روزنامه جمهوري اسلامي 10/02/1383 صفحه علمي و پژوهشي

گزارش عوارض قلبي شديد ناشي از مصرف داروي سيزاپرايد
در حدود 2,5 تا 5 درصد مردم در ايران مبتلا به هپاتيت ب هستند
بيماري صرع چيست
سرطان كولون يكي از شايع ترين سرطان ها در ايران است
تشويش بر توان باروري زنان تاثير مي گذارد
27 درصد كودكان زير شش سال كشور دچار كوتاهي قد ناشي از تغذيه هستند
مصرف آب انار طبيعي ازپيشرفت ضايعات عروقي جلوگيري مي كند
ارزش غذايي زيتون
گزارش عوارض قلبي شديد ناشي از مصرف داروي سيزاپرايد


مركز ثبت و بررسي عوارض ناخواسته داروها در اطلاعيه اي درباره عوارض قلبي شديد در پي مصرف سيزاپرايد به پزشكان هشدار داد.
به گزارش واحد مركزي خبر اين مركز به ثبت دو مورد عوارض قلبي به صورت طولاني شدن فاصله در نوار قلبي و ايست قلبي ناشي از مصرف سيزاپرايد در دو كودك دو و پنج ماهه مبادرت كرده است .
بنابراين گزارش خوشبختانه چون اين دو شيرخوار هنگام مصرف سيزاپرايد در بيمارستان بستري بودند , عوارض مذكور با اقدامات به موقع برطرف شد اما مركز يادشده توصيه هايي براي كاربرد اين دارو ارائه كرده است .
در بخشي از اين توصيه ها آمده است مصرف اين فرآورده بايد فقط به بيماراني محدود شود كه با تغيير در شيوه زندگي , مصرف ضداسيدها و ديگر درمانهاي جايگزين مشكل گوارشي آنها بهبود نيافته باشد ضمن اينكه مصرف سيزاپرايد در كودكان توصيه نمي شود.
همچنين مصرف همزمان سيزاپرايد با آنتي بيوتيكهايي مانند اريترومايسين و كلاريترومايسين , داروهاي ضدقارچ مانند ميكونازول و كتوكونازول , برخي داروهاي ضد ايدز , ضد افسردگي هاي سه حلقه اي , فنوتيازين ها و آب گريپفروت ممنوع اعلام شده است .
گفتني است نخستين خبر مربوط به عوارض شديد قلبي سيزاپرايد و حذف آن از فهرست داروهاي آمريكا و اروپا در هشتم آبان 1381 از طريق گروه پزشكي و سلامت واحد مركزي خبر اعلام شد اما مديركل وقت دارويي وزارت بهداشت , درمان و آموزش پزشكي با وجود ممنوعيت تجويز و مصرف اين دارو در كشورهاي اروپايي همچون انگلستان در مصاحبه با خبرنگار اين گروه بر تداوم توليد داخلي اين دارو و كاربرد آن در كشور اصرار ورزيد.

در حدود 2,5 تا 5 درصد مردم در ايران مبتلا به هپاتيت ب هستند


رئيس گروه تحقيقات هپاتيت دانشگاه علوم پزشكي تهران گفت : در ايران حدود 2,5 تا 5 درصد بسته به نوع جمعيت مردم در آن منطقه مبتلا به بيماري هپاتيت ب خفته و يا فعال هستند.
دكتر « قدرت الله منتظري » در گفت و گو با خبرگزاري جمهوري اسلامي افزود : از اين تعداد بيمار حدود 15 درصد از بيماري فعال هپاتيت ب رنج مي برند كه اگر اين بيماران رها شوند حداقل يك سوم آنها يا به نارسايي كبد و يا به سرطان كبد مبتلا خواهند شد.
ويروس هپاتيت « ب » بسيار كوچك است و كبد را مبتلا مي سازد و محل دايمي زندگي اين ويروس معمولا كبد انسان شناخته شده است .
ميمونها و اردك هم مثل انسان مي توانند به اين بيماري مبتلا شوند ولي انتقال آن از انسان به انسان صورت مي گيرد.
منتظري , با اشاره به اين كه اين بيماري كاملا واگيردار است و معمولا از طريق خون آلوده انتقال مي يابد , گفت , بيماري هپاتيت ب معمولا در ايران از دوران كودكي در بدن اشخاص به وجود مي آيد.
وي افزود , اين بيماري يا از طريق مادر به فرزند هنگام تولد و يا در دوران كودكي از طريق همبازي ها , خانواده و ديگر افراد مبتلا به اين بيماري انتقال مي يابد.
معاون پژوهشي مركز تحقيقات گوارش و كبد دانشگاه علوم پزشكي تهران درباره انتقال اين بيماري گفت , اين بيماري بيشتر ازطريق حجامت , خال كوبي , دندانپزشكي و هرجايي كه با فرآورده هاي خوني سر وكار داشته باشد وكمتر از راههاي بزاق دهان و رابطه جنسي انتقال مي يابد.
به گفته دكتر منتظري , اين بيماري مي تواند از طريق انجام شناسايي شود و دولت نيز مي تواند به تست hbsay آزمايش ورودي درمواردي مثل ورود به مدرسه , ادارات و سازمانها , ازدواج , زمان زايمان اقدام نمايد تاشناسايي ابتدايي از اين بيماري انجام شود.
وي بابيان اين مطلب كه ممكن است اين بيماري خفته و يا بيدار باشد , گفت , اگر اين بيماري خفته باشد شخص بيمار هميشه بايد ازخون دادن پرهيزكند و در محل هايي كه بافرآورده هاي خوني سروكار دارد مثل دندانپزشكي به پزشك مربوطه اطلاع دهد و اگر بيماري وي بيدار باشد كه نياز به درمان فوري دارد.
اين متخصص بااشاره به اينكه اين بيماري تا موقعي كه فرد زمين گير نشود در ظاهر ديده نمي شود , گفت , متاسفانه اين بيماري شايد بيشتر از 20 سال طول بكشد تا خودش را در ظاهر فرد نشان دهد و آن زمان ديگر براي درمان بسيار دير است .
منتظري افزود : بالطبع فرد بيمار نبايد منتظر بروز علايم در بدن باشد و بايد هرچه سريعتر اقدام به درمان كند , به همين دليل اطلاع رساني درباره اين بيماري در پيشگيري از آن بسيار مهم و حياتي تلقي مي شود.
وي از علايم اين بيماري به خستگي زياد , بي حوصلگي , يرقان , آب آوردن در داخل شكم , بي هوشي كه قابل توجيه نباشد اشاره كرد.
منتظري با اشاره به اينكه واكسينه شدن به معني ايمني كامل در برابر اين بيماري نيست , گفت , واكسينه شدن در برابر اين بيماري كه 5 سال ايمني دارد معمولا 90 درصد افراد را ايمن مي سازد و 10 درصد ديگر بايد به پزشك مراجعه نمايند .
وي گفت , افرادي كه با فرآورده هاي خوني سرو كار دارند , خانواده هاي كه در آن فرد بيمار وجود دارد و زنان بارداري كه اين بيماري را دارندبايد هميشه تحت مراقبت كامل باشند تا ايمني فعال (واكسن ) و هم ايمني غيرفعال (باترزيق سرم ضدهپاتيت ب ) در آن ها به وجود آيد.
وي با بيان اينكه پيشگيري اين بيماري بسيار با ارزش تر و مهمتر از درمان آن است , گفت , بر حسب محاسبات انجام گرفته , معالجه اين بيماري بدون در نظر گرفتن مشكلات خانوادگي و دارو با 40 درصد اطمينان 20 ميليون تومان درايران و 300 ميليون تومان در خارج ازكشور هزينه در بردارد.
درصورتي كه واكسيناسيون در ايران در مقابل اين بيماري فقط با7500 تومان براي يك نفر درسه مرحله انجام مي گيرد و تا 90 درصد شانس ايمني دارد .
وي ادامه داد , پس هزينه پيشگيري اين بيماري بسيار كمتر از راههاي درمان و معالجه آخرخط اين بيماري است .
وي افزود , حدود 2 ميليارد نفر در دنيا هپاتيت ب و حدود 4 ميليون نفر هپاتيت ب فعال دارند و سالانه حدود يك ميليون نفر در جهان به دليل بيماري پيشرفته كبدي ب از بين مي روند.
منتظري اظهار داشت , در بعضي ازكشورهاي آفريقايي و آسيايي 20 درصد جامعه و درآمريكا و اروپا نيز حدود 2 درصد مبتلا به اين بيماري هستند و ايران از نظر ابتلا به اين بيماري در حد وسط اين دو طيف قرار دارد.
اين ويروس درهسته سلول انسان هميشه به بقا خودش ادامه مي دهد و هيچ دارويي قادر نيست اين ويروس را از هسته سلول كبد انسان خارج كند , بنابراين مقصود ازمعالجه يعني متوقف نمودن تكثير ويروس و درنتيجه سركوب ويروس توسط ايمني خود بيمار است .

بيماري صرع چيست


صرع يك نام فراگير براي تعداد زيادي از بيماري هايي است كه تشنج وجه مشخصه آنان است .
فرد مبتلا به صرع , بيماري است كه بيش از يك بار تشنج كرده و ممكن است بيش از يك نوع تشنج كرده باشد.
حمله تشنج , ناشي از فعاليت غير طبيعي الكتريكي در مغز است كه سبب تغيير غير ارادي در حركات بدن , درك حسي , آگاهي يا رفتار انسان مي شود.
همه گروههاي سني در اين بيماري گرفتار مي شوند اما كودكان و همين طور افراد مسن بيشتر گرفتار اين عارضه شوند.
حمله تشنجي هنگامي بروز مي كند كه به طور ناگهاني فعاليت الكتريكي غير طبيعي در مغز رخ مي دهد كه در نتيجه سبب بروز تغيير غير ارادي در حركات بدن يا احساس يا آگاهي و يا رفتار انسان مي شود.
حمله تشنج مي تواند بين چند ثانيه تا چندين دقيقه طول بكشد . بيش از 20 نوع حمله تشنجي مختلف وجود دارد .
علائمي كه بيمار در حمله تشنج تجربه مي كند با توجه به محل آغاز حمله در مغز متفاوت است .
بعضي از انواع حملات تشنجي ممكن است به نظر خيلي وحشتناك برسند.
بيماري كه دچار حمله سراسري تشنج تونيك , كلونيك شده ممكن است جيغ وحشتناكي بكشد , هوشياري خود را از دست بدهد و به زمين بيفتد , سپس تكان هاي شديد در اندام هايش ايجاد شود.
بيماري كه حمله تشنجي از نوع كانوني پيچيده كمپلكس دارد ممكن است گيج و منگ به نظر برسد و نتواند به سوالات پاسخ دهد و يا دستورها را اجرا كند.
گاهي اوقات , بدون اينكه فردي متوجه شود تشنج رخ دهد ممكن است حمله تشنجي فقط به صورت خيرگي و پلك نزدن به مدت چند ثانيه باشد.
روش هاي درماني در بيش از 75 درصد بيماران , بهبودي چشمگيري ايجاد مي كند.
داروهاي ضد صرع مهمترين روش درماني هستند , هنگامي كه دارو درماني موثر نشود ممكن است جراحي كمك كننده باشد. روش درماني ديگر جايگزين كردن دستگاه محرك واگ است كه نوعي محرك الكتريكي است كه در زير پوست گذاشته مي شود و مي تواند با تحريك عصب واگ در ناحيه گردن به كنترل صرع كمك كند.
بعضي بيماران ممكن است با استفاده از روش هاي خاص تغذيه درماني , مانند مصرف غذاهاي پرچربي و بدون قند بهبود يابند.
هدف اصلي درمان از بين بردن و حذف حملات تشنجي و كاهش عوارض ناشي از داروهاست .

سرطان كولون يكي از شايع ترين سرطان ها در ايران است


يكي از محققان در رشته سرطان گوارش گفت : سرطان كولون يكي از سرطان هاي شايع و بدخيم در كشور ما است .
« محبوبه مهدوي نيا » در گفت وگو با خبرگزاري جمهوري اسلامي افزود : ايران درحاشيه درياي خزر چهارمين كشور در ابتلا به سرطان كولون است .
سرطان كولون در ناحيه بدخيم روده بزرگ به وجود مي آيد.
وي يكي از ويژگي هاي مهم اين سرطان را سير كند اين بيماري ذكر كرد و گفت , اين بيماري در يك مرحله تشخيص داده نمي شود و تقريبا 10 سال طول مي كشد تا اولين سلول سرطاني به يك توده كامل و علامت دار در بدن تبديل شود.
مهدوي نيا زمان تشخيص اين بيماري را بسيار بااهميت دانست و افزود , تشخيص زودرس دراين بيماري بسيار مهم است و اگر مابتوانيم درطول 10 سالي كه توده سرطاني در حال رشد كردن است و هنوز علامت دار نشده به تشخيص اين بيماري بپردازيم , مي توانيم دركاهش مرگ ومير اين نوع سرطان گامي موثر برداريم .
وي افزود , امروزه دركشورهاي غربي سيستم هاي بيماريابي وجود دارد و افراد سالم جامعه را بعد از 50 سال در اين زمينه بيماري يابي مي كنند.
اين محقق در رشته سرطان گوارش مهمترين عامل شناخته شده در اين سرطان را عوامل ژنتيكي و رژيم غذايي عنوان كرد و گفت , افرادي كه از غذاهاي چرب , گوشت قرمز , پروتين حيواني بيشتر و موادگياهي كمتري استفاده كنند از شانس بيشتري در به وجود آمدن اين بيماري برخوردارند.
مهدوي نيا درباره علايم اين بيماري افزود , خونريزي از معقد , دردهاي مبهم شكمي و انسداد روده از علايم اين بيماري به شمار مي رود.
وي بهترين راه پيشگيري از اين بيماري را شناسايي زودرس عنوان كرد و گفت , افرادي كه سابقه اين بيماري را در فاميل خود داشته باشند بايستي در سن 35 سالگي و افراد سالم جامعه از سن 40 تا 50 سال سالگي براي اولين بار و از آن به بعد هر 5 سال يك بار به پزشك متخصص مراجعه كنند .
وي با اشاره به سن پايين ابتلا به اين بيماري در ايران گفت , متاسفانه سن شروع اين بيماري در كشور ما زير 40 سال و در كشورهاي غربي 50 سال به بالا است .
وي گفت , سن پايين اين بيماري نشان دهنده مشكل ژنتيكي در جامع ما است كه بايد براي حل اين مشكل فكر اساسي كرد.

تشويش بر توان باروري زنان تاثير مي گذارد


تحقيقات جديد نشان مي دهد كه تشويش و استرس مي تواند توان باروري زنان را كاهش دهد.
گروهي از پژوهشگران دانشگاه كاليفرنيا در سان دياگو در مطالعه خود بر روي گروهي از زناني كه براي مشكلات باروري تحت درمان قرار داشتند , دريافتند كه آن دسته از زناني كه دچار نگراني و تشويش هستند كمتر از زنان ديگر باردار مي شوند.
اين پژوهشگران 151 زن را كه داراي مشكل باروري بودند و درخواست باروري از طريق « لقاح خارج از رحم » را داده بودند , تحت مطالعه قرار دادند.
در روش لقاح خارج از رحم , نخست اسپرم و تخمك در لوله آزمايش لقاح يافته و سپس تخمك لقاح شده در رحم كشت مي شود و شروع به رشد مي كند.
زنان شركت كننده در اين تحقيق پرسشنامه اي را پركردند كه در آن از آنها در مورد نگراني هاي مربوط به اين روش باروري , از جمله عواقب منفي آن , جراحي , بيهوشي , درد , هزينه هاي درماني , از دست دادن روزهاي كاري و غيره سوالاتي شده بود.
به گزارش خبرگزاري جمهوري اسلامي , بررسي بر روي ميزان نگراني اين زنان نشان داد كه زناني كه در مورد عوارض درماني اين روش بيشتر از ديگران دچار نگراني و تشويش بودند 20 درصد كمتر نسبت به ديگر زنان مورد مطالعه توان باروري را مي يافتند.
هم چنين اين بررسي نشان داد تخمك زناني كه نسبت به مساله غيبت از كار به شدت نگران بودند 30 درصد كمتر نسبت به زناني كه دچار چنين نگراني نبودند بارور مي شود.
نكته جالب آن بود كه آن دسته از زناني كه در مورد هزينه هاي درماني خود به شدت نگران بودند بيش از همه دچار سقط جنين شدند.

27 درصد كودكان زير شش سال كشور دچار كوتاهي قد ناشي از تغذيه هستند


يك متخصص تغذيه گفت : تحقيقات نشان مي دهد كه هم اكنون 27 درصد كودكان زير شش سال كشور دچار كوتاهي قد تغذيه اي و 24 درصد اين كودكان نيز دچار كم وزني و لاغري هستند.
دكتر « فريدون سياسي » در گفت و گو با خبرگزاري جمهوري اسلامي , اين امر را ناشي از ناآگاهي مادران از مسائل تغذيه اي ذكر كرد.
وي تصريح كرد : متاسفانه آگاهي تغذيه اي مادران بطور متوسط زير 30 درصد بوده و اين ميزان در برخي مناطق بسيار كمتر است .
اين كارشناس بااشاره به وجود كمبودهاي ناشي از ويتامين ها و املاح دركشور افزود : كمبود آهن و كم خوني ناشي از آن بر روي توانايي ذهني و كارايي افراد بويژه كودكان اثرات منفي دارد.
وي ادامه داد : براساس تحقيقات مذكور كه از 10 سال پيش بر روي كودكان زير پنج سال بعمل آمده است , 15 درصد كودكان با كمبود « روي » كه از املاح ضروري براي رشد مي باشد , مواجه هستند.
سياسي , كمبود ويتامين ها را از ديگر معضلات غذايي در كشور دانست و افزود : كمبود ويتامين « آ » موجب شب كوري و كاهش مقاومت بدن در برابر عفونتها مي شود و هم اينك 60 درصد از دانش آموزان دبستاني دچار كمبود ويتامين « آ » هستند.
وي گفت : درشمال و شمال غربي كشور نيز به دليل كمبود ويتامين « دي » , كودكان اين مناطق دچار بيماري « راشيتيسم » (كجي استخوانها) هستند.
اين متخصص با تاكيد بر اينكه توزيع و دريافت انرژي در طبقات مختلف جامعه متفاوت است , اظهار داشت : افرادي كه زير خط فقر هستند , به اندازه كافي انرژي دريافت نكرده و اين امر بيانگر سو تغذيه و كوتاهي قد در بين آنان است .

مصرف آب انار طبيعي ازپيشرفت ضايعات عروقي جلوگيري مي كند


مصرف روزانه يك ليوان آب انار طبيعي ازپيشرفت ضايعات عروقي جلوگيري مي كند و حتي سبب بهبود اين ضايعات مي شود.
به گزارش واحد مركزي خبر نتايج تحقيق دكتر فريدون حيدرپور عضو هيئت علمي دانشگاه علوم پزشكي زنجان روي خواص انار حاكي است انار داراي مجموعه اي ازخواص درماني است كه توانايي بالايي درپيشگيري از تغييرات عروقي دارد.
استفاده طولاني مدت ازانار با پسرفت ضايعات عروقي همراه است اين ميوه بعنوان جديدترين ماده آنتي اكسيدان مطرح است , آنتي اكسيدانها و ازجمله انار در حفاظت عروقي مي توانند نقش ويژه اي ايفا كنند.
تقليل كلسترول و تري گليسيريدها نيز ازجمله خواص درماني اناراست اين اثرات در كنار خاصيت آنتي اكسيداني مي تواند در درازمدت سبب بهبود ضايعات عروقي شود.
خاصيت ضد تجمع پلاكتي انار باعث پيشگيري از ترومبوز و امبولي ميشود اين اثر دركنار اثرات ديگر انار خاصيت رقيق كنندگي خون نيروي بالايي به اين ميوه درمقابله با بيماريهاي عروقي , مغزي , قلبي , هيپرتانسيون و اترواسكلروز مي دهد.
اين استاد دانشگاه براي جلوگيري از بيماريهاي عروقي , قلبي ومغزي استفاده از ميوه انار , آب انار و مشتقات آنرا نظير رب انار رابه افراد سالمند توصيه مي كند.
بيماري عروقي مغز شايع ترين بيماري سيستم عصبي مركزي است ويكي از عوامل اصلي مرگ و مير دركشورهاي پيشرفته است ضايعات عروقي مغز به دوصورت ايسكمي و خونريزي مغزي تقسيم مي شوند كه ضايعات ايسكميك شامل ترومبوز , امبولي , و ضايعات خونريزي دهنده شامل است .

ارزش غذايي زيتون


زيتون و روغن زيتون داراي اسيدهاي چرب غير اشباع هستند كه ازلحاظ تغذيه اي ارزش غذايي بالايي دارند و توصيه مي شود براي جلوگيري از بيماريهاي قلبي وعروقي , تصلب شرائين و حمله هاي قلبي ومغزي استفاده شود.
روغن زيتون ازقابل هضم ترين روغنها است , اسيدهاي چرب موجود در زيتون موجب بالارفتن مقدار كلسترول خوب و كاهش كلسترول بد خون مي شود.
زيتون سياه درمقايسه با زيتون سبز از ارزش غذايي بيشتري برخوردار است .
روغن زيتون درپيشگيري از تصلب شرايين , كاهش مقدار كلسترول و تري گليسيريد خون , كاهش خطر بروز حمله هاي قلبي ومغزي , تقويت سيستم ايمني بدن وبهبود دردهاي ارتروز روماتيسمي نقش دارد زوغن زيتون دربرابرعواملي مانند آب , نور , جريان هوا تغييرپيدا ميكند وموادي به وجود مي آيد كه موجب فساد درروغن مي شود به همين دليل روغن زيتون بايد درمحل خشك وخنك نگهداري شود.
از آنجايي كه روغنهاي مايع بويژه روغن زيتون داراي اسيدهاي چرب اشباع نشده هستند , درمقابل حرارت مقاومت ندارند , دراثر حرارت ارزش تغذيه اي روغن مايع و روغن زيتون ازيكطرف كاهش مي يابد و ازطرف ديگر مواد سمي و سرطان زا در روغن ايجاد مي شود.