوليك بايد در سبد غذايي بيماران قلبي و زنان باردار قرار گيرد.
دكتر كاظم احمدي متخصص تغذيه در گفت وگو با خبرنگار « بهداشت و درمان » ايسنا , واحد علوم پزشكي ايران گفت : هر 100 گرم چغندر قرمز خام حاوي 86 درصد آب , 7,6 گرم قندهاي ساده و پيچيده , 0,1 گرم چربي و 36 كيلو كالري انرژي و مواد مغذي همچون و كاروتن است . C پتاسيم , آهن , كلسيم , اسيد فوليك , ويتامين
وي ادامه داد : به اين ترتيب افراد مي توانند با مصرف 105 گرم چغندر قرمز , 53 درصد اسيد فوليك مورد نياز بدن را تامين كنند و اين ميزان به ويژه براي سلامت جنين زنان باردار بسيار حائز اهميت است .
دكتر احمدي وجود مقادير زيادي فيبر محلول در چغندر قرمز ) LDL اشاره كرد و افزود : اين تركيبات موجب كاهش سطح كلسترول ( خون و كاهش خطر بروز سكته هاي قلبي در بيماران قلبي است .
گفتني است , چغندر قرمز به دليل داشتن مواد مغذي آهن در كنار و اسيد فوليك از بروز كم خوني در افراد به ويژه دختران C ويتامين جوان ممانعت مي كند.

ميگرن علت بيشتر سردردهاي كودكان است




يك فوق تخصص مغز و اعصاب كودكان گفت : ميگرن علت سه چهارم سردردهاي كودكان است .
دكتر سالاري در مصاحبه با شبكه پنجم سيما با بيان اينكه سردرد كودكان علتهاي مختلفي دارد افزود :
سرماخوردگي , عفونت سينوسي , سينوزيت , عفونت گوش و ضربات وارده بر سر از جمله علل سردردهاي حادند و هنگام كسالت كودك , بروز مي كند. وي ميگرن , عفونت سيستم عصبي مركزي , مننژيت باكتريا و مننژيت ويروسي را از ديگر علل سردردهاي شايع دركودكان برشمرد كه با تهوع و استفراغ همراه است .
دكتر سالاري با اشاره به اينكه در صورت درمان نشدن مننژيت عوارضي از جمله نابينايي , ناشنوايي و مشكلات حركتي ايجاد مي شود , افزود : از طريق معاينه عصبي و كسب شرح حال دقيق از خانواده كودك مي توان انواع سردردها را در كودكان تشخيص داد .
وي با بيان اينكه آلرژي هاي غذايي نيز موجب بروز سردرد مي شود , به خانواده ها توصيه كرد.
بايد از خوردن شكلات , آجيل , برخي مواد غذايي از جمله سوسيس , كالباس و هات داگ به علت وجود افزودنيها در حد امكان پرهيز شود.

مواد رنگي نوشابه ضربان قلب را نامنظم مي كند


عضو بنياد نهضت علوم و طب اسلامي گفت : كافئين و مواد رنگي نوشابه باعث بي قراري و نامنظم شدن ضربان قلب مي شود.
دكتر محمد عزيزخاني در گفت وگو با خبرگزاري جمهوري اسلامي افزود : فسفر و اسيد فسفريك موجود در نوشابه كلسيم را نيز از سطح استخوان ها برمي دارد و خود به جاي آن مي نشيند.
وي گفت : اين مساله باعث مي شود رسوبات كلسيم آزاد شده از روي استخوان وارد خون شده و سبب ايجاد سنگ كليه شود.
اين پزشك اظهار داشت : همچنين لايه ايجاد شده از فسفر و اسيد فسفريك روي استخوان سبب نرمي آن مي شود.
وي افزود : مواد قندي موجود در نوشابه نيز براي دندان ها مضر بوده و يك بطري نوشابه به اندازه شش بشقاب برنج چاق كننده است .
عزيزخاني ادامه داد : اما مصرف ماالشعير و دوغ براي تصفيه خون , تقويت اعصاب , سلامت كبد , كليه و قلب , محكم شدن مغز استخوان و سلامت معده موثر است .
وي افزود : چاي هاي سنتي همچون چاي بهارنارنج و چاي « هوفاريقون » از ديگر نوشيدني هاي مفيد براي قلب مي باشد.
عضو بنياد نهضت علوم و طب اسلامي گفت : چاي بهار نارنج به همراه مقداري نبات داراي طبيعت گرم , آرام بخش , تقويت كننده قلب و اعصاب است , ضمن آن كه نشاط آور , اشتهاآور و درمان كننده سردردهاي عصبي نيز مي باشد.
عزيزخاني افزود : چاي « هوفاريقون » نيز همراه با مقداري نبات با دارا بودن طبيعت گرم و خشك , تقويت كننده اعصاب و قلب است .
وي , به مصرف غذاهاي معتدل كه براي بدن مفيد است اشاره كرد و گفت : شير تازه , كوفته , سبزي خوردن , آبگوشت , انارشيرين , خرماي نيم رسيده , سيب شيرين , فرني , كوكوي سبزي , گوشت مرغ خانگي , گوشت بره , نان فطير , آبگوشت بزباش و نيمروي تخم مرغ از غذاهاي معتدل و مفيد براي بدن بشمار مي رود.
به گفته وي , آبگوشت كامل ترين , سالم ترين و معتدل ترين غذاي ايراني است كه تركيبات آن مولد خون سالم در بدن است .