روزنامه جمهوري اسلامي 16/01/1383 صفحه علمي و پژوهشي

توصيه هاي محققان براي كاهش مرگ و مير ناشي از سكته
با مثانه بيش فعال چه كنيم
داروي جديدي براي ترگ سيگار و معضل چاقي در دست توليد است
تاثير مخرب نوشابه هاي گازدار بر دندانهاي نوجوانان
كشف تغييرات ژن مرتبط با بروز بيماري ديابت
نتايج اميدبخش داروي « اگزمستان » در درمان سرطان سينه
وجود لخته هاي خوني با بيماري التهاب روده مرتبط است
پيشنهادهاي فصلنامه اصول بهداشت رواني به مناسبت حادثه بم
محيطهاي پرترافيك و شلوغ خطر سكته قلبي را افزايش مي دهند
دفاع از طرح هاي پژوهشي مي تواند انقلابي عظيم در بهداشت و درمان ما به وجود آورد
توصيه هاي محققان براي كاهش مرگ و مير ناشي از سكته



سكته سومين عامل مرگ و مير در آمريكاست و هرساله نيز 700 هزار مورد جديد يا حملات مجدد بروز مي كند به گزارش سايت اينترنتي هلث دي , پزشكان مي گويند درصورتي كه آموزش لازم به افراد درخصوص علايم هشداردهنده بيماري داده شود مي توان اين آمار به به ميزان قابل ملاحظه اي كاهش داد.
دكتر « ويليام باكستون » يك متخصص نرولوژيست در « مركز پزشكي سانتا مونيكا » گفت : داروهايي وجود دارند كه در از بين بردن لخته هاي خوني عامل بروز سكته موثر است .
وي افزود , اما اكثر داروها را فقط مي توان در سه ساعت اوليه بروز علايم مصرف كرد.
اين بدان معناست كه فرد بايد به سرعت به بيمارستان انتقال يابد , زيرا در بيمارستان نيز بخشي از اين سه ساعت با انجام معاينات و آزمايشها براي تشخيص ابتلا به سكته صرف مي شود.
به گفته محققان لازمه انتقال سريع به بيمارستان , آشنايي با علايم سكته است .
از مهمترين علايم سكته كرخي يا بي حسي ناگهاني صورت , بازو يا زانو , بخصوص در يك طرف بدن , بروز مشكل بينايي در يك يا هر دو چشم , بروز مشكل در راه رفتن يا عدم هماهنگي بين اعضا بدن , سردرد ناگهاني شديد و بدون هيچ علت مشخص است .
محققان خاطر نشان مي كنند كه حتي كودكان دبستاني نيز با آموزش به سادگي مي توانند علايم سكته را تشخيص دهند.
دكتر باكستون افزود , بزرگترين اشتباهي كه مردم مرتكب مي شوند اين است كه قبل از تماس با مراكز پزشكي منتظر مي شوند تا شايد علايم برطرف شود , اما مهمترين عامل براي بهره گيري از درمانهاي پيچيده سكته انتقال سريع به بيمارستان است .
محققان خاطر نشان ساختند هرگونه علايم نرولوژيكي با شروع ناگهاني را بايد جدي گرفت و بلافاصله به مراكز درماني مراجعه كرد.

با مثانه بيش فعال چه كنيم


مثانه بيش فعال يكي از انواع بي اختياري ادراري است كه فقط در امريكا 17 ميليون نفر به خصوص زنان به آن مبتلا هستند.
به گزارش پايگاه خبري « نيوز وايز » در اينترنت , محققان علوم پزشكي مي گويند اگر شما مجبور شديد روزانه 13 بار يا بيشتر دفع ادرار يا احساس دفع داشته باشيد , احتمالا به اين معضل مبتلا شده ايد.
براي درمان بايد بلافاصله به پزشك مراجعه كنيد ولي با انجام كارهاي زير نيز مي توانيد از شدت اين ناراحتي بكاهيد :
1 ـ مصرف كافئين را كم كنيد .
2 ـ مصرف بيش از حد مايعات را كم كنيد .
3 ـ مصرف داروهايي مانند آرام بخشها , شل كننده هاي عضلات , قرصهاي رژيمي , داروهاي سرماخوردگي و نيز قلبي و فشار خوني ممكن است سبب تشديد اين حالت در شما شود.

داروي جديدي براي ترگ سيگار و معضل چاقي در دست توليد است


محققان اعلام كردند در حال آزمايش داروي جديدي هستند كه همزمان علاوه بركمك به كاهش وزن افراد چاق ميل به استعمال دخانيات درافراد سيگاري را نيز از ميان مي برد.
اين دارو كه « ريمونابانت » نام دارد با مسدود كردن قسمتي از مغز كه مسئول احساس گرسنگي و نياز به استعمال دخانيات است اشتهاي فرد براي غذا خوردن و يا مصرف سيگار را كاهش مي دهد.
محققان اعلام كرده اند كه اين قسمت از مغز انسان همان بخشي است كه در پي استعمال ماده مخدر « ماري جوانا » تحريك شده و موجب احساس گرسنگي در افراد معتاد به استعمال اين گياه مي شود.
دكتر « ژان پير دسپر » از « دانشگاه لاوال در شهر كبك » كه مسئول انجام تحقيقات در مورد اثرات اين دارو بر كاهش وزن بوده , اعلام كرد : مساله اصلي در رابطه با اين دارو اين است كه نتايج آزمايش آن بر روي افراد بسيار بالاتر از حد تصور بوده است , زيرا اين دارو در عين كمك به كاهش وزن و كاهش كلسترول هاي مضر باعث افزايش كلسترول هاي مفيد در بدن مي شود. تحقيقات محققان نشان مي دهد مصرف مداوم داروي ريمونابانت توسط بسياري از افراد چاق باعث شده است تا به طور متوسط 7,6 سانتيمتر از اندازه كمر آنها كاسته شود .
گفته مي شود مصرف بيش از حد مواد غذايي و همچنين سيگار نيز باعث تحريك بيش از حد اين قسمت از مغز شده و منجر كه مي شود فرد بيش از گذشته به مصرف مواد غذايي و سيگار اعتياد پيدا كند.
به گزارش خبرگزاري جمهوري اسلامي , در همين حال به گفته محققان « دانشگاه سينسيناتي » آمريكا مصرف ريمونابانت موجب مي شود اين قسمت از مغز در برابر سيگنالهايي كه منجر به تحريك آن مي شود مسدود شده و احساس گرسنگي , استفاده از مشروبات الكلي و يا دخانيات در بدن از بين برود.
در همين حال « دكتر رابرت آنتنلي » مسئول تيم تحقيقات دانشگاه سينسيناتي در مورد تاثيرات اين دارو بر كاهش استعمال دخانيات در رابطه با اثرات ضد سيگار اين دارو گفت : تحقيقات انجام شده نشان مي دهد اين دارو راه حل مناسبي براي افراد چاق و سيگاريها براي مبارزه با عادات پرخوري و استفاده از سيگار است .
نتايج دانشگاه سينسيناتي نشان مي دهد 28 درصد از افراد سيگاري كه از اين دارو استفاده كرده اند حداقل براي مدت يك ماه موفق به ترك سيگار شده اند.
شركت دارويي فرانسوي « سانوفي سينتلابو » كه سازنده اين دارو است اعلام كرده است احتمال دارد اين دارو تا سال آينده براي مصرف در اختيار متقاضيان قرار گيرد.

تاثير مخرب نوشابه هاي گازدار بر دندانهاي نوجوانان


دندانپزشكان انگليسي در مورد تاثيرات مخرب نوشابه هاي گازدار به ويژه بر نوجوانان هشدار دادند.
انجمن دندانپزشكان انگليس باانتشار گزارشي در ژورنال دندانپزشكي انگليس هشدار داد كه مصرف نوشابه هاي گازدار تاثير به شدت مخربي بر دندانهاي افراد مختلف به ويژه نوجوانان دارد.
اين انجمن بر اساس تحقيقات پژوهشگران خود اعلام كرده كه ميناي دندانهاي يك سوم نوجوانان 14 ساله انگليسي به دليل مصرف زياد نوشابه هاي گازدار دچار تخريب جدي است . اين تحقيق نشان مي دهد كه شكر و گاز موجود در نوشابه هاي گازدار دليل عمده تخريب دندانهاي اين نوجوانان انگليسي است .
براساس اين تحقيق نوشيدن نوشابه هاي گازدار امكان تخريب بخشهاي مختلف دندانها را بيش از پنج برابر (513 درصد) افزايش مي دهد.
براساس آمارهاي موجود , 92 درصد از نوجوانان 14 ساله انگليسي مرتبا نوشابه هاي گازدار مي نوشند.
به گزارش خبرگزاري جمهوري اسلامي , پژوهش دانشمندان انگليسي نشان مي دهد كه مصرف حتي يك بار در روز اين نوشابه ها تاثير مخربي بر بافتهاي دندان دارد.
به گفته پيتر راك استاد دندانپزشكي دانشگاه بيرمنگام , مصرف نوشابه هاي گازدار با فاصله زياد مهمترين عامل تخريب دندانهاي نوجوانان 13 تا 19 سال در انگليس است .

كشف تغييرات ژن مرتبط با بروز بيماري ديابت


پژوهشگران موفق به شناسايي يك تغيير ژنتيكي شده اند كه خطر ابتلا به ديابت بزرگسالان را افزايش مي دهد.
به گزارش خبرگزاري فرانسه از بتسدا , دو گروه از پژوهشگران بين المللي با انجام تحقيقاتي بر روي كروموزم شماره 20 چهار تغيير ژنتيكي را بر روي ژن « اچ بي اف 4 آ » كشف كردند كه ظاهرا ارتباط نيرومندي با بروز ديابت دارد.
به گزارش خبرگزاري جمهوري اسلامي نقش كرموزوم شماره 20 پيشتر در بروز ديابت به اثبات رسيده است .
دكتر فرانسيس كولينس مدير موسسه ملي تحقيقات ژنوم انساني در موسسه ملي بهداشت آمريكا مي گويد , ميزان شيوع ديابت نوع دوم در آمريكا 6,7 درصد است , اما افرادي كه اين تغيير يا گوناگوني ژنتيكي را دارند خطر ابتلا به اين بيماري در آنها 10 درصد افزايش مي يابد .
اين تحقيق كه بر روي مردم فنلاند و فلسطين اشغالي انجام شد نشان داد وجود اين تغيير ژنتيكي همراه با عوامل ژنتيكي شناخته نشده , خطر ابتلا به ديابت نوع دوم را 30 درصد افزايش مي دهد.
مدير موسسه ملي بهداشت آمريكا مي گويد : اين مورد يك نمونه برجسته در مورد نحوه استفاده از ابزارهاي زيست شناسي امروزي در درك علل ديابت است كه شايعترين و ويرانگرترين بيماري در آمريكا محسوب مي شود.
پژوهشگران در شناسايي نقايص موجود در پروتيين هايي كه وظيفه تنظيم ژنها را در لوزالمعده و كبد به عهده دارد به تازگي موفقيتهايي به دست آورده اند.
اين نقايص در بروز ديابت نوع دوم نقش دارد.
در اين شيوه ژنوم انساني به منظور كشف نقايص در پروتيين هايي كه بر روي ژنهاي موجود در لوزالمعده و كبد اثر مي گذارند مورد بررسي قرار گرفت .

نتايج اميدبخش داروي « اگزمستان » در درمان سرطان سينه


امكان درمان زنان مسن مبتلا به سرطان سينه با استفاده از داروي نسبتا جديد « اگزمستان » افزايش يافته است .
بر طبق تحقيقات دو محقق انگليسي و آمريكايي بر روي بيماران 55 سال به بالا كه نتيجه آن در مجله پزشكي « نيوانگلند » به چاپ رسيد , اگر به جاي داروي « تاموكسيفن » كه به طور معمول براي درمان سرطان سينه بعد از عمل جراحي استفاده مي شود , داروي جديدتر « اگزمستان » به تنهايي و در طول 5 سال اول بعد از جراحي استفاده شود , احتمال زنده ماندن اين بيماران بيشتر خواهد شد.
به گزارش جمهوري اسلامي , محققان به اين نتيجه رسيده اند كه امكان دارد داروي تاموكسيفن با نام تجاري « نولوادكس » در 5 سال اول خطر بروز مجدد بيماري را از بين ببرد , ولي احتمالا پس از 5 سال خطر بازگشت بيماري را بيشتر خواهد كرد.
« چارلز كومب » محقق انگليسي در بيمارستان « چرينگ كراس » لندن و « استيون جونز » محقق آمريكايي در مركز تحقيقاتي سرطان شناسي دالاس 4742 زن بالاي 55 سال را كه همگي تحت عمل جراحي قرار گرفته بودند ابتدا تحت درمان به وسيله داروي تاموكسيفن قرار دادند , سپس داروي نيمي از بيماران را عوض كرده و تحت درمان با داروي اگزمستان با نام تجاري « آروماسين » قرار دادند.
محققان , هر دو گروه را به مدت سه سال تحت نظر قرار دادند.
خطر بازگشت سرطان در بيماران استفاده كننده از داروي اگزمستان به ميزان 32 درصد كاهش يافت . آنها همچنين دريافتند كه 92 درصد از زناني كه داروي اگزمستان مصرف كردند به طور كامل درمان شدند.
اين رقم در مورد مصرف كنندگان داروي تاموكسيفن 87 درصد بود.
براساس اين گزارش , بيش از 5 , 1 ميليون زن در سراسر جهان از داروي تاموكسيفن براي جلوگيري از بازگشت غده سرطاني استفاده مي كنند.
محقق آمريكايي خاطر نشان كرده است كه استفاده از داروي اگزمستان به جاي تاموكسيفن موجب نجات جان هزاران بيمار خواهد شد.
در همين حال يك مقام انجمن سرطان آمريكا خاطرنشان ساخت كه استفاده از اگزمستان براي برخي از بيماران سرطاني به ويژه زناني كه از پوسيدگي استخوان رنج مي برند مناسب نيست , زيرا استفاده از آن باعث پوسيدگي بيشتر استخوان ها خواهد شد.

وجود لخته هاي خوني با بيماري التهاب روده مرتبط است


محققان دريافتند افراد مبتلا به بيماري التهاب روده در معرض خطر بالاي ابتلا به عارضه بالقوه مهلك بروز لخته هاي خوني قرار دارند.
به گزارش سايت اينترنتي بي بي سي نيوز , پزشكان در بررسي وضعيت بيش از يك هزار و 500 نفر دريافتند افراد مبتلا به بيماري التهاب روده سه برابر بيش از ساير افراد در معرض بروز لخته هاي خوني قرار دارند.
پروفسور « گاتفريد نواك » و همكارانش از دانگشاه وين دريافتند بيماران مبتلا به التهاب روده در معرض خطر فزاينده « ترومبوامبوليسم » كه يك مشخصه خاص بيماري التهاب روده است , قرار دارند.
دو نوع بيماري التهاب روده به نامهاي « بيماري كراون » و « كوليت اولسراتيو » وجود دارد.
علايم اين بيماريها از درد ناحيه شكمي تا كاهش وزن متفاوت است . لخته هاي خوني بطور بالقوه مهلك هستند , زيرا به ريه ها يا مغز حركت كرده و از رسيدن خون به نقاط مهم بدن پيشگيري مي كند.

پيشنهادهاي فصلنامه اصول بهداشت رواني به مناسبت حادثه بم



فصلنامه اصول بهداشت رواني كه اخيرا شماره 18 ـ17 آن را دريافت داشته ايم به مناسبت حادثه بم پيشنهادهائي را مطرح ساخته است كه به نظر مي رسد بتوانند ميزان خسارت ها و عوارض از زلزله و حوادث طبيعي را به ميزان قابل توجهي كاهش دهند. ما توجه هيئت محترم دولت , مجلس شوراي اسلامي و سازمان هاي بيمه گر و شهرداري ها را به اين پيشنهادات معطوف مي داريم :
1 ـ بيمه ساختمان هاي مسكوني , اداري و دولتي از نظر حوادث , آتش سوزي و زلزله الزامي گردد و براي خانواده هاي كم درآمد , قسمتي از هزينه بيمه توسط دولت پرداخت گردد.
2 ـ شركت هاي بيمه به حسن انجام كارهاي ساختماني نظارت نمايند و تائيد پايان كارهاي ساختماني به موسسات فوق سپرده شود.
3 ـ نوسازي كليه ساختمان هائي كه ضمانت نظام مهندسي كشور , در مورد مقاومت آن ها نسبت به زلزله وجود ندارد , در اولويت ملي قرار گيرد. لازم است وام هاي كافي و درازمدت در اين مورد پرداخت گردند و به منظور حمايت از خانواده هاي كم درآمد قسمتي از هزينه توسط دولت و سازمان هاي غيردولتي تامين گردد. در تمام موارد فوق , حمايت و استمرار آن ها بايد توسط مجلس شوراي اسلامي پيش بيني گردد.
با توجه به ابعاد انساني و ضايعات ناشي از حادثه بم سرمايه گذاري و پيش گيري از حوادث مشابه در كشور , يك تكليف شرعي ـ عقلي و انساني است و لازم است مسئولان با وسعت نظر در اين مورد اقدام نمايند.

محيطهاي پرترافيك و شلوغ خطر سكته قلبي را افزايش مي دهند


به نوشته روزنامه سوئيس « بازل » در مطالعه جديدي كه اداره محيط زيست سوئيس بر روي حدود 4115 بيمار از 32 مركز درماني انجام داد , مشخص شد كه بين خيابانهاي پر رفت وآمد و شلوغ و سكته هاي قلبي ارتباط وجود دارد.
بنابر اين گزارش , اين ارتباط در مرداني كه مدت زماني طولاني در محيطهاي پرترافيك با شدت صوت متوسط روزانه بيش از 65 دسيبل زندگي مي كنند حدود 30 درصد بيشتر است .
گفتني است احتمال خطر سكته قلبي در مرداني كه در خيابانهاي اصلي پر رفت و آمد زندگي مي كنند , از آنهايي كه به شيوه مشابه در خيابانهاي فرعي و آرام سكونت دارند بيشتر است اما اينكه چرا اين مساله زنان را در بر نمي گيرد , هنوز روشن نيست .
دانشمندان احتمال مي دهند كه تركيبات هورموني علت اين تفاوت بين مرد و زن باشد.
بر پايه اين گزارش علاوه بر خيابانهاي شلوغ و پر سر و صدا , اصوات توليد شده در فضاهاي كاري و دستگاههاي اداري و نيز مكالمه هاي تلفني همكاران از جمله ديگر عوامل تشديد خطر سكته هاي قلبي در جوامع شهري محسوب مي شود.

دفاع از طرح هاي پژوهشي مي تواند انقلابي عظيم در بهداشت و درمان ما به وجود آورد


انجام پژوهش در كشور در سال هاي اخير مورد تاكيد همه مقام هاي بلندپايه نظام است و در حقيقت پيشرفت و توسعه بدون آن امكان پذير نيست . مهمتر از پژوهش , بهادادن به آن و پياده كردن نتايج آن در كشور است و توقع ما از وزارت بهداشت اين است كه ابعاد مطرح شده در پژوهش ها را مورد بررسي و پي گيري قرار دهد.
آقاي دكتر سيدابوالقاسم حسيني استاد دانشگاه علوم پزشكي مشهد دو تحقيق ارزنده در مورد بهداشت رواني را در سال جاري منتشر كرده است كه به نظر مي رسد پياده كردن نتايج آن ها بتواند تحولي عظيم در امر بهداشت و درمان و پيش گيري كليه بيماري ها و از جمله اختلالات رواني ـ اجتماعي به وجود آورد.
پژوهش اول تحت عنوان « گزارش پي گيري 4 ساله طرح بهداشت رواني كشوري در يك منطقه 22000 نفري شمال شرقي ايران در شماره 16 ـ 15 فصلنامه اصول بهداشت رواني در مرداد ماه 82 منتشر شده است . اين تحقيق نشان مي دهد كه ميزان پي گيري در مورد بيماري هاي پي گيري الزامي در طرح بهداشت رواني كشور بسيار بالا است و به هيچ وجه با ميزان پي گيري در محدوده اي كه طرح مزبور پياده نمي شود , قابل مقايسه نيست .
ميزان پي گيري بيماري هائي كه علائم قطع ارتباط با واقعيت دارند در طي 4 سال پي گيري 100 درصد و ميزان پي گيري صرع بين 37,5 تا 88 درصد بوده است زمينه شاخص در طرح بهداشت رواني كشوري , داشتن حوزه جغرافيائي مشخص با جمعيت 22000 نفر و پي گيري فعال بيماران توسط بهورزان بوده است . در طرح پژوهش ديگري كه اين استاد در يك بيمارستان دانشگاهي قبل از پياده شدن طرح بهداشت رواني كشوري انجام داده است نشان مي دهد كه ميزان پي گيري موارد در ماه اول 41,3 درصد بعد از سه ماه 17,4 درصد , پس از شش ماه 7,2 و پس از يك سال فقط 1,2 درصد بوده است . پي گيري بيماري هاي پي گيري الزامي در عرض 4 سال در محدوده تحت پوشش طرح بهداشت رواني كشوري , خود يك پديده جديد در تحقيقات همه گيرشناسي كشور است و اميدوار هستيم به تدريج شاهد كارهاي مشابه در تمام رشته هاي طبي باشيم .
مقايسه آمار پي گيري 4 ساله با آمار قبل از پياده شدن طرح بهداشت رواني كشوري , تفاوت بسيار چشم گيري را در نتايج نشان مي دهد و همان طور كه آقاي دكتر حسني در گزارش خود قيد كرده است , نتايج ناشي از پياده شدن طرح بهداشت رواني واقعا در حد اعجاز است . اين اعجاز به يمن وجود شبكه بهداشت و درمان كشور , پياده شدن طرح بهداشت رواني كشوري , همكاري پزشكان عمومي , كارشناسان و كاردان هاي بهداشتي , مربيان آموزشگاه هاي بهورزي و مخصوصا همكاري بهورزان , اين سربازان خط مقدم جبهه مبارزه با بيماري ها به وجود آمده است .
اساس طرح بهداشت واني كشوري الهام از پزشكي اجتماعي است كه يك منطقه جغرافيائي مشخص براي تحقيق هاي ميداني اختصاص مي يابد و زمينه براي بررسي , ارزيابي و پيش گيري از بيماريها فراهم مي شود.
دكتر حسيني اساس پزشكي اجتماعي را در مقاله مزبور به صورت زير خلاصه كرده است .
1 ـ مسئوليت نسبت به جمعيت مشخص و بيماريابي براساس علائم ابتدائي بيماريها
2 ـ سهميه امكانات بهداشت و درمان نزديك محل اقامت بيمار.
3 ـ ايجاد مراكز خدماتي جامع .
4 ـ گروه درمانگر متشكل از نظام هاي مختلف .
5 ـ تداوم مراقبت از طريق پي گيري موارد .
6 ـ شركت افراد مصرف كننده خدمات .
7 ـ پيش گيري بيماريها .
8 ـ استاندارد كردن تشخيص ها و طبقه بندي علائم
9 ـ تقسيم بندي مسئوليت ها و نيازهاي پرسنلي .
10 ـ جمع آوري اطلاعات .
11 ـ انجام مطالعه در حوزه هاي اجتماعي .
12 ـ ارزيابي فعاليت ها و توجه به شاخص هاي بهداشتي .
پژوهش دوم نيز در شماره 18 ـ 17 فصلنامه اصول بهداشت رواني در ديماه 82 منتشر گرديده است . در پژوهش اخير گزارش « بررسي نقش عوامل بيماري زا در بروز بيماريهاي قلبي » انجام شده است و نشان مي دهد در 86 درصد موارد , حوادث استرس زاي زندگي در بروز بيماريهاي قلبي نقش داشته اند. در مقاله مزبور بر لزوم داشتن تفكر سيستمي در ارزيابي و كنترل بيماريها تاكيد شده است و محققان نتيجه مي گيرند , براساس تفكر سيستمي اگر ما قصد بررسي و اصلاح يك پديده را داريم بايد تمام سيستم هاي فرعي و فراگير آن پديده را مورد بررسي قرار دهيم و نسبت به اصلاح آن ها اقدام كنيم .
در اين مقاله پيشنهاد فعاليت گروه هاي آموزشي دانشگاه هاي علوم پزشكي به عنوان يك واحد پزشكي اجتماعي مطرح شده است و با ارسال شماره 16 ـ 15 فصلنامه اصول بهداشت رواني براي وزير محترم , معاونان وزارت بهداشت ورئيسان دانشگاه هاي علوم پزشكي كشور از آن ها خواسته شده است تا طرحي شبيه به طرح كشوري بهداشت رواني براي تمام رشته هاي تخصصي علوم باليني به وجود آيد. هر كدام از گروه هاي آموزشي , منطقه تحت پوشش 50 ـ 30 هزار نفري داشته باشند و بتوانند نسبت به كشف علت بيماريها , ارزيابي اقدام هاي درماني انجام شده و پيش گيري از بيماريها اقدام نمايند.
محققان پژوهش مزبور تاكيد مي كنند مراكز درماني سرپائي و بستري بيماريهاي قلبي و ساير بيماريها نبايد صرفا به درمان هاي علامتي بسنده كنند. مسئوليت اساسي آن ها كشف عوامل مستعدكننده , عوامل اساسي , عوامل آشكارساز و عوامل نگهدارنده بيماري و سعي در كنترل آن ها است . لازم است حداقل , كليه مراكز سرپائي و بستري دانشگاهي تغيير كاربري دهند و به جاي پرداختن به جنبه هاي درماني صرف , پيش گيري و كنترل اين اختلالات را هم مدنظر قراردهند. در ساختار جديد مراكز پيش گيري سرپائي و بستري بيماريها , حضور روان پزشك , روان شناس باليني , مددكار اجتماعي , متخصص همه گيرشناسي , آمار و پرستار ضروري است و درمان بايد به صورت تيمي انجام پذيرد و تيم مزبور هم در پيش گيري و هم در درمان و هم در پژوهش نقش خود را انجام دهد.
انجام پيشنهادهاي فوق صددرصد عملي است و فقط عزم مسئولان بلندپايه وزارت بهداشت و توجيه كادرهاي تخصصي را مي طلبد كه در ضمن برگزاري كارگاه هاي اختصاصي انجام خواهد شد.
پياده شدن پيشنهاد مزبور در تمام دانشگاه هاي علوم پزشكي كشور و تداوم تبادل نظر استادان موجب ايجاد نتايج گران بهائي در تمام عرصه هاي پيش گيري درمان و پژوهش خواهد شد.
توضيح آن كه در طرح پژوهش مزبور بيماريهاي قلبي تنها به عنوان يك مثال ذكر شده اند و برنامه فوق در تمام رشته هاي تخصصي باليني پزشكي مورد نياز مي باشد.
ما مراحل انجام طرح فوق را به صورت زير خلاصه مي كنيم :
1 ـ تاييد پيشنهاد و پياده شدن طرح (اضافه شدن نقش پيش گيري به فعاليت هاي تخصص هاي باليني پزشكي )
2 ـ برگزاري كارگاه هاي آموزشي و توجيهي براي تبادل نظر و هم انديش در مورد طرح .
3 ـ پياده شدن طرح در چند گروه آموزشي دانشگاه هاي علوم پزشكي كشور با اختصاص يك حوزه 50 ـ 30 هزار نفري از جمعيت عمومي به آن ها , ارزيابي مشكلات ونتايج به دست آمده .
4 ـ گسترش طرح در تمام گروه هاي آموزشي دانشگاه هاي علوم پزشكي كشور.
در شرايط ايده آل و پس از پديد آمدن امكانات لازم , مي توان طرح فوق را در تمام مراكز سرپائي و بستري غيرآموزشي و مراكز خصوصي نيز پياده نمود.
ما با توجه به طيف وسيع نتايج طرح , به خواست خدا , موضوع را تا پياده شدن گسترش آن پي گيري خواهيم نمود و براي انتشار نظرات موافق و مخالف آمادگي داريم و مخصوصا از معاونت محترم آموزش و وزارت بهداشت درخواست مي كنيم اقداماتي را كه تاكنون در مورد طرح مزبور انجام داده اند براي ما ارسال فرمايند.
ما بين خود و خدا انجام و پيشنهادهاي فوق را يك تكليف الهي مي دانيم كه در صورت پياده شدن آن ماجور و در صورت سهل انگاري و عدم انجام آن مورد مواخذه خواهيم بود.