مهدي جهانتاب
آنفولانزاي مرغي نوعي بيماري ويروسي مشترك بين طيور
و انسان است كه در بيشتر موارد , بوقلمون و مرغ را مبتلا
مي كند و در برخي از موارد انسان از طريق ذرات آلوده معلق در
هوا از راه تنفسي گرفتار مي شود.
اين بيماري براي اولين بار در سال 1960 ميلادي در
آفريقاي جنوبي شناسايي شد و اولين همه گيري آن در ايران در
سال 1356 مشاهده شد . عامل اين بيماري نوعي ويروس است
كه داراي گونه هاي كشنده و غيركشنده است . در ايران , نوعي
غيركشنده آن بصورت بومي وجود دارد. نوع كشنده آن نيز
علاوه بر آفريقاي جنوبي و ايران , در اغلب كشورهاي جهان كه
داراي مراكز پرورش بوقلمون هستند مشاهده شده
است .
علائم تنفسي , گوارش و درد مفاصل از مهمترين علائم
باليني در انسان , علائم تنفسي , آب ريزش بيني , ورم ملحتمه و
سينوزيت از علائم باليني در جوجه بوقلمون ها و سينوزيت ,
عدم تعادل , پيچ خوردن گردن و افسردگي نيز از علائم باليني در
جوجه و مرغها به شمار مي رود. بيماري آنفولانزاي مرغي در
اثر استنشاق ذرات معلق در هواي آلوده به ويروس و تماس
مستقيم طيور با يكديگر , گسترش مي يابد. اين ويروس شديدا
مسري بوده , به سرعت از طيور بيمار به طيور سالم منتقل
مي شود.
بااشاره به اينكه نوع كشنده ويروس از راه تنفس باعث
ابتلاي انسان مي شود , مي توان گفت كه اين بيماري مخصوص
افرادي است كه در محل پرورش و كشتارگاه طيور , در حين
انجام كار يا در هنگام جابجايي طيور , اصول بهداشتي را
رعايت نمي كنند. بنابراين توصيه شده است كارگران مرغداريها
و افرادي كه به هر شكل كار آنها با اين اماكن ارتباط دارد , به
هنگام ورود و خروج يا در هنگام انجام كار در مرغداريها , از
دستكش و ماسك استفاده كنند و در فاصله انجام كار با طيور و
قبل از مصرف خوراكيها , دستان خود را با آب و صابون
بشويند.
يكي ديگر از راههاي پيشگيري و مبارزه با اين بيماري ,
جلوگيري از احداث كشتارگاه طيور در نزديكي محل زندگي
طيور است . گفتني است سريعترين و كم هزينه ترين روش
تشخيص بيماري , انجام آزمايش خون در مرغهاي بيمار يا
مشكوك به بيماري است . شست و شوي دست ها بعد از كار در
مرغداري , تعويض لباس كار قبل از خروج از مرغداري , عدم
استفاده از لباس و كفش استفاده شده در مرغداريها در خارج
از مزرعه , تاكيد بر استفاده از چكمه پلاستيكي يا چكمه يكبار
مصرف توسط مسئولين جمع آوري تخم ها و تغذيه طيور از
مهمترين اصولي است كه بايد توسط كارگران و ناظرين
بهداشتي رعايت شود.
فراهم كردن حوضچه اي براي گندزدايي چكمه كارگران در
درب ورودي مرغداري , جلوگيري از آلودگي آب و موادغذايي
طيور , كنترل حشرات و جوندگان در مرغداريها , اعلام
وضعيت , بسته نگه داشتن درب مرغداري در صورت عدم نياز ,
پاكيزه كردن و گندزدايي كليه لوازم مربوط به مرغداري كه به
مزرعه حمل مي شود از مهمترين عواملي است كه در رعايت
بهداشت محيط موثر است . در بيماري آنفولانزاي مرغي با
استفاده از واكس ويروس كشته شده يا ضعيف شده , طيور
سالم را در برابر بيماري واكسينه مي كنند ولي هنوز واكس
موثري براي جلوگيري از ابتلاي انسان به بيماري , ساخته
نشده و داروي موثري نيز براي درمان مبتلايان به اين بيماري
وجود ندارد.
با وجود اينكه اين بيماري مخصوص ماكيان است , اما در
سالهاي اخير ظاهرا اين ويروس به گونه هاي ديگر جانداران نيز
منتقل شده و موجب ابتلاي انسانها به اين بيماري شده است .
برخلاف آنفولانزاي مرغي , آنفولانزاي فصلي به آساني با
بدن انسان سازگار شده و از فردي به فرد ديگر منتقل مي شود
وهمه ساله جان صدها هزارتن را مي گيرد. آنچه اين بيماري را
براي انسان خطرناك مي كند , اينست كه ويروس آن به شكلي
دچار جهش ژنتيكي و تغيير رفتار شود كه بتواند از انساني به
انسان ديگر منتقل شود چرا كه انتقال اين بيماري از انسان به
انسان به ندرت اتفاق مي افتد. خطرناكتر از اين وضعيت آنست
كه ويروس فرعي بتواند فردي را آلوده كند كه همزمان به
بيماري آنفولانزاي انساني مبتلاست . درصورتيكه ژنهاي
ويروس هاي فرعي و انساني در اين شرايط با يكديگر تركيب
شوند , ويروس مي تواند از فردي به فرد ديگر منتقل شود و در
نتيجه يك آنفولانزاي عالم گير شايع خواهد شد. تقريبا هيچ
فردي در برابر ويروس جديد مصونيت نخواهد داشت . در
حالي كه اين ويروس مي تواند ظرف فقط 6 ماه به همه مناطق
جهان سرايت كند. هيچكس نمي تواند ما چقدر به زمان اپيدمي
احتمالي جهاني نزديك هستيم , اما بسياري از دانشمندان
مي گويند كه ما به اين نقطه خواهيم رسيد , چرا كه به نظر
مي رسد همه گيري آنفولانزاي در سيكل هاي 25 ساله به وقوع
مي پيوندند و آخرين دوره آن در سال 1968 بوده است . اين
ويروس هم اكنون توانسته است پستانداراني نظير پلنگ , ببر و
گربه را مبتلا سازد كه اين مسئله نگراني را افزايش مي دهد.
در مورد علائم بيماري در انسان همانگونه كه قبلا نيز
مختصر بدان اشاره شد , با يك تب خفيف , سردرد و درد
مفاصل آغاز مي شود. تب بيمار ممكن است به مدت يك روز
فروكش كند. بيمار به سختي تنفس مي كند و به تدريج سرفه ها
آغاز مي شود. همزمان با كم رسيدن اكسيژن به مغز در اثر اشكال
در تنفس , حالت كما و مرگ به همراه خواهد داشت . از آنجا كه
علائم آنفولانزاي مرغي بسيار مشابه آنفولانزاي معمولي است ,
خطر آن اينست كه ممكن است پزشكان نتوانند تفاوت آنها را
تشخيص دهند.
اما در صورتيكه اين بيماري ظرف 48 ساعت تشخيص
داده شود و بيمار تحت درمان خاص بيماري مانند مصرف
قرار گيرد , بيمار معمولا بهبودي Tamiflu داروي ضدويروسي
كامل به دست مي آورد.
تاكنون به منظور توقف اين بيماري , ميليون ها مرغ , جوجه
و اردك در كشورهاي آلوده شده آسيايي به منظور كاهش خطر
ابتلا در ميان پرندگان و انسانهاي سالم , كشتار شده اند. نجات
و پاكسازي در مناطق مستعد و آسيب پذير مانند مرغداريها و
مزارع افزايش يافته است .
همچنين از پزشكان خواسته شده تا نسبت به علائم
بيماري در بيماران كنجكاوتر بوده و آنها را تحت كنترل دقيق
داشته باشند. امكان انتقال اين بيماري از راه خوردن گوشت
مرغ آلوده وجود ندارد اما اين در صورتي است كه گوشت كاملا
پخته شده و خام نباشد.
سازمان بهداشت جهاني و هشدار مبني بر جهانگيرشدن آنفولانزاي مرغي
طي هشدارهاي متعدد WHO سازمان بهداشت جهاني
نسبت به همه گير شدن ابتلا به آنفولانزاي مرغي , اعلام كرده
است , در صورت بي توجهي به اين بيماري , بيش از هفت
ميليون نفر در سراسر جهان به كام مرگ خواهند رفت . در عين
حال اين سازمان مي افزايد كه واقعيت اين است كه مرگ و مير
به فراتر از ميليارد خواهد رسيد , زيرا در حدود 25 تا 30
درصد به اين بيماري مبتلا خواهند شد. براين اساس ,
كشورهاي فقير كه داراي پايين ترين سطح بهداشت هستند ,
بيشترين حمايت را نياز دارند. واكسن اين بيماري براي انسان
احتمالا در ماه مارس 2005 به بازار خواهد آمد .
|
يافته هاي جديد در خصوص نوعي كم خوني
|
محققان عوامل ژنتيك را كه در بروز نوعي كم خوني موسوم به كم خوني
اپلاستيك موثرند شناسايي كردند.
به نوشته پايگاه اينترنتي انستيتو ملي قلب , ريه و خون آمريكا در نوعي
كم خوني كه به كم خوني اپلاستيك معروف است مغز استخوان قابليت خود
را براي توليد سلول هاي خوني از دست مي دهد و اين وضع موجب مي شود
پس از مدتي در صورت عدم درمان مناسب بيمار بر اثر عوارض ناشي از اين
نوع كم خوني جان خون را از دست بدهد.
يافته هاي جديد كه با بررسي افراد مبتلا به كم خوني و خانواده هاي آنها
به دست آمده است نشاني مي دهد جهش در ژن هاي موسوم به تي ي ار سي
و تي ي ار تي با بروز كم خوني اپلاستيك در ارتباط است .
اين ژن ها در فرايندهايي مانند پر شدن سلول و ايجاد سرطان نقش
دارند. محققان اميدوارند از يافته هاي اخير بتوانند علاوه بر درمان كم خوني
ها در كنترل سرطان هاي خون بهره بگيرند.
|
تاثير گسترده آسيب هاي مغزي بر عملكرد آن
|
بررسي هاي جديد نشان مي دهد آسيب بخشي از مغز فقط فعاليت مرتبط
با آن بخش را مختل نمي كند بلكه بر ساير قسمت هاي مغز نيز مي تواند تاثير
بگذارد.
به نوشته پايگاه اينترنتي دانشگاه واشنگتن , بررسي بيماراني كه
نمي توانستند به سمت چپ محيط اطراف خود واكنش نشان دهند نشان داد
آسيب مغز مي تواند تاثير خود را بر مناطقي كه دورتر از منطقه آسيب مغزي
واقع شده اند , اعمال كند .
بررسي افرادي كه به سكته هاي مغزي دچار شده بودند در فاصله يك و 5
ماه پس از سكته نشان داد نه تنها در منطقه اي كه سكته مغزي روي داده است
جريان خون مغز كاهش مي يابد بلكه بخش ديگري از مغز نيز كاهش جريان
خون را نشان مي دهد.
به عنوان مثال بخش هاي مربوط به بينايي كه در پشت سر قرار مي گيرد و
حدود 10 تا 15 سانتيمتر از محل وقوع سكته فاصله دارد اختلالات جريان
خون را نشان مي دهد .
به همين علت در پيگيري بيماران پس از سكته مغزي توجه به بروز ساير
علائم عصبي نيز ضروري است .
|
لزوم استفاده از واكسن سياه سرفه در بزرگسالان
|
بررسيها نشان مي دهد با وجود تزريق واكسن سياه سرفه در دوران
كودكي احتمال بروز بيماري سياه سرفه در بزرگسالي وجود دارد بنابراين
استفاده از واكسن اين بيماري در بزرگسالان ضروري است .
به نوشته نشريه نيوانگلند , واكسن سياه سرفه از جمله واكسن هاي است
كه به طور معمول در بسياري از كشورها براي جلوگيري از بروز بيماري به
كودكان در سنين مختلف تزريق مي شود.
بررسي هاي جديد نشان مي دهد ايمني ايجاد شده بر اثر تزريق واكسن
سياه سرفه در دوران كودكي موجب ايمني دائمي فرد در برابر اين بيماري
نمي شود.
به همين علت پس از گذشت يك دهه از آخرين تزريق واكسن , خطر ابتلا
به بيماري سياه سرفه افزايش پيدا مي كند.
نتيجه استفاده از واكسن جديد كه به همين منظور براي بزرگسالان
ساخته شده است نشان داد اين واكسن كارآيي مناسبي در جلوگيري از ابتلا
به سياه سرفه در بزرگسالان دارد.
|
درمان خاصي براي كمردرد حاد وجود ندارد
|
محققان به افرادي كه دچار كمر درد حاد هستند توصيه
مي كنند تا حد امكان به كارهاي روزمره خود ادامه دهند چون
راهكار خاصي براي درمان كمردرد حاد وجود ندارد.
به گزارش پايگاه اينترنتي ماي مدسنتر , محققان فنلاندي با
بررسي بيش از صد و شصت نفر از مبتلايان به كمردرد حاد
تاثير استراحت كامل يا انجام حركات ورزشي خاص را روي
اين افراد آزمايش كردند.
محققان اين افراد را به سه گروه تقسيم كردند و از گروه
اول خواستند فقط استراحت را در دستور كار خود قرار دهند ,
گروه دوم حركات ورزشي خاص را براي كاستن از درد كمر
خود انجام مي دادند و گروه سوم به زندگي عادي و كارهاي
روزمره خود ادامه مي دادند.
پس از گذشت دوازده هفته بررسي محققان روي اين افراد
نشان داد تفاوت خاصي بين سه گروه بوجود نيامده است و
فقط افرادي كه به زندگي عادي و كارهاي روزمره خود ادامه
داده بودند درد نسبتا كمتري داشتند و تحرك ستون مهره ها در
اين افراد بيشتر بود.
اين محققان اعلام كردند براي كمر دردهاي مزمن راهكار
مشخص توصيه نمي شود و افراد در صورت ابتلا به اين بيماري
تا حد امكان سعي كنند به زندگي عادي و كارهاي روزمره خود
ادامه دهند ولي فشار كمتري به پشت خود وارد كنند.
|
روشي جديد براي اندازه گيري ميزان اكسيژن مغز در زمان
جراحي
|
محققان روش جديدي را براي اندازه گيري اكسيژن خون مغز ابداع
كرده اند كه با استفاده از پرتوهاي نزديك به مادون قرمز كار مي كند.
به نوشته پايگاه اينترنتي دانشگاه دوك , در حال حاضر از روش هاي
تهاجمي براي اندازه گيري مقدار اكسيژن خون مغز در زمان جراحي استفاده
مي شود كه عوارضي براي بيمار به دنبال دارد و انجام آن نسبتا دشوار است .
در روش جديد از پرتوهايي كه طول موجشان نزديك به اشعه مادون
قرمز است استفاده مي شود.
اين پرتوها مي توانند از جمجمه عبور كنند و با ورود به گلبولهاي قرمز
ميزان اكسيژن موجود در آنها را مشخص كنند.
در زمان انجام انواعي از جراحي ها به ويژه جراحي هاي قلب كم شدن
اكسيژن مغز ممكن است آسيب جدي به اين عضو وارد كند به همين علت
لازم است در تمام طول مدت جراحي مقدار اكسيژن خون به طور مرتب
اندازه گيري شود.
|
نقش چربي ها در رشد دستگاه عصبي
|
بررسي هاي جديد محققان نشان مي دهد در صورتي كه عملكرد نوعي
چربي در مغز مختل شود سلول هاي عصبي نمي توانند زائده هايي را كه براي
برقراري ارتباط با ديگر سلول هاي عصبي نياز دارند بسازند .
به نوشته نشريه نيچرسل بيولوژي , محققان اميدوارمند با كشف نحوه
رشد دستگاه عصبي مركز بتوانند به علت بروز انواع بيماري ها يا آسيب مغزي
دست پيدا كنند.
به گفته محققان نوعي چربي كه به تازگي شناسايي شده است مانند يك
مولكول پيام دهنده عمل مي كند و مي تواند با توجه به ميزان رشد زائده هاي
سلول هاي عصبي كنترل شود .
چربي مورد نظر در زمان مناسب به سطح سلول منتقل مي شود و به
كمك نوعي پروتئين در جاي خود قرار مي گيرد .
قرار است در اينده نزديك نقش اين چربي در ترميم اسيب هايي كه به
مغز وارد مي شود مورد بررسي قرار گيرد.
با توجه به اينكه در حال حاضر دانشمندان مي دانند در آسيب هاي مغزي
انواعي از پروتئين هاي پيام دهنده دچار اختلال مي شوند.
|
يافته هاي جديد درخصوص درمان عفونت هاي شديد قارچي
|
نتيجه يك تحقيق جديد نشان مي دهد در مواردي كه عفونت قارچي
ناشي از اسپرژيلوس , در بدن گسترش پيدا كند درمان با داروي وريكونازول
بايد هرچه سريعتر آغاز شود.
به نوشته پايگاه اينترنتي دانشگاه تگزاس , در مواردي كه عفونت هاي
قارچي موجب بروز عفونت عمومي در سراسر بدن شود هرچه سريعتر بايد
در خصوص نوع درمان تصميم گيري كرد چون دراين موارد خطر مرگ و مير
بيماران افزايش مي يابد.
نتايج يك بررسي جديد كه مشروح آن در نشريه بيماريهاي عفوني در
ماه نوامبر منتشر شده است نشان مي دهد در صورتي كه در موارد عفونت هاي
شديد با قارچ اسپرژيلوس از داروي وريكونازول استفاده شود احتمال زنده
ماندن بيمار در مقايسه با تجويز ساير داروها بسيار بيشتر
است .
عفونت هاي شديد با قارچ اسپرژيلوس معمولا در كساني اتفاق مي افتد
كه دستگاه ايمني بدن آنها بر اثر ابتلا به ساير بيماريها تضعيف شده باشد.
|
گذاشتن يخ و ليمو روي زبان سكسكه را درمان
مي كند
|
سكسكه يك انقباض غيرارادي در عضله ديافراگم
وعضلات تنفسي بين دنده اي است كه مي توان به گذاشتن يك
تكه يخ روي زبان , كشش زبان , گذاشتن ليمو روي زبان , نفس
كشيدن در كيسه و يا ايجاد شوق و ترس زياد آن را درمان كرد.
به گزارش سرويس « بهداشت و درمان » خبرگزاري
دانشجويان ايران , سكسكه معمولا 48 ساعت بيشتر طول
نمي كشد ولي در فرم مداوم فرد بيشتر از 3 روز و كمتر از يك
ماه مبتلا است افرادي كه در شب پرخوري مي كنند , بلع هوا
حين صحبت دارند و يا از نوشبانه هاي گازدار استفاده مي كنند
غالبا دچار سكسكه مي شوند.
تغيير ناگهاني درجه حرارت معده كه متعاقب خوردن آب
سرد و يا چاي داغ و يا كشيدن سيگار حاصل مي شود از علل
ديگر سكسكه است .
سكسكه در افراد مضطرب و داراي استرس بالا و يا
متعاقب خبر خوشايند يا غمگين بروز مي كند. در بيماراني كه
بلع هوا علت سكسكه است بايد از صحبت در حين غذا خوردن
پرهيز كرد.
|
علل سرفه در كودكان
|
يك فوق تخصص ريه اطفال , سرفه را نوعي اقدام دفاعي در بدن بيان
كرد و گفت : گيرنده هاي سرفه در دستگاه تنفس , حلق , حنجره , بيني و حتي
دستگاه گوارش وجود دارد كه با تحريك آنها به هر عللي , سرفه ايجاد
مي شود.
دكتر سيداحمد طباطبايي عضو هيئت علمي دانشگاه شهيد بهشتي در
مصاحبه با شبكه پنجم سيما , صداي سرفه را به سبب خروج هوا به صورت
ناگهاني از طناب هاي صوتي كه بسته است دانست و افزود : بسياري از مواد
خطرزاي درون بدن از طريق سرفه دفع مي شود.
اين متخصص گفت : تغيير درجه حرارت , رطوبت , بوهاي خاص و
برخي مواد شيميايي و غذاها مي تواند باعث تحريك گيرنده هاي سرفه شود.
وي افزود : در برخي موارد نادر سرفه ها به علت عفونت نوزاد در دوران
جنيني است كه البته شكل اين سرفه ها تفاوت دارد اين فوق تخصص ريه
اطفال گفت : سرماخوردگي هم از علل ديگر سرفه است كه پس از بهبودي اين
بيماري , سرفه نيز برطرف خواهد شد دكتر طباطبايي با اشاره به اينكه تماس
بيشتر كودك با جامعه احتمال افزايش بيماري را افزايش مي دهد افزود : ورود
اطفال به مهدكودك باعث افزايش سرماخوردگي نيز خواهد شد چون كودك
در اين محيط با ويروس هاي بيشتري سروكار دارد.
وي با بيان اينكه بيشتر سرفه ها تا ده روز بايد برطرف شود گفت : عمده
نگراني ما از سرفه هاي طول كشيده است كه در اين موارد بايد به پزشك
متخصص مراجعه كرد.
اين فوق تخصص ريه اطفال افزود : سرفه هاي طول كشيده بيشتر به سبب
حساسيت هاي تنفسي است كه عفونت هاي ويروسي , آلودگي محيط و
مصرف برخي غذاها نيز باعث وقوع اين گونه سرفه ها مي شود.
| | | | | | |
| | |