آسم يكي از بيماريهاي
التهابي مزمن ريه است كه
مجاري هوايي كوچك را درگير
مي كند در ايجاد اين بيماري
سلولهاي دفاعي متعددي به
ويژه ماست سل ها
آئوزينوفيلها و سلولهاي
لنفوسيت كه متعاقب آلرژي يا
حساسيت در بافت ريه تجمع
مي يابند
نقش دارند.
در افراد مستعد آسم
التهاب مجاري هوايي باعث
حملات مكرر خس خس
سينه
تنگي نفس
احساس
گرفتگي سينه و سرفه مي شود
اين علائم به دليل بروز تنگي در
مجاري هوايي كه تا حدودي
قابل برگشت است
رخ
مي دهد
ضمن اينكه باقي
ماندن التهاب در مجاري
هوايي باعث افزايش پاسخ دهي
آنها به تحريكات و در نتيجه
التهاب بيشتر مي شود.
پيشگيري از بيماري آسم
مهمترين هدف مراكز پزشكي و
بهداشتي است در حال حاضر
شواهد و مدارك نشان مي دهند
مهمترين عوامل خطرساز و
موثر در ايجاد آسم تماس با
محرك بخصوص در دوران
شيرخوارگي
است .
شايع ترين اين محركها در
محيطهاي باز و بسته كه به
عنوان آغازگر حمله شناخته
مي شوند شامل هيره
دود
سيگار
حيوانات خانگي
سوسك
گرده گياهان
قارچ ها
و دود ناشي از وسايل گرم كننده
است .
امروزه بهترين درمان
آسم
پيشگيري و آموزش
محسوب مي شود و شناخت
اين محركها اهميت به سزايي در
كنترل اين بيماري
دارد.
پيشگيري از آسم به دو
دسته اوليه و ثانويه تقسيم
مي شود.
در نوع اوليه هدف
جلوگيري از حساس شدن و
ساخت ايمونوگلوبولين در
دوران شيرخوارگي است .
بررسيها نشان داده اند كه
استعمال سيگار توسط مادران
باردار يا قرار گرفتن در معرض
دود آن سبب افزايش
ايمونوگلوبولين خون بندناف
مي شود.
در مورد تاثير ساير
آلاينده ها
انواع غذاها
و لزوم
پرهيز غذايي مادر هنوز
اختلاف نظر وجود دارد اما
تحقيقات نشان مي دهد
كودكاني كه تا سن 6 ماهگي
منحصرا از شيرمادر تغذيه
شده اند كمتر از كودكاني كه
شيرخشك يا شير گاو
خورده اند به آسم دچار
مي شوند.
اقدامات پيشگيرانه براي
جلوگيري ازبروز آلرژي در
شخص مستعد آسم را
پيشگيري ثانويه مي نامند
دراين پيشگيري لازم است تا
آنجا كه امكان دارد از عوامل
حساسيت زاي موجود در خانه
و محيط بيرون پرهيز كرد. گروه
نخست اين محركهاهيره است .
هيره ها بندپاياني حدود 0
1
ميلي مترهستند كه جز مهمي
از عناصر موجود در گردوخاك
منزل به شمار مي روند آنها با
چشم غير مسلح ديده
نمي شوند
گزش ندارند و
بيماري خاصي را نيز منتقل
نمي كنند اما براي انسان
بخصوص در دوران كودكي
حساسيت زا هستند.
آنها به اين دليل كه از
لايه هاي شاخي پوست انسان
كنده شده انسان تغذيه مي كنند
بيشتر در تشك
پتو
بالش
فرش
پرده
مبلمان و
اسباب بازيهاي پشمي و
پارچه اي وجود دارند.
آب و هواي گرم و مرطوب
رشد و تكثير اين موجودات را
سرعت مي بخشند. تماس افراد
با هيره در ابتداي كودكي
استعداد ابتلا به آسم را در فرد
به شدت تقويت مي كند.
براي پيش گيري لازم است
پتو يا ملحفه ها هفته اي يك بار
در آب داغ با درجه حرارت
بيش از 55 درجه سانتيگراد
شستشو و در آفتاب يا وسيله
اتوي داغ خشك
شوند.
روكش مناسب براي بالش
و تشك وجود داشته باشد
بهتر است از فرش در اتاق
خواب استفاده نشود
گردگيري
و نظافت مبلمان نيز هفتگي
لازم است و لازم است از قرار
دادن آنها در اتاق خواب
اجتناب شود. همچنين پرده ها
و اسباب بازيهاي پشمي
كودكان نيز بهتر است به طور
مرتب شسته شوند. پشم
مو
كرك
پر و ذرات شوره بدن
سگ و گربه و پرندگان نيز
حساسيت زا هستند.
در پيشگيري از آسم است
بايد از نگهداري حيوانات در
خانه بويژه در اتاق خواب
اجتناب كرد در غير اين صورت
شستشوي هفتگي اين
حيوانات ضروري است .
دود سيگار از محركهاي
قوي در ايجاد حساسيت و آسم
به شمار مي رود. همچنين
مي تواند در كودكاني كه قبلا
علائم آسم را نشان داده اند
سبب بروز و تشديد حملات
جديد شود.
نبايد در اتاقي كه كودك
حضور دارد
سيگار كشيد.
همچنين از بردن كودكان آسمي
به اماكن عمومي آلوده به دود
اجتناب كنيد.
بديهي است كشيدن
سيگار براي فرد مبتلا به آسم
ممنوع است .
همچنين بهتر است بيمار
پس از تهويه هوا
پس از
سم پاشي در خانه حضور يابد
بستن درها و پنجره ها و اقامت
در محيطهاي سربسته در
زمانهايي كه گرده افشاني
گياهان به حداكثر خود مي رسد
معمولا ساعت 7 تا 10 صبح و
5 تا 9 بعد از ظهر موجب
كاهش تماس بااين محركها
مي شود. همچنين لازم است
براي تهويه كامل محيط داخلي
ساختمان از دودكشهاي
مناسب استفاده كرد.
سرماخوردگي و عفونتهاي
تنفسي ويروسي هم در بروز
شدت علائم آسم به خصوص
در كودكان موثر است . در
صورت مشاهده اولين علائم
سرماخوردگي در فرد مبتلا به
آسم درمان بايد با داروهاي
استنشاقي گشاد كننده مجاري
تنفسي آغاز شود.
در نهايت هرچند
فعاليتهاي بدني و ورزش نيز از
محركهاي شايع حمله در
بيماران آسمي به شمار
مي روند
اما با برنامه درماني
مناسب اغلب مبتلايان به آسم
قادر به شركت در فعاليتهاي
ورزشي حتي دو وميداني
خواهند بود.
پرهيز از محركها و آلرژيها
به معناي تغيير در رفتار و
عادات افراد است و حداقل در
مدت 6 تا 12 ماه ابتداي
زندگي كودك
نقش اساسي در
جلوگيري از آسم دارد. اگر
سابقه آلرژي در خود يا
خانواده داريم تا آنجا كه
مي توانيم از اين عوامل دوري
كنيم .
*****
معاون سلامت وزارت بهداشت :
با گرم شدن هوا خطر بيماري سارس كاهش مي يابد
|
معاون سلامت وزارت
بهداشت
درمان و آموزش
پزشكي اعلام كرد : با گرم شدن
هوا خطر بيماري سارس نيز
كاهش مي يابد.
دكتر محمد اسماعيل
اكبري در گفتگو با خبرنگار
حوزه « بهداشت و درمان »
خبرگزاري دانشجويان ايران با
تاكيد بر اين كه تاكنون موردي
از بيماري سارس در كشور
مشاهده نشده است
خاطرنشان كرد : اين بيماري در
كشورهاي ويتنام
هنگ كنگ
تايوان و كانادا مهار واز هفته
گذشته نيز مورد جديدي از اين
بيماري در كشور چين گزارش
نشده است .
وي با بيان اين كه ويروس
سارس از خانواده
« آركوويروسهاست »
تصريح
كرد : اين ويروس در هواي گرم
از بين مي رود و با توجه به فرا
رسيدن فصل گرم مشكل
خاصي در رابطه با اين بيماري
به وجود نخواهد آمد.
دكتر اكبري خاطرنشان
كرد : همچنين ما با كنترل
فرودگاهها
اطلاع رساني به
مردم و بستري افراد مشكوك به
سارس در بيمارستان از ورود
اين بيماري در كشور پيشگيري
كرديم .
*****
سختي بلع غذا يك بيماري است
|
يك استاد دانشكده علوم
پزشكي دانشگاه تهران گفت :
افرادي كه در بلع غذا با مشكل
مواجهند
از بيماري مري رنج
مي برند.
دكتر « جواد ميكائيلي » فوق
تخصص بيماريهاي گوارش در
گفت و گو با خبرگزاري
جمهوري اسلامي
اين بيماري
را كه به « آشالازي » معروف
است
شايعترين و در عين حال
ناشناخته ترين بيماري مري
خواند.
اين استاد دانشگاه گفت :
در بيماري آشالازي
رشته هاي
عصبي انتهاي مري تخريب
مي شود كه علت آن هنوز
ناشناخته است .
وي توضيح داد
گير كردن
غذا و سختي بلع بارزترين
مشخصه اين بيماري است و با
پيشرفت بيماري حتي مايعات
و آب به سختي از مري عبور
مي كنند و هنگام غذا خوردن يا
خواب
غذا به دهان بازمي گردد
و باعث ايجاد علائم ريوي مثل
سرفه و گاهي تنگي نفس
مي شود.
دكتر ميكائيلي ادامه داد :
بازگشت غذا گاهي سبب ايجاد
عفونتهاي ريوي در بيماران
مبتلا به آشالازي بويژه در
كودكان مبتلا مي شود.
وي گفت : درد قفسه سينه
در فواصل و گاهي در حين غذا
خوردن يكي ديگر از
مشخصه هاي اين بيماري است
كه ممكن است در تشخيص با
بيمارهاي قلبي اشتباه شود.
اين استاد دانشگاه علوم
پزشكي كاهش وزن را يكي
ديگر از علائم اين بيماري ذكر
كرد و گفت : اگر اين بيماري
بموقع تشخيص و درمان نشود
مري فرد مبتلا كاملا گشاد و
شل و ناحيه انتهايي آن ( محل
اتصال مري به معده ) دچار
انسداد مي شود و عدم عبور
مواد غذايي از مري به معده
انباشته شدن مواد در اين
قسمت را باعث مي گردد كه
زمينه ساز رشد باكتريهاست و
در درازمدت بيماريهاي ديگري
مثل التهاب
زخم و عفونتهاي
قارچي و در نهايت ايجاد
تومورهاي مري را ايجاد
مي كند.
دكتر جواد ميكائيلي افزود :
بيماري آشالازي يك بيماري
آهسته پيش رونده است و به
همين دليل زمان شروع آن تا
مراجعه به پزشك طولاني است
و گاه از چند ماه تا چند سال
طول مي كشد.
وي در خصوص روشهاي
تشخيص اين بيماري گفت :
آشالازي در مراحل ابتدايي و
آغازين
نمودهاي كلينيكي
چنداني ندارد و حتي ممكن
است پزشك با راديوگرافي و
آندوسكوپي نيز متوجه
تغييرات بسيار ظريف مري
نشود.
ميكائيلي تاكيد كرد : در اين
مرحله پزشك با تكيه بر تجربه
و دانش خود و نيز دريافت
شرح حال بيمار مي تواند
بيماري را تشخيص دهد.
اين استاد دانشگاه علوم
پزشكي درباره درمان آشالازي
گفت : در مراحل ابتدايي و
آغازين بيماري
بسياري از
داروهايي كه داراي تركيبات
ضد اسپاسم (گرفتگي ) و
شل كننده عضلات هستند
مي توانند بصورت موقتي عمل
بلع را تسهيل كنند.
وي افزود : با پيشرفت
بيماري
تزريق آمپولهاي
« توكسين بوتوليسم » كه به
مدت چند هفته تا چند ماه
بوسيله « آندوسكوپ » در ناحيه
« اسفنكتر » (محل اتصال مري
به معده ) صورت مي گيرد
تا
مدت كوتاهي مي تواند اثر
بيماري را كاهش دهد.
دكتر ميكائيلي ادامه داد :
سومين و بهترين روش درمان
آشالازي
« ديلاتاسيون »
(گشايش ) اسفنكتر تحتاني
توسط بالونهاي مخصوص
است .
در اين روش پزشك
متخصص با وارد كردن
بالونهاي مخصوص در انتهاي
مري بيمار و با باد كردن بالون با
فشار معين
سبب گشايش اين
ناحيه از مري مي شود و راه
عبور غذا باز
مي گردد.
ميكائيلي افزود : تنها
درصد كمي از افراد
اگر از
طريق روش بالون نتيجه
مطلوب را كسب نكنند
بايد
براي درمان آشالازي از عمل
جراحي كمك بگيرند.
در اين روش جراحي
بصورت باز (لاپراسكوپيك )
انجام مي شود.
عارضه اين روش شل
شدن بيش از حد اسفنكتر و
ايجاد « ريفلاكس » (بازگشت
اسيد به دهان ) است كه بايد
درمان دارويي پس از عمل
پيوسته انجام گيرد.
دكتر ميكائيلي گفت : در بين
چهار روش ياد شده
استفاده
از بالون
كم عارضه ترين و
موثرترين روش است .
*****
براي اولين بار در ايران
داروي خون سازي در كشور ساخته شد
|
براي اولين بار در كشور با
ساخت داروي مخصوص
) G.C.S.F خون سازي (
يكصد هزار دلار صرفه جوئي
خواهد شد.
دكتر طباطبائي مدير گروه
بيوتكنولوژي داروئي و مدير
پروژه توليد اين دارو گفت با
ساخت اين دارو صرفه جوئي
يكصد هزار دلاري براي هر ده
هزار نفر ايجاد مي شود كه توليد
اين دارو نتيجه سه سال تلاش
همه مسئولين دانشگاه علوم
پزشكي تهران و پزشكان
بيمارستان امام خميني است .
وي افزود : اين دارو به
تازگي وارد بازار داروئي كشور
شده كه ساخت توليد آن تماما
در ايران انجام شده
است .
طباطبائي گفت : تاكنون
استفاده از اين نوع تكنولوژي
براي توليد دارو در كشور
بي سابقه است كه سبب شده
كشور از واردات اين دارو
بي نياز شده وامكان دسترسي
ساده تر به دارو براي بيماران و
صرفه جوئي ارزي را ممكن
مي كند.
« جي .سي .اي .اف » يا
محرك گلبولهاي سفيد داروي
مخصوص خون سازي است كه
لازم است پس از شيمي درماني
مورد استفاده بيماران خوني و
سرطاني قرار گيرد.
*****
نحوه عمل متفاوت مغز افراد از نظر حساسيت به
درد
|
تازه ترين تحقيقات در
مورد نحوه شناسايي درد به
وسيله مغز روشن ساخته است
كه ميزان تاثير محركهاي
يكسان از حيث شدت دردي كه
در افراد مختلف ايجاد مي كنند
كاملا متفاوت است .
به نوشته هفته نامه علمي
نيو ساينتيست چاپ انگلستان
يك گروه از محققان دانشگاه
كاروليناي شمالي با بررسي
نحوه واكنش مغز افراد در برابر
محركهاي موجد درد
به اين
نتيجه رسيده اند كه احساس
درد در اشخاص مختلف
يكسان نيست و عوامل خارجي
يكسان مي توانند دردهاي با
درجات متفاوت در افراد ايجاد
كنند.
اين محققان از 17
داوطلب سالم خواستند تا
ميزان دردي را كه از تماس يك
شي گرم با دماي 49 درجه به
پشت ماهيچه زانوي خود
احساس مي كنند بر روي يك
مقياس از يك تا ده مشخص
سازند.
سخت جان ترين داوطلب
ميزان دردي را كه احساس
مي كرد معادل يك درجه
توصيف كرد در حاليكه كم
تحمل ترين داوطلب شدت آن
را 8
9 تعيين كرد .
در جريان اين آزمايش با
استفاده از دستگاه اسكن
تصاويري از فعاليت آن بخش
از پوسته مغز (سرربرال
كورتكس ) كه مرتبط با
كاركردهاي معرفتي است تهيه
شد.
مناطقي كه تصاوير نحوه
فعاليت آنها تهيه شد عبارت
بود از كورتكس ناحيه پيش
سري كه با فعاليتهايي نظير
توجه كردن يا به خاطر سپردن
ارتباط دارد و نوار كورتكس
قدامي كه با احساس درد
مرتبط است و بالاخره
كورتكس موسوم به
سوماسنسوري اوليه كه نقشه
دردي را كه در سرتاسر بدن
منتشر مي شود ارائه مي دهد.
در بررسي اين تصاوير
مشاهده شد كه در كساني كه
ابراز داشته بودند دردي
احساس نمي كنند
هيچ يك از
اين مناطق سه گانه نشانه اي از
فعاليت را ظاهر نساخته است
اما ناحيه تالاموس كه پيامهاي
مربوط به درد را از رشته نخاع
دريافت مي كند
در همه 17
داوطلب
فعال بود.
اين نكته حكايت از آن
داشت كه علائم تعيين كننده
ميزان درد در بدن برخي از
داوطلبان و در طي مسير
تضعيف نشده است بلكه اين
علائم با شدت يكسان به مغز
همه آنان رسيده است .
به گزارش خبرگزاري
جمهوري اسلامي
به اين
ترتيب عاملي كه سبب مي شود
افراد مختلف درد را با شدتهاي
مختلف تجربه كنند
ساختار
مغزي خاص آنان و نحوه
ارتباط ميان اجزا مغز هر يك از
اين افراد است .
همينكه اطلاعات از
اعصاب گيرنده به مغز انتقال
مي يابد
مغز هر فرد به شيوه
خاص و متمايز اين اطلاعات
را پردازش مي كند و آن را بر
اساس تجارب
احساسات و
انتظارات گذشته تفسير مي كند
و احساسي خاص آن فرد در
وي بوجود مي آورد.
به اعتقاد محققاني كه
پژوهش اخير را انجام داده اند
اين آزمايش نشان مي هد كه
احساس درد به واقع امري
شخصي و فردي و ذهني است .
*****
آمار و واقعيت هاي مربوط به باروري انسان
|
خبرگزاري جمهوري
اسلامي : درمان ناباروري يكي
از حوزه هاي دانش پزشكي
است كه سريعترين رشد را
داشته است . براساس آمارها از
هر 6 زوج در جهان
يك زوج
دچار مشكلات ناباروري است .
به گزارش خبرگزاري رويتر
از لندن
40 درصد از موارد
ناباروري مربوط به مردان و 40
درصد مربوط به زنان است .
در 20 درصد موارد هم
مشكل مشترك است .
قدرت باروري در زنان با
افزايش سن و نزديك شدن
به يائسگي كاهش مي يابد.
زنان عموما در سنين 20 تا
25 سالگي در اوج باروري
خود هستند. اختلالات
هورموني
آسيب يا انسداد
لوله هاي فالوپ و آندومتر علل
شايع ناباروري در زنان است .
تعداد كم اسپرم يا شكل
نامناسب يا عدم توانايي تحرك
مشكلات اصلي در ناباروري
مردان است . در مني مردان
معمولا بين 20 تا 300 ميليون
اسپرم وجود دارد. وجود كمتر
از 20 ميليون اسپرم در هر
ميليمتر به معناي عقيم بودن
مرد است .
زنان با بيش از يك ميليون
تخمك به دنيا مي آيند كه با
افزايش سن تعداد اين
تخمك ها كاهش مي يابد
اما
مردان هر روز اسپرم توليد
مي كنند.
احتمال وقوع بارداري
براي يك زوج سالم حدودا 25
ساله 25 درصد است .
ناباروري عبارت است از
ناتواني يك زوج براي باردار
شدن بعد از يك گذشت يك
سال از اقدام براي بچه دار
شدن است .
« لوئيس براون » اولين
كودكي است كه 25 سال پيش
از طريق لوله آزمايش به دنيا
آمد.
از آن زمان تاكنون بيش از
1
4 ميليون كودك در سراسر
جهان با كمك درمانهاي
باروري بدنيا آمده اند.
اروپا رهبري فناوري
« آ.آر.تي » يا كمك به توليد مثل
را در جهان دارد . بيش از 258
هزار و 400 درمان آ آر تي
منجر به تولد 50 هزار كودك در
22 كشور اروپايي در سال
1999 شده است . اين رقم در
آمريكا 86 هزار و 822 مواليد
بوده است .
3
6 درصد از كودكان در
ايسلند و 2
7 درصد از كودكان
در فنلاند با كمك شيوه آ آر تي
به دنيا مي آيند. ميانگين مواليد
با اين شيوه در بسياري از
كشورهاي اروپايي 1
6 درصد
است .
زنان 30 تا 39 ساله
تحت بيشترين درمانهاي
باروري قرار مي گيرند. بيش از
نيمي از درمانهاي آ آر تي در
اروپا در فرانسه
انگلستان و
آلمان انجام مي شود.
براساس كتاب ثبت
ركوردها گينس
دو زن 63 ساله
اهل ايتاليا و كاليفرنيا مسن ترين
زناني هستند كه وضع حمل
كرده اند.
در بيشتر كشورهاي
اروپايي از يك تا سه جنين در
طول درمان باروري در رحم
قرار داده مي شود تا احتمال
موفقيت افزايش يابد. اين شيوه
ميزان چندقلوزايي را نيز
افزايش مي دهد. بسياري از
پزشكان براين باورند كه فقط
يك يا حداكثر دو جنين بايد در
رحم مادر قرار داده شود.
| | | | | |