افزايش صدها قلم دارو براي پنجمين بار طي يكسال گذشته انتقاد شديد مردم و بيمه شدگان را برانگيخته است . از سويي داروهاي توليد داخل افزايش چشمگيري داشته و از سوي ديگر داروهاي وارداتي به خاطر حذف سوبسيد به ارقام سرسام آوري رسيده كه امكان تهيه آن بدون پوشش بيمه اي از سبد هزينه خانوار خارج شده و ادامه اين روند مي تواند در بهداشت جامعه تاثير نامطلوبي برجاي گذارد.
متاسفانه مواد اوليه ساخت داروها از اين پس با ارز آزاد وارد خواهد شد و داروهاي وارداتي نيز از هيچگونه يارانه اي برخوردار نخواهد بود. وزارت بهداشت هدف از اين اقدام را تنظيم بازار و مبارزه با قاچاق دارو اعلام كرده در حالي كه به جاي تنظيم بازار تنظيم بهداشت جامعه و تنظيم بودجه خانواده ها از كنترل خارج و ناديده گرفته شده است .
موسسات بيمه نيز از پوشش دادن به افزايش قيمت دارو طفره مي روند و بيمه شده ها بايد زير بار سنگين اين افزايش قيمت بدون حمايت دولت كمر خم كنند. متاسفانه دولت هم بي تفاوت از كنار اين مساله مهم عبور كرده و حاضر به پاسخگويي و تجديدنظر نيست .
وزير بهداشت علت افزايش قيمت دارو را تغيير نرخ ارز مي داند و معتقد است « امسال با رسيدن نرخ ارز به 800 تومان يارانه تعدادي از داروها حذف شده كه يكسري از اين داروها تحت پوشش بيمه بوده است . »
پزشكيان اكنون كه دارو افزايش يافته مي گويد : « براي اينكه قيمت اين داروها كنترل شود تمام دست اندركاران بيمه ها معاونت غذا و دارو سازمان مديريت و برنامه ريزي و كارشناسان تصميم دارند تا جلسه اي تشكيل دهند و به بررسي اين موضوع بپردازند كه آيا به اين داروهايي كه با نرخ 800 تومان وارد مي شوند يارانه تعلق بگيرد يا خير ! » و لابد اين چيزي نيست جز تدبير و دورانديشي و پيدا كردن راهكار!
وي با اشاره به اين كه اگر به داروهاي وارداتي با نرخ 800 تومان يارانه تعلق نگيرد عنوان كرد : « در اين صورت وزارت بهداشت پولي ندارد تا بدهد قيمت دارو كاهش پيدا كند لذا قيمت دارو افزايش پيدا كرده است .
وزير بهداشت معتقد است توزيع دارو در سطح كشور مناسب مي باشد. وي گفت همه داروهاي مورد نياز مردم در دسترس است و اين گفته كه داروهاي خاص كمياب است را رد كرد و اظهار داشت : مردم حتي داروهاي خاص را نيز به راحتي مي توانند تهيه كنند و در حال حاضر دارويي نيست كه تهيه آن در كشور مشكل باشد.
دكتر پزشكيان درباره تاثير سو گراني دارو بر بهداشت عمومي تصريح كرد : در صورتي كه شخص پول كافي براي خريد دارو نداشته باشد قطعا آن را تهيه نمي كند.
وي در ادامه عنوان كرد : دارو بايد در بازار و يا داروخانه هاي تك نسخه اي وجود داشته باشد و راحت بتوان آن را تهيه كرد و همچنين دارو بايد در اختيار افرادي قرار بگيرد كه نياز دارند اما پول كافي ندارند. وي اين بحث را مرتبط با واحدهايي دانست كه سياست گذاريهاي لازم را انجام مي دهند و در اين زمينه منابعي تخصيص مي دهند.
وي به خبرگزاري دانشجويان گفت : قرار است در جلسه اي كه هفته جاري با حضور دكتر عارف معاون رئيس جمهوري رئيس سازمان مديريت و برنامه ريزي و موسسات بيمه ها برگزار مي شود قيمت دارو بر اساس شاخص هاي ذكر شده تعيين شود.
مشكلات دارويي مردم
در اين رابطه چند تن از شهروندان تهراني كه به داروخانه هاي هلال احمر و 13 آبان مراجعه كرده بودند نقطه نظرات خود را پيرامون افزايش قيمت دارو بيان كردند.
رضا توكل كه براي تهيه مربوط به ) GCDS (داروي بيماري سرطان به داروخانه هلال احمر مراجعه كرده است در رابطه با افزايش قيمت دارو مي گويد : بسياري از افراد مراجعه كننده با بالا رفتن قيمتها مشكل دارند و اين در حالي است كه اجبار دارند كه براي تهيه اين داروها اقدام كنند.
اين مراجعه كننده معتقد است زماني كه افراد گريبانگير سرطان مي شوند آواري از مشكلات بر سرشان مي ريزد كه يكي از اين مشكلات تامين هزينه هاي دارويي آنهاست .
وي در مورد هزينه هاي دارو به كمك بيمه ها اشاره و تصريح كرد : بيمه در هر لحظه بايد پشتيبان بيمار باشد نه اينكه تنها نيمي از هزينه هاي درماني را تامين كرده و نيمي ديگر به عهده بيمار باشد چرا كه برخي افراد توانايي مالي لازم براي پرداخت همين هزينه را هم ندارند.
وي روند توزيع دارو را مناسب دانست و گفت : روند توزيع دارو در داروخانه ها اگر چه ايده آل نيست اما مورد قبول مراجعه كنندگان است .
جمالي كه شغل آزاد دارد افزايش قيمت دارو را سبب مشكلاتي اساسي دانست و با تاكيد بر اينكه هدف دولت بايد جلب رضايت مردم باشد يادآور شد : در اين مورد چنين به نظر نمي رسد اين مراجعه كننده كه از بيمه خدمات درماني استفاده كرده وخدمات اين بيمه را تنها در استفاده از دفترچه بيمه مي داند مي گويد : متاسفانه خدمات اين بيمه محدود است و شامل افزايش قيمت نمي شود. وي كه براي تهيه دارو جهت بيماري قلب خود مراجعه كرده است روند توزيع دارو را مناسب مي داند و تصريح مي كند : مشكل عمده صف هاي طولاني در داروخانه هاست .
ابراهيمي براي تهيه داروي يكي از بيماريهاي خاص به داروخانه هلال احمر مراجعه كرده است در ارتباط با افزايش قيمت داروها طي چند ماه آينده مي گويد : اين افزايش قيمت اثري سويي مخصوصا براي بيماران خاص دارد چرا كه با گران شدن دارو خريد آنها نيز سخت تر شده و اين امر بر سلامتي بيماران تاثيري سو مي گذارد.
وي با اشاره به اينكه داروي مورد نظر خود را مدت 5 سال است كه تهيه مي كند تصريح كرد : قيمت اين دارو طي 4 ماه اخير با افزايش روبرو بود تقريبا هر دو ماه يكبار به نرخ آن افزوده شده است .
وي با بيان اين كه تحت بيمه تامين اجتماعي است اظهار داشت : هر 6 ماه يكبار فاكتورهاي داروهاي خريداري شده را به بيمه مي دهد تا كسري قيمت را از بيمه دريافت كنند.
وي در پايان تاكيد كرد : با افزايش قيمت داروها بيمه ها بايد از مصرف كنندگان اين داروها حمايت بيشتري كنند.
خانم بيات نيز كارمند بهزيستي است و براي تهيه دارو به داروخانه 13 آبان آمده است مي گويد : من هرماه براي خريد داروهاي بچه هاي مركز بهزيستي به اينجا مراجعه مي كنم وحتي در صورت افزايش قيمت داروها بالاجبار براي تهيه آنها بايد اقدام كنيم چرا كه تعداد زيادي از كودكان بيمار تحت نظر اين مركز هستند.
اين كارمند بهزيستي مي افزايد : قيمت تعدادي از داروهاي كمياب طي چند ماه اخير افزايش پيدا كرده است و براي تهيه داروهاي « كولانازپام » و « لارگارتي » با مشكل مواجه بوده ايم .
حسين فرزانه كه كارگر ساختمان است از شهرستان براي خريد داروي « سل سپ » به تهران آمده و عنوان مي كند قيمت دارو بسيار گران است و به خاطر بيماري پسرش مجبور به تهيه اين دارو گران است اين در حالي است كه به علت شغلي كه دارد از بيمه نيز استفاده نمي كند.
رستگار فرد ديگري كه به داروخانه 13 آبان مراجعه كرده در رابطه با افزايش قيمتهاي دارو همزمان با بالا رفتن نرخ ارز وبرقراري تعادل استاندارد بين كشورها از نظر وزارت بهداشت تعادل بايد در تمام زمينه ها در كشور برقرار باشد تا ايران نيز به سطح استاندارد مطلوب ديگر كشورها برسد.
وي افزايش قيمتها را موجب وارد آمدن فشار مالي زيادي به بيماران عنوان كرده و يادآور مي شود : در صورتي كه بيمه پول داروهاي تخصصي را بدهد. فشار وارده بر بيماران كاهش مي يابد ولي بيمه زير بار نمي رود.
شاكري كه از بيمه خدمات درماني استفاده مي كند اظهار مي دارد : حدود 15 سال است كه براي بيماري خود با استفاده از بيمه دارو تهيه مي كند و نزديك به يك سال است يكي از داروهاي مورد نياز خود را با قيمت آزاد و بسيار گران تهيه كرده و مورد حمايت بيمه قرار نمي گيرد.
به هر حال افزايش قيمت دارو بدون پشتوانه هاي حمايتي بيمه ها وزارت بهداشت را به چالش خواهد كشيد و اقشار آسيب پذير را نيز دچار بحران جديدي خواهد كرد.

آقاي سيد محمد خاتمي رئيس جمهور ديروز در ديدار « ياشوانت سينها » وزير امور خارجه هند تصريح كرد : روابط و پيوند تهران ـ دهلي نو به زيان هيچ كشوري نيست و مي تواند امنيت ثبات و پيشرفت منطقه را تضمين كند.
رئيس جمهور در اين ديدار همكاري دو كشور در افغانستان را براي كمك به مردم مظلوم افغان توصيف كرد و گفت : همه كشورهاي دنيا مي توانند در بازسازي افغانستان مشاركت داشته باشند تا ناامني و مسايلي چون موادمخدر از منطقه رخت بربندد.
آقاي خاتمي جايگاه هند در تاريخ و فرهنگ و اوضاع منطقه را يادآور شد و اظهار اميدواري كرد : روابط بلندمدت و توافقات ايران و هند با سرعت بيشتر اجرايي و عملي شود و سفر وزير خارجه هند گامي در مسير تعميق مناسبات باشد.
رئيس جمهور با اشاره به مواضع واقع بينانه دهلي نو خواستار تلاش كشورهاي منطقه براي تامين امنيت و ثبات در منطقه بدون حضور بيگانگان شد.
آقاي خاتمي به همكاريهاي منطقه اي راههاي مواصلاتي اشاره كرد و از اتصال آسياي ميانه به آبهاي آزاد را تحولي عظيم دانست و آمادگي تهران براي مشاركت با هند در طرحهاي اقتصادي علمي و فني را اعلام كرد.
به گزارش خبرگزاري جمهوري اسلامي وزير امور خارجه هند نيز در اين ديدار با ابلاغ پيام گرم آقاي « واجپايي » نخست وزير كشورش به آقاي خاتمي نتايج سفر رئيس جمهور به دهلي نو را مثبت خواند و بر تعميق و تحكيم مناسبات دوجانبه تاكيد كرد.
وي سپس به تلاشهاي دولت و ملت كشورش براي همزيستي مسالمت آميز همه اقوام و فرقه ها و مذاهب در كنار يكديگر اشاره كرد و تعامل زبان و انديشه دو كشور در طول تاريخ را بي نظير خواند.
وزير خارجه هند لزوم انجام امور پيرامون توافقات دو كشور را خاطرنشان ساخت و ضمن تاكيد بر تداوم همكاريها در افغانستان اوضاع فعلي عراق و افغانستان را در دراز مدت به ضرر منطقه دانست .
ديدار با دبير شورايعالي امنيت ملي
دبير شورايعالي امنيت ملي هم در ديدار با وزير خارجه هند تصريح كرد : همكاريهاي دوجانبه ايران و هند در بسياري از زمينه ها نه تنها به نفع دو كشور است بلكه به نفع ثبات و همگرايي همه كشورهاي منطقه خواهد بود.
دكتر « حسن روحاني » با اشاره به همكاريهاي مشترك دوكشور در امور ترانزيت كالا مساله انرژي فناوريهاي پيشرفته و ثبات و امنيت در افغانستان به اهميت و تداوم همكاريهاي مشترك دو كشور در سطوح دوجانبه و منطقه اي تاكيد كرد.
وي بارديگر با تاكيد بر صلح آميز بودن فعاليت هاي هسته اي ايران از تلاشهاي مثبت نماينده هندوستان در شوراي حكام آژانس بين المللي انرژي هسته اي اظهار خشنودي كرد.
روحاني همچنين با اشاره به ظرفيتهاي بالاي دو كشور در جهت همكاريهاي دفاعي اقتصادي و تكنولوژيكي گفت : توسعه تاسيسات بندري زيربنايي و جاده اي براي ترانزيت كالا از اقيانوس هند و از طريق بندر چابهار به افغانستان و آسياي مركزي به وحدت و مودت بيشتر كشورهاي همسايه كمك خواهد كرد و موجب اتصال اقيانوس هند به آسياي مركزي و حتي شمال و شرق اروپا خواهد شد.
دبير شورايعالي امنيت ملي با اظهار خشنودي از ظهور علائم مثبت در روابط هند و پاكستان و اهميت حل و فصل مسايل فيمابين براي ايران و منطقه اظهار داشت : عبور خط لوله گاز ايران از مسير خشكي و پاكستان به هندوستان با تدبير دو كشور هند و پاكستان مي تواند فرصتي براي رفع تنش ها و حتي موجبات وحدت و مودت بيشتر دوكشور را فراهم كرده و زمينه را براي يك نوع همكاري مشترك بين سه كشور فراهم آورد.
در اين ديدار ياشوانت سينها وزير امور خارجه هند نيز گفت : روابط دو كشور از پويايي جديدي برخوردار شده است . هدف اصلي اين ديدار پيشبرد ايده هايي بوده است كه در جريان كميسيون مشترك اقتصادي دو كشور و ديدارهاي روساي دو كشور مطرح شده است .
وزير امور خارجه هند افزود : هندوستان از ايده بازار مشترك منطقه اي بين ايران پاكستان و هنددر جهت تقويت مناسبات تجاري و امنيت منطقه اي استقبال مي كند.
انتشار بيانيه مشترك
وزراي امورخارجه جمهوري اسلامي ايران و هند در بيانيه پاياني برگزاري سيزدهمين اجلاس كميسيون مشترك در تهران بر حق استفاده صلح آميز از انرژي هسته اي از سوي كشورهاي عضو ملل متحد تاكيد كرده و خواستار رفع تبعيض عليه كشورهاي رو به توسعه در اين زمينه شدند.
در اين بيانيه مشترك مطبوعاتي كه ديروز امضا و صادر شد طرفين بر تقويت روابط سياسي اقتصادي تجاري فني و ارتباطات فرهنگي تاكيد و از روند فزاينده توسعه مناسبات جمهوري اسلامي ايران و هند به ويژه در سالهاي اخير ابراز رضايت كردند.
دو كشور همچنين بر پيگيري و اجراي اسنادي از جمله يادداشت تفاهم استراتژيك كه در جريان سفر نخست وزير هند به تهران و رييس جمهوري اسلامي ايران به هند به امضا رسيد تاكيد كردند.
اين بيانيه مي افزايد دو طرف با تاكيد بر اينكه ثبات امنيت و پيشرفت منطقه اي تنها از طريق روابط و همكاري سازنده بين همه كشورها قابل حصول است توافق كردند كه « همكاري هاي متقابل در زمينه حفظ صلح و امنيت جلوگيري از رشد تروريزم و عبور غيرقانوني مواد مخدر ادامه يابد » .
وزراي امورخارجه ايران و هند در بيانيه مشترك خود با اشاره به مسير ترانزيتي كشورمان براي استفاده فعال از مسير خليج فارس و اقيانوس هند به آسياي ميانه و روسيه توافق كردند « تمام توان خود را براي اقتصادي كردن هرچه بيشتر اين مسير به كار گيرند » .
امضاكنندگان بيانيه مذكور همچنين از اقداماتي كه در زمينه كرويدور شمال ـ جنوب تاكنون ميان جمهوري اسلامي ايران هند و روسيه انجام پذيرفت ابراز خرسندي كردند.